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科學的餵養方式是寶寶健康成長的基礎，但對於“給寶寶餵奶應按時還是按需”這個問題，很多新手媽媽表示很糾結，因為她們聽到有人說“應該按時喂”、有人卻說“應該寶寶餓了才喂”！
那麼，到底哪種餵養方式更科學呢？今天我就來跟大家聊聊這個話題。
餵養寶寶，應按時還是按需？
我們先來了解下，何謂按需餵養和按時餵養。
按需餵養，簡單來說就是寶寶想吃奶或者媽媽感到乳房脹時就應該進行哺乳，沒有嚴格的時間限制；而按時餵養是根據制定的時間表來定期餵養寶寶。
對於這兩種餵養方式的選擇，美國兒科學會、WHO等組織建議：由寶寶做主的“按需餵養”方式更科學，因為這種方式更符合寶寶的生理需求，尤其是對於剛出生沒多久的寶寶來說。
剛出生的寶寶胃容量很小，吃一次奶的量較少，胃排空就比較快。再加上新生寶寶的吃奶技巧不嫻熟、吃奶力量不足，有可能沒等到完全吃飽時就累了，就不吃了，但很快就餓了。如果嚴格按照固定時間餵養，寶寶會因為飢餓或強迫進食而出現煩躁不安、哭鬧等表現。
除了能隨時為寶寶補充營養外，按需餵養對母乳餵養的媽媽還有兩個好處：
一是能促進母乳的分泌。寶寶頻繁吸吮乳房，能刺激媽媽的中樞神經系統分泌泌乳激素和排乳激素，促進泌乳反射和排乳反射的形成，自然有利於孩子獲得更多的乳汁，所以，按需餵養是成功母乳餵養的關鍵之一。
二是可以緩解媽媽焦慮緊張的情緒。此外，隨時對寶寶的需求給予回應，還可以建立寶寶對媽媽的信任，增進母子之間的感情。
按需餵養是一哭就喂嗎？
很多新手家長錯誤的認為，按需餵養就是寶寶一哭就喂，但其實並不是這麼簡單。因為寶寶很多時候的哭泣並不是因為餓了，而是有其他訴求，比如拉了尿了，或者是自己待著無聊了，想用哭來博取媽媽的關注，或者是因為太累想要睡覺了，當然還有可能是生病了。所以，媽媽不要一見孩子哭鬧就給寶寶餵奶，尤其是晚上，這雖然能很好的安撫寶寶哭鬧，但有可能會讓寶寶吃夜奶的習慣，不利於寶寶養成良好的睡眠習慣。
通常情況下，餓了的小寶寶“覓食反射”會比較明顯。如果你用手指觸摸寶寶嘴周圍的皮膚或上下嘴唇，寶寶就會把頭轉向受刺激的方向，小嘴吸吮過來，企圖吃你的手指。這個方法很管用，您不妨試試。不過，“覓食反射”在寶寶3～4個月左右的時候，就會逐漸消失。
此外，睡得不安穩、把小手放在嘴邊吮吸、舔自己的嘴唇、頭轉過來轉過去、往媽媽懷裡扎.......都可能在提示寶寶餓了。所以，家長要注意觀察，當寶寶出現這些小動作時，要注意是不是該給寶寶餵奶了。
寶寶長時間睡覺，要不要叫醒餵奶？
還有一些媽媽會問：按需餵養是寶寶有吃的需求就喂，那如果寶寶一直睡覺，要不要叫醒餵奶呢？這其實需要根據寶寶的月齡、體重和健康狀況決定的。
對於剛出生一週的寶寶，尤其是頭三天，如果寶寶睡很久沒有自己醒來，是需要給他餵奶的。因為寶寶剛出生的這段時間，各種器官的功能還不成熟，如果長時間不吃奶，可能會出現低血糖等情況，尤其是早產兒、低出生體重兒、巨大兒、大於胎齡兒以及糖尿病母親的寶寶。再加上寶寶在新生兒時期是長得最快的，他對營養、奶的需求是頻繁的，所以，剛出生一週內，要勤給寶寶餵奶，但沒必要非得叫醒寶寶。
因為很多寶寶表面看似睡覺，但其實是可以吃奶的（除了深睡眠狀態），很多家長不懂這一點，誤認為"醒"了才能喂，錯失了很多餵奶的機會，導致寶寶攝入奶量不足，出現體重下降、黃疸增高等情況。
那寶寶睡多久沒有醒就需要給他餵奶了呢？如果媽媽覺得奶脹了或者是寶寶睡眠超過4小時了，就需要餵哺了。家長不用怕寶寶撐到，因為新生兒比我們想象的要聰明，他們絕大多數情況下是不會吃過量的，除非在極個別情況下，比如連續幾頓末吃飽，在很飢餓情況下吃的太急猛。
在出生一週後，如果孩子體重穩步增長，身高、抬頭、翻身、長牙等生長髮育指標也都正常，即使寶寶某次睡眠時間稍長，也無需刻意給寶寶餵奶了。
那寶寶體重增長多少算正常呢？大多數情況下，寶寶出生前3個月內，平均每週增重150-200克；4-6個月，平均每週增重100-150克；6-12個月，平均每週增重70-90克。
當然，由於有個體差異，有些寶寶體重增長的要比這慢，但並不能說明寶寶的健康就一定有問題。如果寶寶的精神狀態比較好，吃得好、睡得好、玩得好，家長就不必過於擔心，可以暫時先觀察一段時間。但如果寶寶的體重有一段時間增長緩慢，小便少、每天尿溼的紙尿片少於 5～6 片等情況，往往說明寶寶沒有吃飽，這種情況需要增加餵奶的次數，如果寶寶睡的有點久，還是需要給他餵奶的。
作者程國華，湖南省婦幼保健院主治醫師，醫知袋鼠科普醫生成員，從事兒科臨床工作三十餘年，擅長新生兒黃疸、哺乳困難、睡眠障礙等疾病的診治，尤其對新生兒護理餵養方面經驗豐富。
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