我省再獲國家基本公衛服務項目考核第一名

近日,國家衛生健康委員會、財政部聯合發佈通報,我省2017年度國家基本公共衛生服務項目績效評價再次榮獲全國第一名並獲國家獎勵經費。2012-2018年我省共累計接受5次國家考核,取得3次全國第一、1次第二和1次第五的好成績,累計獲得中央獎勵經費1215萬。2017年度杭州市、淳安縣,寧波市、江北區代表我省接受國家考核。

我省再获国家基本公卫服务项目考核第一名

近年來

我省基本公共衛生服務項目堅持以人民為中心的發展思想,按照構建大衛生與健康格局、深化便民惠民服務、強化內生動力等三條主線,全力推進基本公共衛生服務項目擴面、提質、增效,城鄉居民健康管理取得較好成效,1549萬重點人群和重點疾病得到規範化管理,360萬高血壓和糖尿病患者的血壓和血病得到有效控制,出血性腦卒中和急性心肌梗塞報告發病率(70/10萬和40/10萬)等增長趨勢有所控制,嚴重精神障礙患者病情穩定率達到92%以上,兒童疫苗針對性傳染病的發病率下降50.7%(2017年比2010年),全省甲、乙類法定傳染病報告發病率從2010年的296.5/10萬下降到2017年的215.3/10萬。

一是做好政府治理側職責,強化保障支撐。2005年我省在全國率先啟動基本公共衛生服務項目,2009年把落實基本公共衛生服務項目作為深化醫改和推進公共服務均等化的重要任務,2016年將相關要求列入《健康浙江2030行動綱要》和《健康浙江考核辦法(試行)》,2017年起探索縣域醫共體下基本公共衛生服務工作,2018年積極推進“互聯網+”母子健康和免疫接種等管理服務新模式。13年來,我省共出臺了5個服務規範,6個績效考核辦法,組織開展了11次省級考核,接受了5次國家考核,省、市、縣三級項目管理組織健全,各類財政累計投入220多億元,“財政預算、分級承擔、先行預撥、考核結算”的項目經費保障機制進一步健全。省、市、縣三級均建成以居民電子健康檔案為基礎的區域衛生信息平臺,所有縣(市、區)與省級平臺實現互通,98.8%的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建立了電子健康檔案系統,96.9%建立HIS系統,82.1%實現電子健康檔案與HIS系統互聯互通,62.5%建立全科簽約平臺,73.7%建立雙向轉診平臺。

二是做好群眾側服務,提高百姓的獲得感。順應醫療衛生服務領域深化“最多跑一次”改革與“互聯網+醫療健康”服務等新形勢和新要求,優化整合婦女保健、兒童保健、計劃生育服務和疫苗接種等資源,全面推進“互聯網+”母子健康全程服務新模式,實施“母子健康服務更溫馨”項目。截至目前,全省78個縣(市、區)已推廣上線母子健康手冊APP,地區覆蓋率達88%,目標人群覆蓋率達67%。以“發現、管理、控制”為關鍵環節,從2005年和2008年起每兩年分別為參加城鄉居民基本醫療保險的城鄉居民進行一次健康體檢,在體檢等基礎上為居民建立動態的健康檔案。每年完成疫苗接種1500多萬人次,對17200多所小學和托幼機構開展接種證查驗工作,落實兒童(0-6歲)健康管理305萬人;每年為約45萬名孕產婦建立保健冊、落實系統管理和產後訪視,為約450萬名65歲以上老年人開展一年一次的健康體檢和健康管理;每年管理高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙和肺結核患者650多萬人。

三是做好供給側改革,提升基層機構內生動力。針對基層醫療衛生機構“內生動力”不足、財政資金使用績效不高等問題,在課題調研、試點探索、第三方評估、出臺政策等基礎上,從2018年起向全省推廣“專項補助與付費購買相結合、資金補償與服務績效相掛鉤”的基層醫療衛生機構補償新機制。如嵊州市將基層醫療衛生機構提供的工作量進行精細採集和標準量化,作為政府購買的“服務清單”,使每一份服務都“看得見、有記錄、可追溯”。2017年,該市結算工作當量440萬,購買服務資金5112萬元,同比增加16%。“明碼標價”的購買機制充分激發了基層活力,2017年該市基層門診就診255.6萬人次,同比增加23.7%,增幅創新高;當年累計新發現高血壓病人8833人、糖尿病人3152人,管理率分別達52.0%和43.8%,均明顯超過了考核指標。在提升活力的同時,基層醫務人員的工作強度也大幅增加,人均工作當量提升28.4%,收入也同步增加,2017年該市基層在編職工平均年收入增長25%,鄉村醫生僅財政補助收入從2015年的人均2.3萬元提高到2017年的4.1萬元。


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