諸葛未捷
人體內有不同類型的脂肪——皮下脂肪和內臟脂肪。
皮下脂肪是發現在皮膚下面的一層脂肪，通常不會對健康造成巨大風險。
然而內臟脂肪是器官內部和周圍的脂肪，尤其是在腹部或腹腔。
它包圍著胃、肝和腸。
內臟脂肪對你的健康非常有害，導致胰島素抵抗並引起2型糖尿病、心臟病、中風、高血壓和癌症等。然而，內臟脂肪有時被稱為“活性脂肪”，內臟脂肪是可以通過健康營養的飲食和長期健康的生活方式以及堅持運動來減少的。
隨性的薇薇
大概15年吧，我們接了一位重量級的產婦，160的個子，230多斤。她的肚子好像一座小山，而她本人就好像一座大山。當她躺在手術檯上的時候，我們無比慶幸手術檯足夠結實。
麻醉完畢，躺下以後，我們就開始準備剖腹產。常規的消毒鋪巾，然後開始手術。一刀，皮膚，再一刀，皮下脂肪，再一刀，皮下脂肪，再一刀，還是皮下脂肪。。。。。。
簡單點說，就是黃澄澄的油。我們的手術刀片並不大，但是非常鋒利，所以在使用的時候也需要小心臨時，以免劃傷。但是正常情況下，一刀就應該把皮下脂肪分離開了，這個都拉了三刀，放眼望去，還是黃黃的一片。
終於，打開肚子看到了子宮，子宮圓圓像個大肉球。順利拿出胎兒，然後病人說話了:醫生，能不能幫我把肚子上面的油刮掉一些？我想瘦點！
妹子啊，你做的是剖腹產，不是抽脂手術好嗎？而且，你這麼多的脂肪，我們擔心脂肪液化還擔心不過來，還要給你刮油？你可省點心吧，刀口能長好我們就阿彌陀佛了！
手術結束後，小山一樣的肚子沒了孩子，也就沒那麼壯觀了。至於那些脂肪，該在哪在哪。為了順利把她轉移到觀察床，我們找了四個年輕力壯的小夥子，把她給抬過去的。病人老公一直遞煙道歉:不好意思啊不好意思，我們太重了！
婦產科女司機
有些人認為大肚子裡面是宿便，其實不是的，很簡單，吃點瀉藥，如果肚子小了就是宿便。但是，很明顯，拉多了除了脫水肚子也不會變小，既然這樣，大肚子裡是什麼呢？肚子大的肥胖者，肚子裡都是脂肪。脂肪分為皮下脂肪和內臟的脂肪。生活中，有的人看著瘦，內臟的脂肪很多，有的人看著胖，皮下的脂肪很多，很明顯，內臟脂肪比皮下脂肪對人體的危害大得多。皮下脂肪指的是人體能摸得到的鬆鬆的肉肉，可以通過抽脂手術減少，內臟脂肪是包裹在臟器上的幾層油，抽脂手術效果對其不佳。
男性大肚子，俗稱為“將軍肚”或者“啤酒肚”，醫學上稱為中心型、向心性肥胖。這種肥胖對人體危害特別大，大家肯定也是看著自己肥或者他人肥就猜測以後會得哪方面的疾病，肥胖的人，得糖尿病、高血壓、心血管疾病的概率較中等身材的人高2-3倍，一定要注意。
為防止出現這種情況：1、節食，少吃少吃少吃，重要的事情說三遍，管住嘴很重要，而且要少吃甚至不吃油膩的肥甘的食物、零食、碳酸飲料等一切使人發胖的東西，多吃蔬菜粗纖維食物；2、邁開腿，多運動，不論是自己運動還是健身房運動，每天保證2-3小時的運動時間；3、吃了飯不要立馬坐著躺著，腹部是最容易集聚脂肪的部位，半個小時後再坐，加強腹部鍛鍊；4、少喝酒。
杏花島
醫學江湖
肚子大的肥胖者，就是腹型肥胖，肚子裡是主要是皮下脂肪、內臟脂肪和內臟。研究發現，與堆積在臀部和大腿的脂肪相比，堆積在腹部的內臟脂肪危害更大，更需要減肥。
一般來說，男性的脂肪更容易堆積在腰腹部，即俗稱的“啤酒肚”，我們的肝臟、腎臟、胰腺和胃腸道等重要臟器都位於腹部，肝臟脂肪堆積過多就容易導致脂肪肝，胰腺堆積過多脂肪會增加胰腺炎風險，胃腸道周圍堆積過多脂肪則影響消化。總之，肚子大對健康的危害要更大。
研究也發現，腹型肥胖會增加脂肪肝、心血管疾病和部腫瘤的風險，比脂肪主要位於皮下的四肢型肥胖危害更大。
按照我國的標準，男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm，就屬於腹型肥胖了，需要抓緊減肥。
要想減腹部脂肪，目前的研究看，對於多數人來說，只要適當少吃一些，減少熱量攝入，增加運動（以有氧運動為主），身體的內臟脂肪是不難減的。之所以很多人抱怨肚子難減，可能更多還是因為沒能堅持少吃多動或者方法不對，陷入減肥誤區。常見的減肚子誤區是，盲目節食不顧及身體基本營養，或者只做仰臥起坐等局部力量訓練。盲目節食嚴重影響健康，基礎代謝下降，嚴重影響健康，又很難堅持。仰臥起坐等局部力量訓練，可以增加局部肌肉，但整體熱量消耗較少。最好的方法還是有氧運動（跑步、游泳、騎自行車等）+局部力量訓練，但以有氧運動為主。
營養科普趙之德
當攝入的卡路里比消耗的多，多餘的卡路里就會以脂肪的形式儲存起來。身體儲存脂肪的部位取決於年齡、性別和荷爾蒙。男性和女性一開始有相似的脂肪儲存模式，但青春期之後，女性比男性有更多的皮下脂肪，這些多餘的脂肪會沉積在胳膊、大腿、臀部
和腹部，但男性的皮下脂肪更少，集中儲存在腹部，所以男性更容易顯現出大肚子。大肚子一般表現為兩種脂肪的積累：皮下脂肪和內臟脂肪。
皮下脂肪（ Subcutaneous Fat ）：皮下脂肪是可以用手抓到的脂肪，就整體健康而言，皮下脂肪不會像深層的內臟脂肪那樣引起許多健康問題，但皮下脂肪也並不是良性的，暴飲暴食和缺乏體育活動導致的皮下脂肪積累體重增加會給關節造成壓力，增加患心臟病的風險。
- 內臟脂肪（Visceral fat）：用手抓不到的脂肪，深入腹部，充滿在器官之間的空間。內臟脂肪包裹著肝臟和脾臟等器官，是體內最危險的脂肪，這種脂肪會合成有害物質，干擾器官正常功能，內臟脂肪在30多歲及以上的人群中尤為突出。
內臟脂肪具有生物活性，內臟脂肪合成的荷爾蒙和化學物質會引發炎症並影響新陳代謝，內臟脂肪與心臟病、II型糖尿病、代謝綜合徵、胰島素抵抗和乳腺癌的高風險有關。例如，白細胞介素-6和細胞因子已被證明影響心血管功能，降低胰島素敏感性，升高血壓，擾亂激素分泌。內臟脂肪還能降低增加飽腹感的激素——瘦素水平，同時提高飢餓感激素——飢餓素水平，影響食慾和新陳代謝，隨著時間的推移，身體面臨胰島素和瘦素抵抗的風險，並導致進一步肥胖。其他研究發現內臟脂肪還可能增加患老年痴呆症、結直腸癌、高膽固醇和過早死亡的風險。
一般可以通過CT掃描來確定腹部脂肪是皮下脂肪還是內臟脂肪，但是如果肚子太大的話，搞清楚大肚子是皮下脂肪還是內臟脂肪並不重要，肚子太大本身就不健康。
有氧運動和改變飲食可以減少內臟脂肪的沉積
研究人員建議至少30分鐘的有氧運動，每週至少四次。腹部鍛鍊比如仰臥起坐，可以鍛鍊腹部肌肉，但不能減少脂肪。在飲食方面，富含水果和蔬菜，高纖維食物如全穀物和瘦肉的膳食可以幫助減少內臟脂肪。避免含糖飲料和富含飽和脂肪的產品，如黃油或脂肪奶酪，使用富含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的天然食用油。
科學閏土
說真的，想到肥胖而且肚子大的人，我居然首先聯想到孕婦。當然了，您提到的絕對不是這個。那麼這就要從三個方面進行解析了，肚子為什麼大？裡面是什麼？如何減掉它？
肚子大的原因當然是肥胖，這個沒跑。有人說，你這不是廢話嗎？當然是廢話，但分您怎麼聽，如果仔細想想為什麼會肥胖出一個大肚子，就值得思考了。通常來說，腹部肥胖是很容易形成的，因為腰腹部在日常生活中是不容易運動到的，這也是練腹肌比胸肌難的一個原因。久坐、吃完就坐，不運動，吃的多，高能量都是導致腹部肥胖的原因。
那麼肚子裡都有什麼呢，當然不是羊水和胎兒。而是大量脂肪和宿便。長期攝入能量超標，消耗不掉就會儲存於皮下和內臟變為贅肉，大腿、臀部、手臂上的脂肪都叫皮下脂肪，肚子上的很多就是內臟脂肪了，並不是說臟器被脂肪包裹了，而是器官裡面就有脂肪。所以脂肪肝不是說颳去脂肪就沒有了。而且內臟脂肪也危及著我們的健康，造成三高等問題。
要減掉它，只有一個辦法，管住嘴邁開腿。減脂肪就一定要做有氧運動，比如慢跑、健步走、游泳、跳繩、各種球類運動等。充分的吸入氧氣，讓脂肪變為二氧化碳和水排出體外。飲食上避免高油、高糖、高脂肪食物，常吃高纖維的蔬菜水果。甜飲料和酒精類飲料也要少喝，最好不喝。這樣飲食與運動結合也能促進腸道蠕動，多年因有你積攢的脂肪和宿便也能一起消除掉，希望我的回答能夠幫助到您。
茄子營養師
隨著人們生活水平的提高，溫飽早已經不是什麼問題，相反由於營養過剩和缺乏科學的生活方式很多人的體重都超過了正常範圍，甚至於出現了肥胖。肥胖分為不同的類型，有些人分佈均勻，而有些人則呈現以肚子肥胖為主的中心型肥胖，平常大家經常用“將軍肚”、“啤酒肚”來描述，尤其是一些男士，肚子大起來活生生像個懷了個足月的胎兒。很多人會非常好奇，這麼大個肚子，裡面到底是什麼呢？今天精靈醫生就藉此問題為大家分析解答。
人體的腹腔與胸腔不同，並沒有像胸腔一樣的肋骨保護，因此具備一定的伸縮性。腹腔中主要是人體的內臟，包括了肝、腎、胰、脾等實質性的器官，同時也包括胃、小腸、大腸等管腔樣的器官，後者內部會有食入的食物，因此如果進食過多或宿便沒有及時排出會增加腹腔的體積。這些器官雖然會佔一定的體積但是並不是導致肚子增大的主要原因，最主要的還是脂肪組織，也就是人們平時說的肥肉或油脂。腹部的脂肪組織分為內脂肪和外脂肪。外脂肪主要分佈在皮下，人們可以輕鬆通過抓捏而摸到，這種脂肪可以通過脂肪抽吸術而被消除。內臟脂肪則在腹壁以內和器官周圍，無法直接被摸到，也無法通過簡單手術去除，其對身體健康的不利影響更大。此外，腹部還包括很多人希望發達的腹部肌肉，如果不是經過特殊的訓練其所佔體積有限，當然其越發達對身體形態和健康也是越有好處的。
通過以上分析大家就會知道那些肥胖大肚子主要的成分其實是脂肪組織，不同的人內外脂肪的分佈可能存在差異。讓精靈醫生印象最為深刻的是年輕時看到的就診時的一位女性患者，其肚子也很大，奇怪的是肚臍都被展平了，臨床上需要除外這種患者有腹水的可能，但是通過簡單的叩診徵象並不明顯，因此當時給這個患者進行了腹部CT的檢查，沒想到竟然主要是內臟脂肪，可見脂肪分佈比例可以極為失衡。最後需要提醒大家，腹部脂肪過多與經常提到的高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管疾病都有一定的關係，因此控制好腰圍也是在維護健康。
精靈醫生
【20180416參謀長14】那裡邊當然都是肉啦。肚子大，有兩種情況，前一段時間網上流傳一組圖片，一個是肚子大的男士，雙手託著肚子，另外一個是懷孕八個月的女士，也是雙手託的託著肚子。顯而易見，男士肚子裡邊全是脂肪，而女士肚子裡面則是一個小baby。
肚子大的肥胖者會有什麼健康隱患呢？很多人都抱有這種心理，聽天由命，人的命天註定，等等一些理由，從而就不注意飲食，想吃什麼吃什麼，想喝什麼喝什麼，確實，人的生命很難說，卻是很多人的生命都掌握在自己的手裡，如果你有一個健康的身體，你就可以快樂的活著，但是生命的長度，雖然你決定不了生命的寬度，你可以決定。最起碼在活著的時候不會有太多的痛苦，如果肚子大的肥胖者，不注重體重管理，以及身材管理，隨之而來的就是脂肪肝，高血脂，糖尿病，一系列的代謝類的疾病，肚子特別大，或者是特別肥胖的情況下，還會引發高血壓，就是因為脂肪特別多，擠壓血管，如果心臟想恢復以往的血流流速就要加大動力這樣就會對血管壁形成更大壓力的衝擊，進而形成高血壓，所以肥胖者的肚子裡面全是脂肪，應該減的也是脂肪，就要從飲食和運動開始入手飲食生活中拒絕碳酸飲料，油炸油膩，膨化食品，高糖食品。
仔細想一想，這些食物對人身體真的沒有任何一丁點兒的好處，給人身體增加的就是能量，能量還是能量，當身體代謝不掉的時候，最後堆積在身體的某一個部位就會形成脂肪，游泳圈，肥胖的肚子，以及大象腿，這些都是肥胖帶來的，所以肚子大的肥胖者，肚子裡面全是脂肪，全是垃圾食品。
高爽
國家註冊營養技師，國家二級公共營養師，中藥學學士
營養海賊團
（特約回答：協和阿偉）
有句話叫“男人先胖肚、女人先胖腿”，很形象的說明了男、女性在脂肪優先存儲部位的差異。對於中年男性來說，體型最大的變化就是肚子越來越大，俗稱將軍肚，顯得比較氣派，其實我們知道，肚子越大，意味著得三高的風險越大，即高血壓、高血脂、高血糖。那麼對於這種蘋果型的大肚子體型，究竟脂肪是怎麼撐起了肚子呢？
首先，我們來看一下所謂肚子由外向內的結構，皮膚、淺筋膜、深筋膜、腹肌、腹橫筋膜、腹膜外組織和腹膜，再向內就是內臟，如肝臟、胃、脾臟、胰腺、腎臟、小腸、大腸等。那麼以上這些結構裡在淺筋膜和內臟，是最容易儲存脂肪的，也就是皮下脂肪和內臟脂肪。皮下脂肪我們很容易就可以捏到，內臟脂肪分佈在內臟周圍及其內部，是容易被我們所忽略的。如最常見的脂肪肝，就是大量的脂肪引起的肝臟脂肪變。
所以，將軍肚帶來的不是風度，而是危害健康的危險因素。
