近日，在全省醫改工作電視電話會議上，儀徵市作為唯一縣（市、區）代表，作題為“創新實踐家庭醫生簽約服務儀徵模式”交流發言。
自家庭醫生簽約服務工作開展以來，儀徵市高度重視，圍繞“提升群眾對家庭醫生簽約服務的獲得感和滿意度”，立足實際，創新實踐模式，推動工作取得實效。截至目前，全市城鄉居民家庭醫生簽約率31.9%，重點人群簽約率80.3%，其中個性化簽約率14.8%。
儀徵市以城鄉基層醫療衛生機構為平臺，通過全科醫生及其健康管理服務團隊簽約方式，開展家庭醫生簽約服務。依託省家庭醫生簽約服務項目庫，以基本醫療、婦幼健康、中醫藥健康管理等項目為重點，建立9類12種簽約服務包，制定12類2600項個性化簽約服務項目，為居民提供“點單式”簽約，滿足多樣化健康服務需求。醫保上支持，實行“一升一降”，出臺《儀徵市醫保扶持家庭醫生簽約服務項目方案》，對簽約家庭醫生服務的居民，提高城鄉居民醫保門診年度報銷封頂線，由120元提高至300元，降低慢病門診統籌起付線100元。此外，投入1200萬元，建成區域人口健康服務信息化平臺，實現家醫、醫療、公衛、婦幼等系統互聯互通、務實應用。按照5元/人標準，設立家庭醫生簽約服務專項經費282萬元，用於簽約服務績效考核。
2016年以來，儀徵市全面推行家庭醫生簽約服務網格化管理，根據我市區域人口數、村衛生室規劃和居民集中居住等情況，按照每個網格覆蓋面積1—1.5平方公里、覆蓋人口700—1000人的標準，設立網格點709個。在網格點選聘網格長，配合家庭醫生及其健康管理服務團隊集中開展簽約服務，有效消除“15分鐘健康服務圈”臨界群眾健康管理需求的“盲區”。積極響應健康扶貧號召，全面推行“四個免費”：免費為1095名建檔立卡低收入農戶提供個性化家庭醫生簽約服務；免費為2210名患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者提供指定藥品；免費為符合條件的建檔立卡低收入人群提供兩年一次消化道腫瘤篩查；免費為建檔立卡低收入農戶提供市內專家坐診和遠程會診。整合體檢平臺資源，將65歲及以上老年人、個性化簽約高血壓、糖尿病患者和城鎮醫保退休職工體檢項目進行整合，建立健康體檢服務信息平臺，將重複的項目等價替換為甲狀腺、腫瘤指標等項目，在不增加經費支出和群眾負擔的情況下涵蓋更多體檢項目，避免浪費，實現效益最大化。推行“多證合一”管理，抓住省衛計委家庭醫生簽約服務與婦幼健康管理相融合的試點契機，在全省率先探索並全面推行生育全程母子保健“多證合一”，將生育登記證明、孕產婦保健手冊、兒童保健手冊、兒童預防接種證、流動人口婚育證明等有機整合，通過一本手冊、一個信息平臺、一個微信公眾號，實現健康檔案從0歲開始管理,為群眾提供全方位、全週期健康服務。（顏佳敏 楊雪婷）
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