案例病程
張先生，男，47歲，安微蕪湖人士
自2010年偶爾會出現反酸、燒心的症狀，不太嚴重，未服藥，未重視。持續5年多。
2016年反酸、燒心加劇，入院檢查診斷為“食管炎”，醫院開了中藥，無效。
2010-2016年間除反酸、燒心外伴隨明顯的咽喉炎，入院檢查耳鼻喉科，診斷為咽炎。
2017年9月因反酸、燒心，入院再次做胃鏡檢查，結果為“反流性食管炎”。開西醫，奧美拉唑等，緩解。
張先生吃上西藥後症狀明顯改善，但停藥多則一週，少則2天症狀反覆，比服藥前更甚。
無法停藥的張先生覺得一直吃藥不是辦法，在上海多家醫院問診，尋求解決方法，未果。
由於醫生說沒有其他治療方案，建議服藥。張先生一邊服藥，一邊打聽、找尋有沒有他這樣的病情的人，有無根治的辦法。
於2018年6月在網上看到季博士科普視頻《你的咽炎或許是胃食管反流引起》一篇，發現自己的問題也許可以解決，連續追看4個多月，於11入我院檢查，確診胃食管反流+食管裂孔疝；決定手術治療。
張先生於11月8日行腹腔鏡食管裂孔疝修補+腹段食管延長+His角重建術，術中可見巨大裂孔疝，賁門鬆弛，一併修復。
術後5天，症狀消失，之前服藥也治不好的咽炎也有明顯改善。準備出院。
案例分析：
張先生是一個典型的胃食管反流病患者，從2010年開始就時常被反酸、燒心困擾。症狀不太明顯時未重視，也沒有及時調整飲食。
多年來以為自己有咽喉炎，時常吃點喉寶抑制，認為咽炎還是吸菸的問題造成的。其實從後面的檢查結果看，巨大的食管裂孔疝是加重反流主因，咽炎只是在長期反流刺激下產生的炎症反應。
相比單純的胃食管反流患者，存在食管裂孔疝的話，首先會加重反流，時間久了賁門也會鬆弛，張先生自述吃完甜食之後反酸、燒心會特別厲害，證明食管下括約肌功能已不完好，對菸酒辛辣甜食咖啡因等刺激反應劇烈。需要特別注意飲食，不然病情會進一步加重。疝口增大。
胃食管反流+巨大食管裂孔疝；目前比較好的治療方法還是腹腔鏡微創下行腹腔鏡食管裂孔疝修補+腹段食管延長+His角重建術，可以解決多種大問題，之後加上合理的飲食，是可以擺脫藥物，而且隨著時間推移，胃和賁門在修復好的情況下會逐漸康復如初。
注：2017年時，張先生因為病情加重無法停藥受到困擾，曾積極去往多家大醫院進行諮詢求助，可由於胃食管反流病在全國並未全面開展，許多醫生建議持續服藥，這讓張先生很困擾。
他希望大家多關注胃食管反流病的發展，如果有相同症狀的親朋好友可以互相推廣，積極治療，避免許多患者找不對治療方向，耽誤病情。
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