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其實這種百斑叫做白色糠疹。又叫單純糠疹或面部乾性糠疹，表現為邊緣模糊的色素減退斑，這是一種原因不明的慢性皮膚疾病。好發於兒童或青少年，尤其在皮膚較黑的孩子中更常見，大約有4成的孩子都曾患過白色糠疹。
白色糠疹一般好發於臉部，身體其他部位也有可能出現，例如頸部、胸口和手臂上。典型的白色糠疹皮損部位一般呈圓形或橢圓形，直徑0.5～2cm或更大，數量不等。剛開始時表現為淡粉色，一般很難察覺，一段時間後逐漸越變越淺，顏色要比周圍皮膚白一些，而且“白斑”部位會略顯得有些乾燥，上面覆蓋有少許灰白色細小的鱗屑。
這些淺色斑塊通常不會太明顯，可能要湊得很近才能看出來，如果孩子皮膚本身就很白的話就更難發現了。而且長了白色糠疹後幾乎不會有什麼不適的感覺，絕大多數人不痛也不癢，只有極少數患者會有輕微的瘙癢或燒灼感。
孩子臉上的白斑是不是有蟲子啊，孩子需不需白色糠疹與寄生蟲感染的關係並沒有什麼依據。
兒童白色糠疹往往不需要特殊治療，一般能夠自行好轉，但是這個過程可能會比較緩慢，需要幾個月到幾年之間不等，但一般不會持續到成年。需要注意的方面包括： 
1、保護患處及周圍區域避免陽光暴曬，局部可以用潤膚劑減少皮膚乾燥，甚至可以局部使用一些弱效含糖皮質激素類軟膏，減少鱗屑形成，可促進恢復。
2、冬季的保溼可能能夠預防疾病在來年夏季復發，可以適當的補充B族維生素口服有助於本病的消退。引起兒童皮膚白斑的病因中，白色糠疹是最常見的原因，尤其對於過敏性體質的兒童（如曾患有溼疹，過敏性皮炎等）。
3、兒童睡眠的長短對身體的發育有著至關重要的作用，一個好的睡眠可以讓孩子在睡眠中不斷髮育，增強免疫力，有效抵禦外界的刺激。外向的性格小兒性格開朗樂觀，心裡承受能力強於內向。
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兒童面部白斑其實是比較常見的兒童皮膚疾病，多表現主要以斑片狀色素減退為特徵，通常於面部、頸部、軀幹上部和四肢近端多見。大小一般在直徑0.5-5cm不等，邊界清楚但稍不規則，且有細小鱗屑。一般是沒有症狀的，也可能伴輕微的瘙癢症狀。許多孩子在日曬後，皮膚白斑變得更加明顯而被發現。常常家裡老人認為，面部白斑就是“蟲斑”，孩子肚子里長蟲子了。對於這樣的困惑，我想許多的父母都有遇到。到底孩子臉上的白斑是不是有蟲子啊，孩子需不需要用驅蟲藥？
之所以有“蟲斑”之說，出自中醫典籍，記載有“飲食不潔，蟲積內生，脾氣失運，蟲毒氣滯鬱於顏面皮膚而成”。認為這種面部白斑可能是因為寄生蟲感染引起的，故稱之為"蟲斑”。事實上，這是一種沒有依據的猜測而已，這種所謂的“蟲斑”，現代醫學稱為白色糠疹（又名單純糠疹），是一種多發於兒童面部的慢性皮膚炎性疾病。白色糠疹與寄生蟲感染的關係並沒有什麼依據。
白色糠疹主要發生3-16歲的兒童，目前其病因普遍認為它是一種炎症後色素減退性非特異性皮炎。尼爾森兒科學將白色糠疹歸為溼疹性疾病，認為白色糠疹其實是輕度的皮膚慢性溼疹引起的皮膚色素的脫失，日光曝曬，營養不良或維生素缺乏、皮膚乾燥和沐浴較頻繁可能促使本病發生。
兒童白色糠疹往往不需要特殊治療，一般能夠自行好轉，但是這個過程可能會比較緩慢，需要幾個月到幾年之間不等，但一般不會持續到成年。需要注意的方面包括，保護患處及周圍區域避免陽光暴曬，局部可以用潤膚劑減少皮膚乾燥，甚至可以局部使用一些弱效含糖皮質激素類軟膏，減少鱗屑形成，可促進恢復，冬季的保溼可能能夠預防疾病在來年夏季復發，可以適當的補充B族維生素口服有助於本病的消退。
還有哪些原因會出現皮膚白斑呢？
引起兒童皮膚白斑的病因中，白色糠疹是最常見的原因，尤其對於過敏性體質的兒童（如曾患有溼疹，過敏性皮炎等）。而兒童皮膚白斑除了白色糠疹，還有其他原因包括： 皮膚炎症後色素減低（有些文獻將白色糠疹歸類為炎症後的色素減低，但是因為白色糠疹目前原因不明，而所以更多的是把它單列為一類病因），花斑癬，白癜風以及結節狀硬化症。
參考文獻
Uptodate(基於循證醫學原則的臨床決策支持系統) | Approach to the patient with macular skin lesions（認識患者皮膚斑疹）
《Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology (Fifth Edition)》 | chapter 13 White Spots(皮膚白斑) 第172頁
《Nelson Textbook of Pediatrics 20th》（尼爾森兒科學 第20版）英文版 | Chapter 655 Eczematous Disorders （溼疹性疾病） | 655.3 Pityriasis Alba （白色糠疹 ）第3153頁
兒科劉華醫生
看到這個問題想起我家孩子小時候的一段經歷。
孩子皮膚幹，略黑，喜歡戶外運動，從上學就曬得像個小煤球。二年級下學期開始，左側臉頰出現一小塊幹疹，。後來幹疹變成了白色斑塊，然後臉上陸續出現大小不等的多塊白斑。
我當時特別焦慮，好端端的女孩子看起來慘不忍睹。班裡的同學也好奇她的皮膚，孩子回家問我的時候，真怪自己沒給孩子好皮膚。於是，我帶著孩子踏上了求醫之路——第一界限不清晰，排除白癜風可能；第二吃了打蟲藥，沒見任何改變；第三去皮膚科，說是脂溢性皮炎，開了各種塗抹的藥膏。
在塗抹藥膏過程中，剛開始皮膚變得更白更亮，心中非常忐忑，就放棄了繼續治療。小區裡經驗一個在醫院工作的姐姐告訴我，這不算什麼大不了的毛病，隨著時間推移會慢慢變好的。
雖然希望成長會醫治好皮膚問題，但過程的焦慮還是無法排解的。冬季，白斑會變淡，夏季會明顯，發現規律後就儘量讓孩子戴帽子，注意防曬。四年級最重的時候，孩子的整個臉像脫了一層皮，變白的皮膚看起來沒有任何防禦能力，乾燥的讓人心疼。我買了較好的純植物化妝品給她塗抹，緩解乾燥狀態，也許物極必反，此後，她的皮膚變得越來越好，白斑也消失不見了。
進入初中後，孩子的皮膚完全正常了。從個體經驗看，兒童白斑不必過於恐慌，時間和成長是醫治的良藥。
入青0601
很早以前，我看過一篇類似“孩子身體有蛔蟲的幾大標誌”的標題，其中提到臉上的白斑。 直到昨天翻看上海市兒童醫院兒保科主任陳津津博士的書，看到了專業的解答：這種情況其實是白色糠疹，單純性糠疹，也叫桃花癬，蛔蟲斑。好發於3-16歲，約40%的兒童患此病，是兒童最常見的色素減退性疾病。原因不明確，可能與兒童皮脂腺未充分發育，皮膚缺乏皮質保護，營養不良、體內缺乏B族維生素，以及過度清洗、陽光暴曬有關。一般情況下，斑痕持續數月或數年後會自行消失。因為不影響健康，也不會留下永久皮膚損害，所以不必治療，注意防嗮就行。如果比較在意，可以外用皮膚保溼劑（護膚霜或維生素軟膏）。對於營養不良的孩子，應該調整飲食，增加花色，必要時補充維生素。
反思：育兒知識，源頭專業才靠譜 。無論是“大家都這麼做”還是“很多人都這麼說”，都無法與科學合理的解釋劃等號。身為寶媽，我一方面儘可能尋找專業人士的第一手資料，一方面結合自己的帶娃實踐，理論與實踐的結合，才更踏實。
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成長觀察
其實小孩子臉上出現白斑的情況還是比較常見的，這些一般是兒童皮膚疾病，當發生白斑的時候，會有斑片狀色素減退的症狀表現，一般會在兒童的面部、頸部、身體上部以及四肢接近軀幹等位置出現。
那麼，小孩子臉上起白斑到底是什麼原因？應該怎麼治療？下文為你解釋！
一、兒童臉上的白斑的原因
導致發生白班大多數是皮膚病的原因，而不同的皮膚病造成的白斑也會有所差別，引起兒童出現白斑的原因，主要有以下幾種：
1、白色糠疹
它也可以稱為單純糠疹，這是一種在兒童中最多見的皮膚病，主要表現就是出現白斑，不過白色糠疹發病機制目前還沒有明確，很多因素都可能會使兒童出現這種皮膚病，比如干燥、太陽直射或是體質問題等。
2、花斑糠疹
它也叫汗斑，主要是因為馬拉色菌感染了人體表皮角質層後，誘發表淺真菌病，當這種病症發生兒童身上的時候，主要表現在臉上，會出現白斑或褐色、咖啡色的色素沉著斑。
3、白癜風
對於它的一個發病機制目前還沒有明確，它是後天性色素脫失皮膚黏膜的疾病，不過現在多數人覺得它的發生應該跟免疫功能有相關性。當發生白癜風的時候，主要表現為乳白色或淺粉色的斑點。
4、貧血痣
它是先天侷限性的色素減退斑，通常會出現多個或單個的淺色班，常常會在一側或某個地方發生。這種情況一般會在兒童出生沒多久後出現，而之後白斑的位置和形狀並不會擴大以及變化。
事實上，大多數常見於兒童臉上的白斑，應該是白色糠疹，那麼當兒童發生這種白斑的時候應該怎麼辦呢？這個時候不用太擔心，它通常都會自愈，不過自愈時間可能會比較漫長，時間長的話可能要幾年才能好轉，但不會長到成年。
當孩子發生白斑的時候，第一時間建議還是先去皮膚科確診病因，這樣才能對症治療，不要私下隨便亂買藥物給孩子塗抹或服用，要在醫生的指導下去購買，有助於好轉；另外不要讓發生白斑的地方曬到太陽，乾燥的季節也要注意保溼，最好就是適量的補充維生素B族，有利於白色糠疹減退。
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很多媽媽對寶寶臉上不知什麼時候出現的白斑，心存疑惑。有的會想到白癜風，如果真是，那可嚇死寶寶啦~其實很多白斑根本就不是什麼白癜風。除了寶媽懷疑的蟲蟲和病理性的外，還有一種原因是爸爸媽媽想也不會想到的。
“我家寶寶從3個月的時候就有點白斑，現在5個月了，白斑上還有點掉皮，不知道是什麼，舌苔很白，平時能吃就是不長肉肉，便秘如羊糞，怎麼回事啊？”
“我女兒3歲，最近發現臉上有兩處淡淡的小白斑，不會是有蛔蟲吧，婆婆說這是蟲斑！”
這種俗稱積食斑或者“冷飲斑”。主要原因是脾胃虛弱。教你一招最簡單的判斷孩子是否有脾胃問題的方法——舌診。
中醫認為，脾在五行屬土，想了解這塊土質的好壞，看上面的植物的發育就能知道。在舌頭上，這植物就是指嘴唇和舌苔，舌苔薄白就像是植物的葉子上打了一層霜，霜代表脾氣，舌苔薄白表示孩子的消化功能正常。
沒有霜也就是無苔，這就是脾氣不足，脾胃弱，消化不良的表現，這樣的孩子稍微吃點東西都會覺得飽，吃一點硬的就消化不了。
如果霜變成了雪，厚厚一層蓋在舌苔上，那就是苔厚，也就是脾溼，胃口再好的孩子也是吃不下東西。
還有一種是黃厚苔，脾胃積熱，越是吃油膩不好消化的食物，孩子的內熱越大！
還有一種，舌苔會出現一塊塊破損，俗稱地圖舌，這種孩子脾胃之氣不夠，不能滿布整個舌頭！
出現積食斑的孩子往往喜歡吃酸奶、飲料、香蕉、梨等寒涼果飲。有的奶奶姥姥就怕孩子吃不飽，好東西吃不夠，特別是吃大魚大肉等高蛋白、高熱量食物。但小兒臟腑嬌嫩，天天都在超負荷工作，產生胃熱！那就喝冷飲吧！聽話的媽媽們就會天天給孩子買，甚至都排上日程，每天必須喝，豈不知孩子喝了後果不堪設想！
孩子的拳頭多大胃大約就有多大，吃了寒涼，身體每天就要不斷的輸入熱量暖胃，還要再去消化吃進去的食物，久而久之脾胃不堪重負，就“厭食”了，胃裡擠滿了沒能消化的食物，寒凝阻竭胃陰不足，積食引起寶寶腸胃動力不足，不能將營養輸送到身體各部。寶寶吸收營養不夠，就會出現形體消瘦或臉上長斑的情形。
因此，寶媽要每天養成看孩子舌苔的習慣，如果一旦有上述問題，就可以通過小兒推拿解決，主要保健推拿的穴位有：清補脾，揉板門，四橫紋，清補大腸，捏脊等。如有食積化熱，比如大便臭，口裡有味，手心熱，肚子拒按，睡覺趴著等表現，就加個“清天河水”這個清熱消積手法。
還有一種“白斑”皮膚病——白色糠疹，一般好發於臉部，但在身體其他部位也有可能出現，例如頸部、胸口和手臂上。這是一種兒童最常見的色素減退斑，直徑0.5～2cm或更大，數量不等，表現為邊緣模糊的色素減退斑，如果孩子皮膚本身就很白的話就更難發現了。
引起白斑的原因還有一些是病理性的，象無色素痣、花斑癬、白癜風等，如果不具備上述症狀，需要到醫院做明確診斷，對症治療，以免耽誤病情。
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有白斑可能是普通皮膚疾病，也可能是白癜風。
如果是白癜風的話，原因是：
1、免疫系統紊亂：人體的免疫系統紊亂，從而導致血液代謝功能、內分泌功能等多方面機能紊亂，致使酶系統的抑制或黑素細胞的破壞或黑素形成的障礙，而致皮膚色素脫失。
2、銅元素缺失：黑色素的合成是需要銅元素作為輔酶才能合成，人們因飲食的不規律，導致銅元素不足，從而導致酪氨酸酶的活性低下，黑色素的合成就會受阻而使皮膚脫失成白。
3、紫外線暴曬：陽光暴曬後，黑色素細胞遭到破壞，其酪氨酸酶及多巴氧化中間物質出現問題，一旦這種保護機制消耗衰退，黑色素便有被破壞的可能，從而發生白斑。
4、精神壓力大：過度的緊張和強大的壓力通過內分泌作用影響免疫功能，分泌過多的腎上腺素，而腎上腺素是由酪氨酸酶轉變來的，勢必損耗酪氨酸酶，極大影響黑色素細胞多發合成，導致黑色素缺失。不要小看孩子，現在的孩子思想都比較成熟，容易積壓壓力。
5、外傷的刺激：孩子天生好動，玩耍難免會受傷，外傷會導致黑色素細胞與自主神經結構受到損害，使黑色素合成障礙，從而出現白斑，所以要減少孩子出現外傷，外傷是會導致白癜風出現同形反應。
如果孩子出現白癜風，一定要高度重視，不可拖延，以免危害大：
1、危害幼小的心靈
白癜風會嚴重影響人的外貌，許多兒童在小學開始有了審美觀念，如果身上有白斑會容易遭到朋友的嫌棄，被孤立、被拋棄，這樣會使患者身心受打擊，易使患者性格內向、自卑、導致心理疾病的產生。
2、損害稚嫩的身體
兒童正是發育階段，更方面的健康都需要正常的指標，然而白癜風的出現，在治療過程中如過度使用激素類藥物或刺激性藥物會危害孩子的腎臟功能影響正常發育，還會有一些併發症的出現。
3、影響正常生活
小兒白癜風會影響正常生活，在生活中受到異樣眼觀的看待，讓孩子產生自卑心理，不願出門，不願與他們接觸，影響正常的生活，同時也會影響家裡的生活。
預防孩子出現白斑，父母請做好以下幾點，從而降低孩子出現白斑的概率：
一、合理膳食，加強營養
患病後應注意調整飲食結構，多食用高蛋白、高能量、維生素B族含量高的食品，確保小兒正常發育所需的營養攝入。但不可過量補給，教育孩子不要偏食，少食垃圾食品。
二、補充微量元素
小兒白癜風的出現和微量元素缺乏有關，銅、鐵、鋅等微量元素缺乏導致患者體內的酪氨酸酶活性不足，黑色素細胞受損，進而黑色素合成減少，所以要適當補充微量元素和酪氨酸酶物質。
三、加強鍛鍊，提高免疫力
多加鍛鍊可以提高免疫力，很多兒童白癜風患者都有免疫力低下的現象，兒童白癜風患者在治療時，家長要幫助孩子提高免疫力，有助於病情康復。
兒童睡眠的長短對身體的發育有著至關重要的作用，一個好的睡眠可以讓孩子在睡眠中不斷髮育，增強免疫力，有效抵禦外界的刺激。
五、外向的性格
小兒性格開朗樂觀，心裡承受能力強於內向，對待白癜風也會積極客觀的態度。這樣的心態對白癜風的治療也是一大好處。
杜振波說
前幾個月我家老大臉上長了幾塊，開始沒在意，後來越來越明顯。身邊已經有人問我，你家閨女是不是長了蟲斑？我只能帶她去醫院看皮膚科。還好醫生說不是肚裡有蟲，就是白色糠疹。開了點維生素好像，還有一瓶忘記是什麼了，就兩瓶一起喝，一頓喝個五毫升。兩瓶都喝完就沒再管它了。現在臉上沒有了，其實當時醫生說這也沒事，意思不喝藥也沒事，長大一點就沒事了。。
雙娃媽
我家女兒四歲時臉上也出現兩三處白斑，很多人還有醫生都說是有蛔蟲，吃了驅蟲藥並沒有好轉。
後來，孩子的奶奶用了個土辦法，用棉球蘸米湯擦拭，幾天後臉上就有了變化，大概10來天就好了。
這種情況就是我們通常說的“癬”，有可能就是大人經常用嘴親小孩的臉，通過口水感染的。
米湯擦拭無任何副作用，而且還有美白效果，寶媽們不妨試試！
剪愛5705124
我們家寶貝1歲多的時候臉上長的也有白斑。聽老人講，是蟲斑，說明肚子裡有蟲了，當時孩子還小，社區診所說2歲以下孩子吃的藥太少，我們就吃了“寶塔糖”，發現沒什麼效果。後來，去了我們地市最好的醫院，醫生說，根本就不是蟲斑，而是孩子有時候在外面曬的緣故，導致皮膚部份地方黑色素沉積。醫生告訴我們說，不用用藥，隨著孩子長大，就會慢慢消失。現在我們家寶貝3歲了，已經沒有白斑了。
