興辰連影
靶向藥物的出現是近二十年來抗癌治療里程碑式的進展，隨著靶向治療藥物的出現，越來越多的腫瘤得到了好的治療效果，甚至很多種腫瘤得到了完全治癒。
人們常說的把癌症變成慢性病已經越來越成為現實。靶向藥物是針對腫瘤發生的原因進行有靶點的治療。
比如說在肺癌的治療裡，有一部分肺癌是由於EGFR基因的突變造成。那麼人們就發明了專門針對EGFR突變的藥物。還有一些藥物是針對ALK基因融合，這樣通過靶向治療對腫瘤的殺傷作用就更加精確了。常常在使用靶向治療藥物，短期內腫瘤就可以達到縮小甚至完全消失。
但是靶向藥物由於研發投入非常大，廠家都擁有各自的專利，因此藥物往往非常昂貴。尤其是剛剛上市的時候。但是隨著近年來靶向藥物的廣泛使用和取得的顯著效果，在我國各地已紛紛將靶向藥物納入醫保。在醫保的支付下，病人往往只需要一個月自付幾百甚至一兩千塊錢就可以得到有效治療。
胸外科喬貴賓醫生
之所以有人問這個問題，是因為問的人把癌症晚期都歸為同一類來看，因此就會同等對待。事實上，並非如此，同樣是癌症晚期，也各有不同，不能簡單地認為它們都是一樣的。
有的癌症晚期也仍有治癒機會，加上靶向藥可以提高治癒機會，比如有的Ｂ細胞淋巴瘤，單靠化療，治癒率會偏低，而如果在化療基礎上加上利妥昔單抗（美羅華），有條件還能維持治療，那麼治癒率就會增加。某些慢粒白血病用的伊馬替尼（格列衛）也是非常重要的。你說這種情況下，癌症靶向經有必要用嗎？當然有必要用，貴也值得。當然，你就是用不起，那是另一回事，但強烈推薦用。
有的癌症晚期，儘管不能治癒，但通過綜合治療，可以做到較長期帶瘤生存，對某些符合靶向藥使用條件，用上這些靶向藥，可以明顯提高療效，延長生存時間。比如，曲妥珠單抗用於ＨＥＲ-2陽性的晚期乳腺癌，這個是很重要的，即便價格貴一些，也是很值得的。
有的癌症晚期，沒有靶向藥可用，有的即便有靶向藥物可用，其療效也很一般，只能有限地延長一兩個月或者幾個月，這種情況下，如果所用的靶向藥很昂貴，要不要用，則要視經濟情況而定，有條件有錢的人當然可以用，沒錢的人就不要勉強（我的意思當然不是說不讓用，誰都可以用，用不用由你自己決定，只是提醒你要量力而行）。
腫瘤專科醫生
靶向藥從字面意義上講是指藥物像打靶一樣瞄準病灶部位，只在腫瘤局部起作用，對身體其他部位的細胞不傷害，或者少傷害，從而在副反應較小的情況下治療腫瘤，使腫瘤瘤體縮小，儘量控制其轉移，從而延長患者的生存時間，是使腫瘤轉為慢性病的全新治療思路，未來克服腫瘤，讓患者長期帶瘤生存，靶向治療是重要途徑。
目前限制靶向藥使用的原因主要有兩點，一個是價格昂貴，一個是耐藥性，得益於藥品價格談判，現在一代的進口靶向藥已經價格砍半，但一個月的花費仍然高達7000-8000元，這些藥物已經過了專利期，國內已經有一些廠家開始生產正版的仿製藥，一些醫院已經可以購買到，二代和三代的靶向藥相對來說價格仍然非常高，比如三代靶向藥泰瑞莎，每月費用在5萬元，服用一段時間後可以獲得免費贈藥，但年費用仍然在20-30萬左右，有些省份比如浙江已經進入醫保，但自付費用仍然不是一個普通工薪家庭所能承受。
價格高其實並不能阻擋部分患者使用該藥，關鍵在於靶向藥都有一定耐藥期，平均耐藥時間為半年左右，這些患者花完錢剛剛滿足免費贈藥的條件就耐藥不能再用，對病人的治療積極性是個很大的打擊，但不管怎麼說，的確有一部分患者獲益，一些人服用一代靶向藥甚至超過3年，仍然有效，最近的一個28歲姑娘25歲時診斷肺癌晚期，服用一代靶向藥物已經三年了，病灶仍然穩定，如果在將來一代藥耐藥了，還可以選擇二代或者三代靶向藥，可以進一步的延長生存時間。
雖然靶向藥物有上述缺點，但目前醫學界仍然只能在此治療思路上看到讓腫瘤患者長期生存的希望，從機理上講，靶向治療針對腫瘤細胞區別於正常細胞的基因突變靶點，對驅動腫瘤細胞生長增殖以及轉移的核心動力源有強力的抑制作用，對正常細胞作用不大，不像化療和放療，雖然能殺滅腫瘤細胞，但對人體的正常細胞也有嚴重的損害。
另外，並不是每一個病人的腫瘤都可以使用靶向藥物，很多惡性腫瘤細胞的突變基因還沒有相應的靶向藥，目前問世的靶向藥，比如肺癌靶向藥，主要針對突變EGFR基因和ALK基因，對於其他成千上百種突變基因，仍然酥手無策，但這兩種基因已經佔到肺癌細胞中的大部分，特別是亞洲不吸菸肺腺癌女性患者，50%以上都可以使用靶向藥，另外目前每年在這些基因上投入的費用可以說是驚人的，相信在不久的將來可以找到相應的靶向藥，讓每一位患者都能從中獲益。
胡洋
肺癌是最常見的癌症，肺癌的靶向藥吉非替尼對食管癌也有效，如果買印度仿版的還是挺便宜的，在國內六七百都能買到，不放心貨源的可以自己去印度買，那邊更便宜，一次買半年的，帶往返路費也花不到2萬塊錢，只當去旅行了，在腫瘤治療裡，一年花四五萬真心不多，貴的靶向藥一個月可能都有好幾萬，有些化療藥，單抗類的，一次可能就要好幾萬或者幾十萬，比起來，真心便宜的多。
至於效果，我想說，這個用對了真的是可以起死回生的。我見到效果最好的是我一個朋友的岳母，三年前患肺癌，已經是晚期了，做不了手術放療，化療受不了副作用，朋友問我有沒有好方法，給他推薦了吉非替尼，他不知道哪裡買，我就託我一朋友從印度買，他收我2千1盒，吃了一年多，後來耐藥，換了特羅凱，吃了兩個月，沒效，再換9291，一直到現在，還能下地幹活。跟她同時去看病的好多人，早就不在了。
我現在有個病號，80多歲了，肺癌晚期，多處骨轉移，做了穿刺和基因檢測，有EGFR突變，去年12月來的時候臥床不起的，12月8號開始吃特羅凱，加上嗎啡止疼，唑來膦酸保護骨頭，前天我查房的時候，他已經可以自己下來走路了。雖然嗎啡跟唑來膦酸也有用，但是如果沒有特羅凱，估計他活不到今天。
還有，關於檢測，現在很多公司都在做，四個指標做下來3千多塊錢，但是有個很矛盾的事情，就是這個指標不是百分百準確的，即使查出來沒有突變，你也不能說這個病人的腫瘤不是基因突變造成的，尤其是穿刺活檢，涉及到標本量的問題，做出來的結果不一定準確，而吉非替尼一類的藥物，買仿版吃兩個月也才一千多，所以，我都建議老年肺癌的，肺癌晚期不能做根治性治療跟不耐受放化療的，只要查出來是腺癌，可以直接吃易瑞沙，花一千多吃兩個月，有效就繼續吃，無效也就浪費一千多。如果沒有做活檢，直接盲吃的，我們也遇到過，效果還算可以。但是，這個只限於沒有條件做基因檢測，或者沒有更好治療手段的時候作為最後的防線使用。
但是靶向藥也不是萬能的，有些藥的副作用很大，如果用的話，一定要把握好指徵，最好在醫院監測使用。我有一個賁門癌的病人，一直保守治療，效果還行，家屬想要更好的效果，讓我們想辦法，最後推薦他去買阿帕替尼，吃了藥以後副作用很大，尤其是胃腸道反應就停藥了，後來隨訪的時候給家屬打電話，感覺家屬好像對我們這個方案意見挺大，就是因為副作用的問題。另一個是粒細胞白血病的病人，70多歲患病，自己長期吃羥基脲多年，後來因為反覆出現血小板缺乏，正好趕上醫保把伊馬替尼納入可報銷，在我們的建議下，換成了伊馬替尼，又堅持了兩年多。後來去我們當地最好的醫院，醫生建議換達沙替尼，吃了一個月，血小板只有50幾，打電話問我們怎麼辦，我們建議停藥，但是停了藥血小板還在繼續垮，最後DIC了，去年8月去世的，多好的一個老頭，最喜歡看我兒子的相片，去年上半年見過幾次，他還一直惦記我兒子讀幼兒園的事兒，說2018年讀幼兒園，可以找他幫忙。知道他在那個醫院的時候，還想過去看看他，又怕不方便，就沒去，沒想到，前幾天見到他老伴的時候才知道他已經走了，老太太也挺後悔，說不該給他吃達沙替尼了。
說這個副作用，易瑞沙，特羅凱的副作用都小，最常見的是皮疹，最嚴重的是間質性肺病，還有不嚴重的肝功能異常。一般來說，只要不出現間質性肺病，就可以一直吃。雖然皮疹讓人不舒服，但是如果可以保命的話，這個不舒服還是值得的。
對有手術指徵的患者，還是以手術放化療為最佳選擇，對老年腫瘤，晚期腫瘤，靶向治療是作為一線方案的。靶向藥物絕對是腫瘤患者的福音。至於你說的榨乾最後一分錢這個說法，我是不贊同的。至少，我現在遇到的病人，我只推薦藥品跟用藥指導，至於去哪裡買，這個跟我就沒關係了。
waterboy14359393
靶向治療是繼手術、化療、放療之後，惡性腫瘤治療的一個重大突破。
但是，是否使用昂貴的靶向治療藥物，因適以下情況具體而定：
1、是否存在基因突變？
每一種靶向藥物都有其針對的特定基因，只對突變型患者療效顯著。
對野生型患者療效平平。
因此在使用靶向藥物前，都應該先做基因檢測。
2、目前，臨床上使用的靶向藥物大多價格昂貴。
但是，大部分患者在使用1-1.5年左右都會產生耐藥性，需要更換藥物。
3、從現有的臨床研究報告看，靶向藥物對患者的生命延長基本在6個月-2年左右。
因此，患者應該結合自己的病情和經濟狀況，來考慮是否使用靶向藥物。
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大劉讀文
靶向藥物是晚期患者的救命稻草，我媽媽是肺腺癌轉移到腦部的晚期患者，做完腦部放療後，一直吃易瑞沙，現在已經四年多了，依然有效，晚期患者體質差，放化療很難堅持，靶向藥物的副作用小，能夠耐受，而且生存期因人而異，不試試怎麼知道自己不是奇蹟？
加加69166627
對不同的人效果不同，我父親吃靶向藥副作用大，今年過年初八痛苦地走了！我很後悔！先後吃過易瑞沙，奧希替尼9291，做過基因檢測，適合吃奧希替尼，但吃藥沒有效果！不能吃飯，人很難受！後來做小劑量放療，吃國產阿帕替尼（艾坦），住院四個多月，終告不治！去世前身上的皮膚，關節都爛了！我是真的後悔啊！老覺得對不起父親！花了三十多萬，早知道不如直接上PD-1！其實一切治療手段，用藥都是實驗！
廣東勁暢迪阿哥
你這個問題有嚴重誤導傾向，靶向藥物消費到一定金額時都有終身免費贈藥，只是初期額度較高，如果你買商業保險，應該對治療費用有一定補充，不至於提問者所說榨乾家屬身上最後一分錢的說法，但是對於沒有醫保和商業保險的人群說，費用確實昂貴！
這主要因為靶向藥大多來自國外，定價權不在我們自己。至於療效，還是個體差異的，另外，有很多途徑可以爭取靶向治療費用，比如，民政部門的救助，以及水滴籌等政府和社會團體。
因病致貧的有很多，應該說有很多人都不懂的利用政府和社會團體解決自己的問題。在中國這個社會主義國家。
你得了大病至少有以下幾種保障：
1、農村合作醫療或者醫保
2、商業保險體系
3、政府救助部門(民政部門臨時救助，低保等）
4社會團體的救助（如各級紅十字會，各類救助基金或民間眾籌平臺等等）
以上是我所知四種，如還有其他渠道，請各類網友補充！
不怒不嗔
癌症晚期也不能同等對待，不同部位的癌症，具體癌症的類別不同，患者的體質差異等都確定了預後的好壞。確有一部分癌症晚期患者通過靶向用藥治療得以延長壽命，提高了生活質量。當然也有相當一部分癌症晚期患者，接受了昂貴的靶向用藥也無濟於事。也就是說是否需要靶向藥物治療需要根據具體情況來確定。
事實上有的癌症晚期也仍有治癒的機會，加上靶向藥可以提高治癒的可能，比如有的Ｂ細胞淋巴瘤，單靠化療治癒率會偏低，而如果在化療基礎上加上靶向藥物，有條件還能維持治療，那麼治癒率就會增加。某些慢粒白血病進行靶向用藥也是非常重要的。有的癌症晚期，儘管不能治癒，但通過綜合治療，可以做到較長期帶瘤生存，某些符合靶向藥使用條件的疾病，用上這些靶向藥，可以明顯提高療效，延長生存時間。這類藥物即便價格貴一些，也是值得的。
有的癌症晚期，沒有靶向藥可用，有的即便有靶向藥物可用，其療效也很一般，只能有限地延長一兩個月或者幾個月。這種情況下，如果所用的靶向藥很昂貴，是否使用則要視經濟情況而定，條件允許的人當然可以用，經濟條件不允許的人就不要勉強了。
某些癌症晚期患者出現了多臟器衰竭，一般到了這個程度的病人，靶向藥的治療意義其實已經不大，只是起到心理上的寬慰作用，或者也有一些可能性是延長了病人的生命。但卻無法改善這一段被延長了的生命的生活質量，這樣考慮的話應用這樣的藥物必要性就不大了。
家庭醫生在線網
這個問題你必須要考量的一點，是家庭資產。
一般到了這個程度的病人，靶向藥的治療意義聊勝於無，只是起到心理上的寬慰作用，或者也有一些可能性，是延長了病人的生命。但卻並無法改善這一段被延長了的生命的生活質量。
或者殘忍一些說，只是讓他們等待痛苦來臨的時間晚一些，感受痛苦的時間長一些。
倘若家裡的財力足夠支付，支付了之後對日常生活沒有造成大的影響，那麼可以這樣做。如果家裡情況反之，理智地來講，不建議這樣做。
其實真正面對這種事情的時候，無論配偶、手足、父母……誰的嘴裡也說不出這句話，誰也不肯先開這個口當這個惡人，於是最常見的，就是在聽到這個醫囑之後，大家心算出費用來，默默當做沒聽到一般。
該出院出院，該轉院轉院，然後進行一些力所能及但於事無大補的小治療，比如化療，比如民間土方。
談論疾病總是一個沉重的話題，更何況這沉重又現實而殘酷。
人人健康得永生可求不可得，只能祈禱人人在經受病痛折磨時，能保持一絲理智，不為病痛所迷惑，失了本心。亦不因此而為難、非難親人。
