有人說如果中國的醫保從小診所、小醫院到大醫院是同樣的報銷比例,對醫院的醫德醫風可能會有改善,你怎麼看?

天空蔚藍64846975


題主主觀上講求醫保平等、經費均攤,客觀上此舉違背醫改宗旨。

首先要求各地要十分明確屬下各級各類醫院的功能定位,要加快進度全面落實分級診療制度,並切實實施相對應的醫保個人分擔比例的政策規定,這是各地深化醫改的一個重要舉措,容不得遲疑。

要用制度保障並激勵所屬三級醫院醫生定期到社區、鄉鎮坐診,協同解決當地疑難雜症問題,通過優質醫療資源下沉、共享,提升基層醫療保健服務能力,推動形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的全方位分級診療模式。

另一方面,要從制度層面落實選送基層醫生,分期分批定期到三級醫院相對應的專業科室進修學習,切實有效地提高他們專科專病診療的知識與技能,提升他們勝任全科醫生應俱備的綜合素質與能力,儘可能獨擋一面、解決基層民眾基本的服務需求。

再者、2015年我國平均就診次數己由5.6次提高到2017年的5.9次。年住院率由15.3%增加到17.6%。


陳恭5


應該實行公立免費醫院和私立醫院並存模式,要根據自己的體制特色去免費,在現階段醫療服務與國家經費有限的情況下,可以在手術,檢查,檢驗全免!藥品按比例報銷與自負!門診,掛號,住院床位等全自費!國家承擔醫院的建設與醫護人員的工資,但醫院的全部收入必須上繳,不能有小錢櫃!其好處是第一,逼迫所有醫院包括民營醫院,私人診所必須真實地為了治療而治療,斷絕其為了賺錢而不真實治療,第二,節省國家醫保,嚴防各大醫院故意誇大治療,而被嚴重浪費!第三,在這個時候,就會有更多患者自願地到社區醫院就診,解決三甲醫院的擁擠!第四,為避免因免費治療而長期佔用得醫療資源,採取住院床位全自費,提高床位費第一個月每天住院床位費500元,第二個月每天住院床位費一千元,以此類推!第五,也是最關鍵的是,能讓絕大多數家庭並非富裕的患者都得到合理的治療 通常,例如如果動正常甚至大手術,只需支付幾千或萬元便可完成,這個負擔一般患者都能承受,就算家裡貧窮的,靠自己儲蓄,親戚朋友或四方鄰里幫助都能完成,絕不會要幾十萬甚至更多的,致使很多患者無法承受。


無限229579028


沒有醫學教育的改革和發展,醫療改革就不會成功。

國家醫改工作推進的力度不可謂不大,收效甚微,原因就是沒有改革源頭,醫學教育的同質化和提升,解決不了醫生的質量,就沒有醫改的效果。目前培養出來的醫學生,都沒有從事醫務工作的實際能力,是否能成為一個好醫生,靠的是分配醫院的好壞以及個人努力有關,只要中國醫生質量差別大,就不能解決老百姓就醫的難。老百姓在乘飛機的時候,並沒有考慮飛行員的能力來選擇航空公司,而就醫卻必須千挑萬選。

目前住院醫師規範化培訓只是一個探路,依然沒有解決同質化問題,也沒有解決規培中存在的諸多問題。

國家想解決老百姓就醫的問題,必須捨得在醫學教育中的投入足夠的資金和精力,雖然短期不會立竿見影。頭痛醫頭 腳痛醫腳,揚湯止沸 不如去薪。


user6342353286491


很多人就喜歡提一些很SB的問題。不知道頭條怎麼通過的。現在國家出臺的分級診療就是減輕大醫院壓力的,讓多數輕症患者在小醫院就診。你讓小診所,小醫院,大醫院全納入醫保,報銷比例一樣。我保證大醫院全讓小毛病給擠滿,大毛病進不來,小醫院就只能收一些急症了,並且只能臨時處理一下,好一些後立馬就轉大醫院了。報帳比例一樣,誰傻願意呆在小醫院?


甜挺


醫保最大的問題在於,以為只有公立醫院才是主力軍,錢掉在那裡都是自己的鍋裡!所以對私立醫院,診所大多不報銷醫保!恰恰相反的是,大量的醫保資金被公立醫院套取了!若果小診所,小醫院都給公立醫院醫保一樣的政策,加強監管,不讓醫保部門裡的臥底找錢!那麼,醫保資金肯定會大幅下降的!


合符邏輯


全民免費醫療,百姓呼聲,國家有很多專家教受,他們能研究出一整套辦法。我看全免以後,老百姓沒有後顧之憂了,小病早冶,是花小錢,人心裡平衡了,醫患關係和諧,不存在醫鬧,是國家穩定的得障。


用戶483054314547


除了特困五保人員,一律歸入商業保險,願意買就買,買多少自己決定,報銷多少參照車險,無需監管,不報銷的藥品,或者檢查不允許進醫院。從源頭上宏觀管控,細節上市場自助定位。別設立那麼多管理機構,越管越亂!


衛死理


報銷機制是團結起來吃醫保,不可取。全民免費醫療才是醫改成功的目標。


紅雲2008


如果把錢直接補給患者,每年每人住一次院三千元,住院一次必需自費二千元,取休管理機構。騙保機構和個人嚴格治理,真正需要住院的還是很少,這樣會給中央省很多財政資金。也會減輕醫保費用,


醫路通張國昌西醫診所1874354855


提問題的是個門外漢!現在基層衛生院起付線200元報銷比例90%!縣級醫院起付線400元報銷比例75%!政策法規是傾向於基層的!如果都一樣了!反而基層會更蕭條,三甲醫院會更爆滿!


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