天下何處無芳草至今我也

不知為何要常年每天吃一粒奧美拉唑，如果是患有胃病、消化道潰瘍、反流性食管炎等患者，或者幽門螺桿菌感染，一般都會建議服用質子泵抑制劑，如奧美拉唑，但都不是常年服用的，一般都服用幾周即可，比如胃腸潰瘍，建議服用4-8周，根除幽門螺桿菌連續服用2周，反流性食管炎通常可連續服用8周。

如果說常年累月服用的話，肯定是有副作用和用藥風險的。常見的副作用是胃腸道不適，肌肉痛等。但是長期的話會增加以下風險：

1.增加胃癌和肝癌的風險，這是近幾年一些流行病統計學發現的，研究發現長期服用奧美拉唑等質子泵抑制劑，得胃癌、肝癌風險比其他人要高，不過這些研究還不夠全面，只是初步的，有待進一步確鑿的證據。

2.增加骨質疏鬆的風險，對於老年人、絕經期婦女，長期使用奧美拉唑會增加骨折風險，骨質流失較多。

3.可能增加腎臟泌尿系統疾病，如間質性腎炎風險升高。

4.增加腸道細菌感染風險，比如出現艱難梭菌感染性腹瀉。

5.長期使用有導致低鎂血癥風險，所以應該監測電解質水平。

以上這些風險會隨著用藥時間越長，風險就會越高，所以是否需要長期奧美拉唑，一定要對疾病進行評估從而權衡做出最有利的選擇。

無名藥師

知麻糖來啦。我想大家平時都知道一個藥，那就是奧美拉唑。大部分朋友一旦有腹脹、腹部不適就會自己給自己診斷“胃病”，然後就會自己給自己下下醫囑，就是這個被奉為神藥的胃藥-奧美拉唑。那麼，奧美拉唑到底能不能長期吃呢，會不會有副作用呢？別急，小糖又要開始科普啦。

首先，我們先來認識下奧美拉唑。奧美拉唑是全球第一個上市的質子泵抑制劑類藥物，屬於第一代質子泵抑制劑。能夠有效的抑制胃黏膜壁質子泵，持續抑制胃酸的分泌。作用機制為通過抑制H+，K+－ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最後步驟，因此對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。主要適用於消化性潰瘍（胃、十二指腸潰瘍）、反流性食管炎和卓-艾氏綜合症（胃泌素瘤）等。

目前，奧美拉唑在全球範圍內應用非常廣泛，甚至可以說是濫用，家家都會常備奧美拉唑。那麼奧美拉唑到底有沒有副作用呢？能不能天天吃呢？

俗話說，是藥三分毒，這個毒字其實就是指副作用。顯然，奧美拉唑也是有副作用的。首先，奧美拉唑在原來服用期間，會有一些不良反應，如噁心、脹氣、腹瀉、便秘，上腹痛等。皮膚不良反應可能出現皮疹，也偶見轉氨酶及但血紅素升高的情況出現，一般都是輕微的，停藥可以恢復正常，一般不影響治療。而長期服用神經系統可能會產生的副作用有頭暈、頭痛、嗜睡、失眠及外周神經炎等。還有研究已經證明，長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，可能會導致萎縮性胃炎。因此，如不是治療需要，不建議常年服用奧美拉唑。

好啦，以上就是關於奧美拉唑的科普啦，如果喜歡我們的回答希望大家能點贊和轉發哦。也歡迎大家關注我們的健康科普團隊《知麻糖》。謝謝！

By：褲褲

知麻糖

常年每天一粒吃奧美拉唑，有副作用嗎？

奧美拉唑是被稱為質子泵抑制劑（PPI）這類抑酸藥中最早使用的品種。

質子泵抑制劑由於可以與胃壁細胞H-K ATP酶不可逆性結合從而抑制胃酸的分泌，抑酸作用強大而持久，因而對十二指腸潰瘍、胃酸返流引起的“燒心”有良好的療效。

因此，有胃病的人都很“喜歡”服用PPI。特別是胃酸返流，由於難以根除，很多人往往常年依靠服用PPI來減輕症狀。

其中，奧美拉唑，由於便宜而易得，是最常被長期服用的品種。

長期服用奧美拉唑有沒有可能造成健康危害呢？

答案是：有很大可能。

奧美拉唑等常用胃藥與腎臟損害相關

2017年2月份，華盛頓大學醫學院的科學家在一項研究中報告，對美國退伍軍人事務部數據庫中使用奧美拉唑等PPI治療燒心的125596名患者，與使用另一類被稱為H2受體阻滯劑抑酸藥（就是更老的像西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸的藥）18436名患者腎功能進行了對比分析。

結果發現，在五年的隨訪中，服用PPI的患者超過一半出現了腎功能下降。這意味著在患者長期服用PPI過程中不知不覺地逐漸發展為慢性腎損傷，包括髮展為終末期腎病——腎衰竭。

而服用H2受體阻滯劑的患者僅有7.67％發展成慢性腎臟疾病，其中1.27％發展為終末期腎病。

已知，H2受體阻滯劑並不會造成腎臟損害，只是抑酸效果遠遜於PPI。這項研究中，H2受體阻滯劑組的確很少有人出現腎損害。而PPI組卻超過半數出現了慢性腎臟損害。

顯示，長期服用包括奧美拉唑在內的PPI與慢性腎臟損害高度相關。

長期服用奧美拉唑等胃藥增加死亡風險

2017年7月，還是華盛頓大學醫學院的同一個研究小組，通過對美國退伍軍人事務部數據庫的深入分析發現，長期服用奧美拉唑等PPI還與死亡風險增加相關。

研究人員從數以百萬計的退伍軍人的醫療記錄中篩選出在2006年10月至2008年9月期間服用PPI治療的275933人，以及同期使用H2阻滯劑治療的73355人，對他們隨後5年間的死亡率進行觀察。

結果，與H2阻斷劑組相比，PPI組總的死亡風險增加了25％。研究人員估算，如果換算成連續一年服用PPI，那麼每500人中就會造成1人不必要的死亡。

由於PPI是非處方藥，而人群中自認為有胃病的人很多，其中很大部分人實際上並沒有服用PPI的醫學指徵，卻私自濫用。研究人員還估算，與服用H2阻滯劑的人相比，濫用PPIs的人死亡風險增加24％。

研究還發現，服用藥物時間越長死亡風險增加越大越高。比如，僅服用30天，PPI和H2阻斷劑組的死亡風險沒有顯著性差異；但在服用藥物一至兩年的患者中，PPI用戶的死亡風險比H2阻斷劑使用者高出近50％。

綜上，長期服用奧美拉唑等質子泵抑制劑，可以增加慢性腎臟損害和死亡風險。

嚴格遵醫囑服用奧美拉唑等質子泵抑制劑，切勿長期濫用

實質上，絕大多數處方中涉及PPI的治療方案是短期使用，通常的療程是2~8周。

但是，如上所述，很多人並沒有嚴格遵循醫囑，而是自我診斷，自行購藥服用。因此這類藥是濫用最為嚴重的藥物之一，很多人長期服用達數月甚至數年之久。

豈不知，這種私自濫用正在不知不覺中侵蝕著自己的健康。

掙脫枷鎖的囚徒

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下。奧美拉唑是非常常見的抑酸藥，除了奧美拉唑還有泮托拉唑，埃索美拉唑、雷貝拉唑、雷貝拉唑等等。

奧美拉唑是一種抑酸藥，可以抑制胃酸分泌，促進胃粘膜的修復，所以奧美拉唑可以用來治療幽門螺桿菌感染、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎，胃泌素瘤、胃炎、功能性消化不良等等。

奧美拉唑最好不要長期吃，治療胃潰瘍，療程是4-8周，十二指腸潰瘍是2-4周；反流性食管炎，療程是4-8周。

長期吃奧美拉唑有什麼副作用？

（1）消化道不良反應

有部分患者可以胃腸道症狀，例如出現腹瀉、噁心、胃脹氣以及便秘等不適。

（2）肝功能損害

奧美拉唑有可能損害肝功能損害，有部分患者出現導致轉氨酶升高。

（3）精神症狀

部分患者可能出現眩暈、嗜睡、失眠等等。

（4）胃粘膜萎縮

長期服用後，有部分患者出現胃粘膜細胞增生，或者萎縮性胃炎。

（5）增加骨折的風險

長期口服奧美拉唑，抑制胃酸分泌，影響鈣質的吸收，可出現骨質疏鬆，增加髖關節、腕部和脊椎骨折的風險。所以，長期服用奧美拉唑的患者，需要補充鈣劑或者維生素D。如果患者出現腰痠背痛，抽筋、乏力、骨骼痛等風險，需要及時就醫。

（6）增加感染和癌變的風險

胃酸的強酸性環境下，其他細菌很難在胃裡面生長，只有幽門螺桿菌能夠生長。長期抑制胃酸的分泌，可導致其他細菌在胃裡面生長，例如沙門菌、大腸桿菌、空腸彎曲桿菌等等，這些細菌可導致感染。胃內增加的細菌可以促進亞硝酸鹽等致癌物質的產生，有可能誘發胃癌等惡性腫瘤。

（7）腎功能衰竭

長期服用拉唑類藥物，有可能導致腎功能衰竭，有研究顯示，長期服用拉唑類藥物的患者，出現腎衰竭而要住院的概率，是普通人的2倍。

（8）低鎂血癥

服用奧美拉唑時間大於1年，可出現低鎂血癥，輕度的低鎂血癥沒有明顯的不適。嚴重的低鎂血癥，可出現抽搐、顫抖，肌肉無力、疲勞、心律失常，心房顫動等等，甚至增加心肌梗死和心衰的風險。如果你在服用奧美拉唑期間，出現這些症狀，一定要去醫院看病，特別是既往就有心臟疾病的患者，長期服用地高辛、利尿劑的患者。

所以，拉唑類藥物需要按醫囑服用，不要自己偷偷的服藥，服藥期間要定期檢測患者的肝腎功能，血鈣和鎂的水平。

普外科曾醫生

奧美拉唑也曾經被認為無毒而廣泛使有，隨便那個藥店都能買到，無需處方。但現在發現長期服用奧美拉唑後，出現胃黏膜細胞增生和萎縮性胃炎;長期服用奧美拉唑可引起外周神經炎的發生，或造成男性乳房女性化改變;大劑量服用奧美拉唑可引起腎臟損害，出現蛋白尿、血清血尿素氮或肌酐水平增高等現象;個別過敏性體質患者，服用奧美拉唑後可能會引起過敏反應，出現皮疹、紅斑、蕁麻疹、哮喘等，重者出現急性肺水腫;極個別患者在服藥後感到胸悶、心慌、心電圖顯示竇性心動過速過緩，可伴右束支傳導阻滯;增加胃癌和肝癌的風險；罕見血液系統和肌肉組織損害，表現為白細胞、血小板減少或肌炎、肌無力等。好像副作用還不限於這些。

奧美拉唑不是都經過Ⅲ期臨床雙盲試驗了嗎？不是毒副作用都清楚了嗎？不是FDA都批准了嗎？為什麼會有這些副作用？我也不知道，請向西醫和中醫黑提問。

閒人1975

先說一下答案：不管是奧美拉唑，還是其他的拉唑類藥物，作為胃酸抑制劑，都不建議常年服用。

拉唑類藥物作為新一代的胃酸抑制劑，其通過抑制胃部的質子泵活性，阻斷胃酸分泌，從而達到抑制胃酸過度分泌的藥效，確實療效很明確的藥物。而現實生活中，很多朋友都有胃部不適，胃酸分泌過多的情況，於是就有一些朋友，只要胃不舒服，就吃奧美拉唑，或者是不吃奧美拉唑，就會不舒服，於是就常年累月的吃，雖然不是一定會對身體造成大的危害，但長期吃奧美拉唑，的確是不可取的。

首先對於疾病的治療，藥物的服用都是有推薦的週期的，就拿奧美拉唑這個藥來說，通常的用藥療程有以下推薦——

1. 十二指腸潰瘍：推薦服藥療程2周；

2. 胃潰瘍：一般推薦服藥療程4周；

3. 幽門螺旋桿菌根除治療：推薦服藥2周，根除療程完成後胃潰瘍患者建議繼續服用制酸劑十二指腸潰瘍患者繼續服用制酸劑2周，胃潰瘍患者繼續進行制酸治療4周；

4. 反流性食管炎：推薦服藥療程8周；

5. 其他消化道酸相關性疾病的對症治療：推薦每天服用20mg，服用四周後，如症狀仍無改善，應就醫進一步檢查；

6. 長期服用低劑量阿司匹林的消化道出血預防，對於有消化道出血風險， 有確需長期服用阿司匹林的患者，可以再服藥的前12個月的前6個月，服用奧美拉唑保護胃黏膜，後6個月可以隔日服用奧美拉唑或換服替丁類藥物。

如果不是針對上述問題，只是因為胃部不適，常年服用奧美拉唑，這樣做對於健康是非常不利的，常年服用奧美拉唑，幾年下來，可能會對身體產生以下不利影響：

1. 增加罹患癌症的幾率，這不是危言聳聽，已經有多項研究表明，長期服用奧美拉唑，比如堅持服用10年以上的情況，患肝癌、胃癌的幾率都會有所增加。

2. 導致萎縮性胃炎，長期服用奧美拉唑，導致萎縮性胃炎的幾率也會增大；

3. 導致營養不良或貧血，長期服用奧美拉唑，胃部胃酸分泌不足，對於食物的營養吸收也會大打折扣，有人會出現暴瘦，甚至有可能因為營養的攝取不足，導致嚴重的貧血問題；

4. 骨質疏鬆：老年人，特別是中老年女性，長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，也會影響人體對於鈣質的吸收，本身老年人就鈣質流失嚴重，兩者相加，更容易導致嚴重的骨質疏鬆。

5. 長期吃奧美拉唑還有一個問題，就是停藥反彈的問題，對於經常胃酸分泌過多的朋友，長期服藥，一旦停止服藥，會造成胃酸的進一步過度分泌，引起身體的更大不適，因此，還是不要常年多年的服用為好。

對於胃酸分泌過多的問題，首先還是應該找準病因，針對病因進行治療，當然很多老胃病，很難完全治癒，但服藥治療的同時，多注意養胃，保持精神愉快，良好作息，都是減少胃酸分泌過多情況出現的好辦法，

李藥師談健康

本人是用牛奶解決這個問題的，這也是一個醫生告訴我的，牛奶溫一下，每天分幾次喝，胃不舒服的時候喝立即起效。

星空靜心

是藥三分毒，沒病不要隨意吃藥，長期服藥對肝臟損害最大。

關鍵字: 螺桿菌 健康 奧美拉唑