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　　“是藥三分毒”，地塞米松藥片同任何藥物一樣都有不良反應。那麼，地塞米松藥片有哪些副作用?

　　地塞米松片是腎上腺皮質激素類藥，具有抗炎、抗內毒素、抑制免疫、抗休克及增強應激反應等藥理作用，故廣泛應用於各科治療多種疾病，如自身免疫性疾病、過敏、炎症、哮喘、皮膚科及眼科疾病等。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品，臨床醫師應用地塞米松磷酸鈉治療和預防各類中西藥引起的藥物過敏，及治療病毒性感冒引起的發燒等症，使地塞米松臨床用藥量逐年增加，至今我國已成為世界上最大的地塞米松市場。

　　地塞米松等糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯副作用，副作用多發生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關係。

　　服用地塞米松片較大劑量易引起糖尿病、骨質疏鬆、消化道潰瘍和類庫欣綜合徵症狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。併發感染為主要的不良反應。所以對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓症、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗死、內臟手術、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權衡利弊使用，但應注意病情惡化的可能。短時服用的情況下，停藥後副作用會慢慢減少。

　　服用地塞米松片的注意事項如下：

　　1、 結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用，如確有必要應用時，必須給予適當的抗結核、抗感染治療。

　　2、 長期服藥後，停藥前應逐漸減量。

　　3、 糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不全、甲狀腺功能減退症的患者慎用。

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家庭醫生在線

首先，我們來普及一下藥品不良反應（ADR）的概念。藥品不良反應是合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應，包括毒性反應、副作用、繼發反應、過敏反應和後遺效應等。藥品不良反應是藥品固有特性所引起的，任何藥品都有可能引起不良反應。因此，地塞米松片作為藥品，肯定也有不良反應發生的可能。下面，我們將就地塞米松片的適應症及不良反應給大家做一個簡單的介紹。

地塞米松作為長效的糖皮質激素，作用廣泛而複雜，且隨劑量不同而變化。主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。另有超說明書適應症能夠緩解化療藥物所致嘔吐。地塞米松抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉瀦留和促進排鉀作用很輕，對垂體-腎上腺抑制作用較強。

糖皮質類激素可能引起的不良反應主要包括長期應用所引起的不良反應和停藥反應。

一、長期大劑量應用引起的不良反應：

（1）消化系統併發症：因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌並抑制胃粘液分泌，降低胃腸粘膜的抵抗力，故可誘發或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。

（2）誘發或加重感染：長期應用可誘發感染或使體內潛在病灶擴散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合徵等患者更易發生。故肺結核、淋巴結核、腦膜結核、腹膜結核等患者，應合用抗結核藥。

（3）醫源性腎上腺皮質功能亢進：又稱類腎上腺皮質功能亢進綜合徵，這是過量激素引起脂質代謝和水鹽代謝紊亂的結果。變現為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等，停藥後症狀可自行消失。必要時可加用抗高血壓藥，抗糖尿病藥治療，並採用低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施。

（4）心血管系統併發症：長期應用，由於鈉、水瀦留和血脂升高可引起高血壓和動脈粥樣硬化。

（5）骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩等：與糖皮質激素促蛋白質分解、排制其合成及增加鈣、磷排洩有關。骨質疏鬆多見於兒童、絕經婦女和老人。嚴重者可發生自發性折、由於部生長激素的分泌和造成負氮平衡，還可影響生長髮育。孕婦應用，偶引起胎兒畸形。長期使用激素引起高脂血症，來源於中性脂防的栓子易黏附於血管壁上，阻塞軟骨下的骨終末動脈，使血管栓塞造成股骨頭無菌性缺血壞死。

（6）糖尿病：糖皮質激素有促進糖原異生，降低組織對葡萄糖的利用，抑制腎小管對葡萄糖的重吸收作用，因而長期應用超生理劑量糖皮質激素者，將引起糖代謝的素亂，約半數病人出現糖耐量受損或糖尿病（類固醇性糖尿病），這類糖尿病對降糖藥物敏感性較差，所以應在控制原發病的基礎上，儘量減少糖皮質激素的用量，最好停藥。如不能停藥，應酌情給予口服降糖藥或注射胰島素治療。

（7）其他：有癲癇或精神病史者禁用或慎用。

二、停藥反應：

（1）醫源性腎上腺皮質功能不全：長期應用尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥，特別是當遇到感染、創傷、手術等嚴重應激情況時，可引起腎上腺皮質功能不全或危象，表現為噁心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等，需及時搶救。這是由於長期大劑量使用糖皮質激素，反饋性抑垂體-腎上皮質軸致腎上腺皮質萎縮所致。多數病人可無表現。防治方法：停藥須經緩慢的減量過程，不可驟然停藥，停用糖皮質激素後連續應用促皮質激素7天左右；在停藥1年內如遇應激情況（如感染或手術等），應及時投予足量的糖皮質激素。

腎上腺皮質功能的恢復時間與劑量、用藥時間長短和個體差異等有關。停用激素後，垂體分泌ACTH的功能一般需經3-5個月才恢復；腎上腺皮質對促皮質激素起反應機能的恢復約需6-9個月，甚至1-2年才能恢復。

（2）反跳現象：其發生原因可能是病人對激素產生了依賴性或病情尚未完全控制。然停藥或減量過快而致原病復發或惡化。常需加大劑量再行治療，待症狀緩解後再緩減量，停藥。

藥事健康

副作用係指應用治療量的藥物後所出現的治療目的以外的藥理作用。一種藥物常有多方面的作用，既有治療目的的作用也並存有非治療目的的作用，藥物正作用是主要的。副作用和治療作用在一定條件下是可以轉化的，治療目的的不同，也導致副作用的概念上的轉變。副作用常為一過性的，隨治療作用的消失而消失，但是有時候也可引起後遺症。醋酸地塞米松片的副作用是長期大劑量服用易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合徵症狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。並引發感染為主要的副作用。醋酸地塞米松的禁忌症有對醋酸地塞米松片及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓症、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權衡利弊使用，但應注意病情惡化的可能。

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地塞米松藥片有哪些副作用？

地塞米松藥片是糖皮質激素的一種，由人工合成藥。其抗炎作用比可的松強，而水，鈉瀦留的副作用較減。

等效劑量：可的松25mg與地塞米松0.75mg等效。

主要藥理作用：

臨床上主要利用其超生理劑量的抗炎，抗過敏，免疫抑制，抗毒和抗休克等藥理作用來治療一系列疾病。（如嚴重中毒性感染；結締組織疾病；過敏性疾病；腎病綜合徵；眼科嚴重疾病；急性血吸蟲病；防止結核性腦膜炎或胸膜炎的後遺症如粘連，阻塞及疤痕的形成）；某些血液及造血系統疾病；等等。

下面，重點談談其副作用：

1.長期應用，可出現類腎上腺皮質機能亢進症，如向心性肥胖，滿月臉，皮膚變薄，痤瘡，多毛，紫紋，無力，低血鉀，浮腫，高血壓，糖尿，精神欣快等。一般停藥數月後可恢復。但有心力衰竭或腎功能不全低鉀者應慎重！

2.長期大劑量應用，可致骨質疏鬆和肌肉萎縮；出現類固醇性糖尿病；誘發或加劇潰瘍病和出血穿孔；併發或加重感染；誘發精神症狀（如失眠，欣快，幻覺，並誘發精神病及癲癇病發作。）應立即停藥並給予安定片；誘發眼病如青光眼，還可併發白內障等；

以上均需要及時處理。

3.停藥後的不良反應：

①醫:源性腎上腺皮質功能不全：故在應用激素（包括地塞米松）>5一7天時，不可突然停藥，應該逐漸減量。

②激素停用後綜合徵（短期大劑量突然停藥，可致情緒消沉，發熱，噁心嘔吐，乏力；肌肉，骨骼和關節痠痛，甚至虛脫。）故需逐漸減量以避免之。

③反跳現象：即指原病的復發或惡化。故應該逐步減量藥物才是。

4.鑑於地塞米松等激素有上述不良反應，應用時宜注意：

①嚴重精神病，癲癇病，活動性潰瘍病，中度以上糖尿病，嚴重高血壓，骨折，創傷修復期，腎上腺皮質功能亢進症，早孕，水痘，麻疹，黴菌感染，耐藥細菌感染，均應禁忌用激素；

②一般說來除搶救生命外，激素不應為首選，而應該是次選；

③有適應證者，應尋找適宜的最小的維持量，並加強必要的檢查與觀察；

⑤激素治療5一7天未見效，應尋找原因，做出相應處理。當然，腎病綜合徵應用激素後需要2周以上才出現效果，供參考。

以上是地塞米松及同類藥的作用和副作用及應用時注意事項。提請注意，不要濫用這類藥物，應該在醫生指導下使用。

桂花芳香77105282

通常帶有XX松的，一般都是激素，地塞米松也不例外，是屬於激素的一種，激素的作用非常強大，可以抑制免疫、可以退熱、可以抗過敏、可以控制感染，2013年的非典就是使用激素治療、可以抗休克、因為能提升血細胞的數量，所以還可以治療血液病，它的能力很強，但是“脾氣”也很大。

1，腎上腺皮質功能亢進綜合徵

這是醫學的專業說法，我們不必在意。

最常見的三個特徵是：

激素臉，常見的樣子是這樣的：臉如滿月，痤瘡、多毛，皮膚變薄。

“水牛背”，就是背頸很厚。

向心性肥胖，就是越靠近心臟的地方越胖，但是四肢卻是瘦瘦的，皮包骨頭。

2，誘發或加重感染

對，你沒有看錯，重症感染可以用激素來治療，但是它還會加重感染。

這是為什麼呢？

這是因為使用激素治療，就像是發生了火災，並沒有使用滅火器滅火，而是穿上一件石棉衣站在火裡，火併沒有撲滅，只是提高了耐燒程度。

加重感染，就是因為大火燒透石棉衣，最後直接把人燒壞了。

3，消化系統綜合徵

因為激素能夠使胃酸分泌增加，同時又抑制胃黏液的分泌，所以會誘發或加重胃和十二指腸潰瘍，有時候會出現穿孔。

4，運動系統

因為激素導致水和鹽代謝紊亂，所以會導致骨質疏鬆，要是老年人的話，可能直接會導致骨折，路走著走著，咯嘣一聲，骨頭斷了。

5，其他

此外，還可以導致精神病、癲癇和高血壓等等。

激素一類藥物非常好使，但是副作用也很大，我們既不能亂用，以免造成不可挽回的後果，但是也不能因噎廢食，錯誤了最佳的治療時機。

醫者梅廷芳

地塞米松屬於糖皮質激素，屬於長效的劑型，長效就是在血液中半衰期很長，作用時間長。通常激素應用於抗炎；抗免疫；抗休克作用。具有很強的抗炎作用，但是不殺滅病原體，因此是需要在足量的抗菌藥物的基礎上使用。

地塞米松因其對代謝的影響，久用會有特殊的體型改變，比如皮膚粗糙，痤瘡，向心性肥胖，滿月臉，水牛背，四肢纖細等等。

這裡可以說說地塞米松的禁忌症，以此同時這麼說說地塞米松的副作用，就是這些情況不能用。也分相對禁忌和絕對禁。比如嚴重精神病病人和典型病人禁用，因此地塞米松會誘發或加重精神病及癲癇發作；活動性的消化性潰瘍，因地塞米松會誘發和加重消化性潰瘍，甚至導致穿孔；傷口、骨折、骨質疏鬆禁用，因會導致傷口、骨折不癒合，導致股骨頭壞死；嚴重的高血壓和糖尿病禁用；青光眼、角膜炎等禁用，會加重；地塞米松還會引起和加重結核，因此活動性結核病禁用；妊娠初期及產褥期禁用。

一盞茶的恬靜

地塞米松片屬於激素類藥，時間長了容易出現肥胖，臉和背上比較明顯，毛孔也會變大變粗糙，骨質疏鬆，胃潰瘍，食慾不振，例假亂等問題。

要想解決，平常加強運動，合理飲食，可以做點中醫代茶飲，平常多喝點水排毒。

三七中醫

對待一個藥物，我只想說，不要只關注它的副作用。地塞米松屬於激素類藥物。副作用很多很多，如可能導致股骨頭壞死，骨質疏鬆，激素性肥胖，胃潰瘍等等太多。但是也要知道它確實有很多好處。如非典時期的治療，免疫系統疾病的治療等等。正確的規範的使用，儘量減少其副作用。根據疾病情況客觀的對待。而不是一聽說是激素就畏而遠之。

骨科李郎中

這裡只說付作用，地塞米松全名是醋酸地塞米松，是一種強大的消炎鎮痛清熱的低價藥。

任何一個藥物都有兩面性，治病也會有付作用。必須經過醫生的診斷評估合理用藥。地塞米松如果長期吃，付作用很多，比如使人發胖、水牛背、滿月臉、血脂血糖高、導致免疫力下降等等。一旦停藥會出現反彈。

愛家胖大姐

醋酸地塞米松是最容易引起藥源性疾病的藥物之一，我們國家藥源性疾病達到40%，他的副作用首先是會變醜 奇醜無比，其次會引起很多種無法接受的疾病。個人死也不吃

關鍵字: 健康 生活 地塞米松