“冬季殺手”腦卒中、心梗 去年在青島奪命萬餘人

青島居民患心腦血管疾病以腦血管病為主,

在腦血管中腦梗死是腦卒中最主要的發病和死亡原因。

腦卒中和急性心梗的發病和死亡

以11、12、1、2月份最多

“冬季杀手”脑卒中、心梗 去年在青岛夺命万余人

近日,市衛計委發佈《2017年青島市腦卒中和冠心病監測分析報告》(以下簡稱《報告》),對2017年全市各級各類醫療衛生機構報告的腦卒中和冠心病患者情況進行了分析。值得注意的是,老年人群的發病率和死亡率達到最高,青壯年發病率雖低但病死率高。發病和死亡的高發季節為冬季和冬春季節轉換期。

哪些情況

容易造成腦梗的呢?

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監測

去年全市8293人死於腦卒中

《報告》發佈,

2017年,全市通過腦卒中和冠心病監測系統以及死因監測系統共報告新發腦卒中病例19637例,發病後死亡8293例。共報告冠心病發病10033例,發病後死亡7899例。其中新發急性心梗病例9456例,發病後死亡7322例,猝死性冠心病577例。

根據全市監測數據分析,腦卒中的發病和死亡以腦梗死和腦出血為主,其中腦梗死的發病和死亡比例最高,分別佔各類腦卒中的73.23%和58.87%;腦出血報告病死率最高,高達72.96%。可見,腦梗死是我市腦卒中病人最主要的發病和死亡原因,而腦出血發病後最易死亡。

《報告》指出——

我市腦卒中最小發病年齡為5歲,最大發病年齡為112歲,最小死亡年齡為12歲,最大死亡年齡為112歲。急性心梗最小發病年齡為15歲,最大發病年齡為115歲,最小死亡年齡為15歲,最大死亡年齡為112歲。隨著年齡增長,腦卒中和急性心梗報告發病率和死亡率均隨之增長。監測表明老年人,尤其是80歲以後的老年人是腦卒中和急性心梗發病和死亡最主要的群體。

腦梗死分為兩種:

一種是“狹窄性腦梗死”

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圖示:圖中逐漸出現在血管壁中的黃色物質就是動脈粥樣硬化的沉積物

由於腦動脈粥樣硬化,粥樣硬化的沉積物導致血管壁越來越厚,血管腔越來越小。隨著時間的推移它會逐漸越來越厚慢慢的阻礙了血液的流通造成大腦部分缺血。

另一種是

“栓塞性腦梗死”

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圖示:血栓脫落,卡在小血管裡面,造成血液無法流通

從心臟脫落的栓子順著主動脈的血流進入腦動脈,可能會卡在細小的血管裡,產生堵塞,造成相應區域腦組織缺血甚至壞死。這種病突發性極高。

特點

男性發病率死亡率高於女性

2017年我市腦卒中和急性心梗的男女報告發病率、死亡率均隨著年齡組的增加而增高。

男性報告發病率、死亡率高於女性,且各年齡段均高於女性。這可能與男性更易暴露於行為危險因素如吸菸、喝酒、不合理飲食等有關,也可能是男性面臨的社會壓力較大造成的。

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腦卒中和急性心梗的發病和死亡以11、12、1、2月份最多。由於這幾個月份為寒冷大風季節及冬春季節轉換期,冷空氣活動頻繁,寒冷刺激易引起人體交感神經興奮,從而導致血壓升高,心率增快,體循環血管收縮,周圍血管阻力增加,心肌耗氧量增加。此外,城市的報告發病率、死亡率和報告病死率均低於農村。

關注

青壯年應提前控制危險因素

《報告》中監測結果顯示,腦卒中在青壯年中有著高致死率,說明心腦血管疾病雖然是老年慢性病,但其危險因素在年輕時已存在。

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從青年甚至少年時期開始就應進行心腦血管疾病的早期預防和干預,加強對青壯年年齡段的監測,切實降低該年齡段的死亡率,減少因此而產生的對社會和家庭的不穩定因素。

高血壓病的家族遺傳性、膳食結構的不合理及運動的缺乏、工作和生活節奏的加快、社會壓力增加所導致的心理緊張、高血壓等都是心腦血管疾病高發的危險因素。因此,應大力推廣減鹽防控高血壓活動,宣傳戒菸限酒、合理膳食、控制體重、加強鍛鍊,加強心理健康教育等,以達到降低人群血壓水平、控制血糖血脂,減少心腦血管病發生的目的。

其中最牛的是“高家三兄弟”:

高血壓、高血脂、高血糖

1、高血壓

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2、高血脂

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所謂高血脂,就是血液中的脂質含量過高,比如膽固醇。

3、高血糖

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所謂高血糖,就是指體內血糖含量超標,嚴重了就是糖尿病。這“三高”彼此間還有著千絲萬縷的聯繫,相互促進。得了一個,另兩個也就在路上了。

《報告》還提出,40歲以上人群應作為重點體檢對象,可適當增加動態心電圖、雙側頸動脈超聲等心腦血管疾病篩查項目,以便及時發現可控或可治的危險因素。

按照《山東省衛生計生委關於印發<關於開展六大中心建設,完善重點疾病康復服務體系的實施意見(2018-2020年)的通知>》(魯衛醫字〔2018〕22號)要求,以提高急性腦血管病診斷治療水平、降低病死率和致殘率,打造“30分鐘胸痛服務圈”為目標,以區市為單位規劃佈局,加快建立我市心腦血管疾病雙向轉診、防治結合、急慢分治、康復一體的規範化診療服務體系。

除了“三高”

還有什麼因素

更容易得腦卒中呢?

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伴有陣發性或持續性房顫

和心臟瓣膜病(如二尖瓣狹窄)的患者

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肥胖、吸菸、酗酒

這也是腦梗死的三大誘因

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其實,在腦梗死發生時

會有一些發病前的徵兆

發現以下情況

應該立即撥打120

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