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胃不適

才無忌大夫友情提示：本文旨在傳播健康知識，不作診斷及治療依據。

什麼是胃息肉？胃息肉會癌變嗎？如何治療和預防胃息肉？小編得閒，今天就說說這個問題。

一，什麼是胃息肉？

胃息肉

1，胃息肉是指胃黏膜局部多了一個或多個肉眼可見，隆起的“小肉球”，是黏膜增生突出於胃腔內，一般是良性的；息肉這一名稱不表示它的病因及組織學構造，但息肉可以癌變。,

2，胃息肉一般位於胃竇部，和胃炎胃潰瘍的好發部位一致。少數也可見於胃體上部、賁門和胃底。

3，幽門部的帶蒂息肉和生長於賁門附近的息肉應該強調一下，分別易於引起嘔吐和吞嚥困難等症狀。

二，胃息肉有哪幾種？

在病理上，胃息肉主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。

1，增生性息肉

絕大部分胃息肉是增生性息肉，較少癌變，是炎性黏膜增生形成的息肉樣物，並非真正的腫瘤，

2.腺瘤性息肉

是來源於胃黏膜上皮的良性胃腫瘤，約佔胃息肉的15%左右。特點是：一般體積較大，呈球形或半球形，多數無蒂，表面光滑，少數呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多見，可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤，常伴有明顯腸化生和異型增生。本型息肉癌變率高，可達>30%，尤其瘤體直徑大於2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。

形狀怪異

三，什麼病因引起胃息肉？

1，遺傳易感性，有些人容易患有胃息肉。

2，能引起胃炎，胃潰瘍的病因，一樣可以引起胃息肉，只是發生幾率少不少。

3，比如，幽門螺桿菌感染，胃十二指腸反流，阿司匹林等藥物，其他慢性理化刺激因素等。

四，胃息肉的臨床表現有哪些？

1. 胃息肉臨床上無特異性表現，可以有胃脹，噯氣，上腹不適，納差等消化不良症狀。息肉糜爛壞死，可有嘔血，黑便等。
2. 位於幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現幽門梗阻，表現胃脹突出，嘔吐宿食。,
3. 息肉生長於賁門附近，因為進食時的機械阻擋，表現為吞嚥滯留，吞嚥困難。

消化不良

五，胃息肉的癌變率有多高？

1. 增生性息肉（炎性息肉）癌變率<2%；
2. 腺瘤樣息肉癌變率>30%，所以防止胃息肉的癌變重點在腺瘤樣息肉，一旦診斷就應該手術切除。
3. 發現息肉要進行病理檢查。

1，直徑小於2cm，有蒂，無潰瘍的息肉大部分是炎性息肉（增生性息肉），增生性息肉為非腫瘤性息肉，很少發生惡性病變，經內科對症處理，比如HP（幽門螺桿菌）陽性，殺滅HP治療，可使部分息肉消失，效果較好（HP陰性的炎症性胃息肉甚至不用治療）；即使炎性息肉依然存在，只要不增長，不必過於緊張。但為了防止胃息肉癌變，應堅持每年做一次胃鏡檢查。,

2，對於有異型增生，腺瘤樣變化，增長很快的炎性息肉，可選擇胃鏡下切除術。

幽門螺桿菌

選擇胃鏡下切除，甚至外科手術。

1，適應症有：

1. 大於2cm的無蒂或廣基型息肉。
2. 息肉進行性增大者，息肉有潰瘍。
3. 病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。

2，方法有：

主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。內鏡治療息肉方法簡便，損傷小，費用低，多數為1次性治療，少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪，還可發現息肉復發，並給予及時治療以防止癌變。

3，APC（氬離子凝固術）

氬氣是一種比較穩定的氣體，在經過高頻電離後，會產生高能量的氬離子束，具有燒灼的效果，主要適應症為：消化道小息肉，成熟型痘疹，白斑，黃色疣以及小血管滲血等微小的病灶，一般病灶大小在0.5cm以內比較適宜，安全性極高，其穿透性較淺，一般不會造成穿孔，如果再大些，則可能需要進行電切，或其他更復雜的治療手段。

4，0.5cm-2.0cm的息肉也可以選擇EMR(內鏡下黏膜切除術）等。

5，有人擔心胃息肉切除後的復發，可以這麼說，治療後不能說不復發，但大部分人完全治好。

近年有研究表明，幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關，Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染後，其中約40%病例息肉完全消退。因此，對於增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp檢測，若陽性則應行根除Hp治療，然後根據息肉的消退情況再作相應的處理。

七，如何預防胃息肉？

這點和預防胃炎胃潰瘍等一致。殺滅HP，避免濫用阿司匹林等非甾體類藥等，控制胃十二指腸反流等，加強自我保健，把住吃喝這一關，儘量不給為增加不必要的負擔等。可參考本人的相關文章。

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