HONGhong
在我們懷孕早期，除了早孕試紙可以初步確定以外，最常見的就是到醫院，醫生會安排抽血檢查HCG，那HCG究竟是什麼呢？在懷孕中HCG究竟是扮演一個什麼角色？有什麼作用呢？今天我就給大家說下這個問題
HCG是人體絨毛膜促性腺激素，精子與卵子結合後形成受精卵，由輸卵管慢慢運送到子宮著床前就由胚胎的滋養層細胞開始分泌的一種糖蛋白，在孕早期，HCG是監測胎兒發育是否正常的一個重要依據之一。特別是試管嬰兒移植後，HCG的值可以診斷胚胎是否發生妊娠反應、是否為宮外孕、子宮內的胎兒是否發育不良等問題都可以通過HCG是否在正常水平來初步判斷。既然今天說到HCG, 我就先說下，HCG在懷孕過程中給我們具體傳遞了什麼信號。
①異位妊娠。由於異位妊娠時患者體內HCG水平較宮內妊娠低，如果HCG增加的量小於66%，則宮外孕或胚胎 發育不良的可能性很大。對於宮外孕，由於輸卵管肌層很薄、供血不良，所以導致HCG分泌量很低，每天上升的值也比較少，48小時上升不到50% (根據患者不同的身體狀況，有一部分人最初的HCG值上升正常)。如果連續兩次增加速度緩慢，則可以表明宮外孕或者胚胎不正常發育。
②流產診斷與治療：不完全流產如子宮內尚有胎盤組織殘存，所以，HCG檢查仍為呈陽性;完全流產或死胎時，HCG由陽性轉陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據。
③先兆流產：如尿中HCG仍維持高水平多不會發生難免流產。如HCG在2500 IU/L以下，並逐漸下降，則有流產的或死胎的可能，當降至600 IU/L則難免流產。在保胎治療中，如HCG仍繼續下降說明保胎無效，如HCG不斷上升，說明保胎成功。
④在產後4天或人工流產術後13天，血清HCG應低於1000 IU/L，產後9天或人工流產術後25天，血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮有異常可能。
正常大於的絨毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不斷的快速上升，每48小時上升66％以上。也就是說如果HCG每兩天增加的量大於66％，可以診斷為宮內妊娠，並且發育基本正常；而如果每兩天增加的量小於66％，則異位妊娠或者宮內發育不良的可能性很大。由此可見，只有在胚胎髮育有問題的情況下，絨毛滋養層才不能夠正常的分泌HCG，所以會有先兆流產或者胎停的可能。這也就是說題目所問到的，為什麼HCG太低保不住胎。與其說是HCG太低保不住胎，不如說是胎兒發育不正常引起的HCG過低或者過高，而不是HCG的數值過低或者過高才會導致胎兒發育異常。
圖一:
圖二:
圖一是一位姐妹9月6號移植第十天的檢查結果HCG是102.5，這個數值是在正常範圍內的，圖二是9月8號隔一天的檢查222.8，翻倍已經超過正常數值，算是比較正常的。所以姐妹們無論是自然懷孕還是試管移植，拿到數值以後自己可以先算下。
HCG的另一主要功能就是刺激黃體，有利於雌激素和黃體酮持續分泌，以促進子宮內膜的形成，使胎盤生長成熟。但是在試管嬰兒移植中， 可以藥物補充雌激素於黃體酮，前期HCG發揮的作用並不大。
所以試管嬰兒移植成功後， 一定要按照醫囑監測HCG數值，在提示數較低時，臥床休息，按時用藥保胎。
