隨緣137015220
因膽囊疾患而行膽囊切除術迄今已有百餘年曆史，其療效已得到全世界的認可。膽囊具有濃縮、貯存和排空膽汁，從而起到調節膽道內壓力的作用。另外膽汁有乳化脂肪作用。
切掉膽囊後，在一段時間裡對消化功能會有影響，但不會給身體帶來不良後果。膽囊切除後膽囊濃縮及儲存膽汁的功能消失，肝臟分泌的膽汁持續不斷地流入十二指腸，這樣，在非消化階段，流入腸道的膽汁不能發揮其作用，而在消化階段會使得流入腸道的膽汁不夠。從而引起脂類代謝異常，表現為腹瀉、腹脹。這種情況經過一段時間的代償，膽管會代償性增粗，部分代替膽囊功能，膽總管下端的括約肌也會出現持久而有節律的關閉或開放，以適應消化的需要。因此，部分病人膽囊切除術後早期對脂肪消化的耐受性差，經過一段時間後會逐步改善。
部分病人膽囊切除後可出現膽囊切除術後綜合症，表現為在膽囊切除術後數週或數月，出現有上腹部或右季肋部疼痛不適，常呈隱痛或鈍痛，有壓迫感，與術前膽囊炎發作的症狀類似。常見原因包括術中對膽管的損傷、Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎術後，術後膽鹽代謝異常和植物神經功能紊亂。一般有不到三分之一的人術後有一過性的這種症狀，逐漸消失，極少數人會持續存在症狀，需要進一步檢查明確原因。
由於膽囊有儲膽汁作用，人們晚間睡眠時膽汁就存進了膽囊，切除後膽汁會持續進入腸道，如果腸道功能失調，就容易引起膽汁逆流，形成反流性胃炎，胃內PH值升高，細菌繁殖，而使胃粘膜充血、水腫、甚至潰瘍形成。這種情況臨床上為數不多，藥物治療效果較好。
膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高；而膽囊切除後，膽汁的濃縮失去了場所，對膽固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成膽固醇的積累，這樣就容易形成膽總管結石或者肝內膽管結石，而膽總管結石的治療難度遠高於膽結石。 
除此之外，膽囊切除術後次級膽酸量增加，該物質極容易刺激結腸粘膜有絲分裂增加,容易發生癌變，使得結腸癌發病風險增加。
實際上，也沒有人沒事去切膽囊吧，對於無症狀的膽囊結石也是無需手術的，之所以需要手術切除膽囊，說明有反覆膽囊炎發作，充滿型膽囊結石或者膽囊結石嵌頓，這時候膽囊基本上已經萎縮甚至完全無功能，留著反而容易出現炎症甚至化膿，手術切除是最好的辦法。還有就是較大的膽囊息肉，有較高的惡變的風險，相比較膽囊癌的後果，膽囊切除後的一些可能併發症就不足一提了。
胡洋
切除膽囊對人體會有影響，大致有以下四點：
1、 一些症狀依舊不緩解
出現這個情況恰恰是因為膽囊切除，膽汁無法貯存，分泌的膽汁只能積存在膽總管，使得管道和奧狄括約肌處於高壓被刺激的狀態，長久下去還會引發括約肌炎症。臨床上就遇到過這樣一位患者，一位女士由於忍受不了膽絞痛發作時的疼痛感，選擇切除膽囊，手術進行的很順利，術後恢復也很快，但是術後疼痛的症狀依舊存在。
2、 腹脹、腹瀉
由於膽汁得不到貯存，不能被有效濃縮，當需要消化食物的時候，膽汁濃度不夠，尤其是肉食類無法被很好消化，故而出現腹脹、腹瀉等消化不良的症狀。
3、 腸道息肉，甚至癌變
出現腸道息肉或癌變都和次級膽酸對腸道黏膜的刺激有關。正常空腹時腸道內並無多餘的次級膽酸，當膽囊切除後，次級膽酸無法貯存，會不斷流入腸道並與細菌接觸。長久刺激下，使得腸道發生息肉和癌變的幾率增加。另有研究表明，膽囊內含免疫物質可以保護腸道黏膜免受次級膽酸的侵犯。
4、 膽管結石
原因和切除膽囊後膽總管的末端由鳥嘴狀改為圓鈍狀有關，圓鈍狀更利於膽結石的形成。
因此，膽囊不是可有可無的器官，它對身體起著消化、免疫、代謝等作用。除非是急性炎症或者有癌變傾向，否則不要輕易就把膽囊切除，因為切除並不意味著一勞永逸。
本期答主：馮海燕 醫學碩士歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。
生命召集令
人體僅有一個膽，大體的位置位於人體的肝下方，被肝所掩蓋。切除後對人還是有影響的。首先，膽作為消化系統的一部分，一旦被切除，人體就失去了一個重要的臨時性儲存膽汁的器官，受影響最大的是人的消化系統，尤其以腹部的表現最為明顯，出現明顯的腹部脹痛，嚴重時出現厭食、噁心等症狀。
有研究報道稱，膽切除後人體罹患消化系統的癌症風險明顯的增多，但這種觀點缺乏事實依據。但可以明確的給大家說，膽切除後，人體會出現“切除綜合徵”，包括非特異性症狀和特異性症狀，其中特異性症狀很明顯，會出現膽囊炎、膽管炎，一旦出現膽部炎症，就會表現出現腹部明顯的疼痛，例如腹部的絞痛等，尤其是膽的位置處多見，而非特異性症狀主要是少部分人會出現，一般來說症狀比較的輕，主要以消化系統反應為主。
綜上所述，膽切除之後，對人的影響還是有的，包括腹部的不良反應，消化系統的不良反應等。但是有的病人迫不得已的情況下，如膽結石嚴重或者發現膽癌，必須進行膽囊的切除手術，手術切除後出現的輕度的併發症，通過合理的藥物治療，包括吃止痛藥、理療等措施，還是能夠得到緩解的。在臨床，有很多膽囊切除的患者，經過慢慢的調理、適應，可以像正常人一樣生活。
指導專家：劉波，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中山大學附屬第三醫院嶺南醫院普通外科主任。
專長：肝硬化門靜脈高壓症的外科治療，上消化道出血微創外科治療，腹腔鏡肝臟腫瘤，腹腔鏡膽囊結石手術。
醫聯媒體
膽就是我們常說的“膽囊”，因為膽結石和息肉多發的原因，膽囊切除的患者越來越多。在我們的傳統文化中，膽還有一層含義，就是代指“膽量”。部分患者朋友可能擔心膽切了膽量也就小了，其實這個是完全沒有依據的。膽囊作為我們身體的一部分，是有比較重要的生理作用的，切掉了以後必然會對我們身體有一定的影響。
一、膽囊與肝臟相連，主要的生理作用就是儲存和濃縮肝臟分泌的膽汁。在人體攝入脂肪的時候，短時間將大量的膽汁通過膽管排進小腸，進而參與脂肪的消化和吸收。因此，如果將膽囊切除以後，最受影響的就是消化功能了，腹脹、腹瀉、消化不良成為了最常見的副作用。有研究報道，17%的患者在膽囊切除後會出現慢性腹瀉的症狀[1]。
二、膽囊切除後，膽汁持續分泌導致次級膽酸增多，而次級膽酸具有一定的致癌性，這就變相的增加了結、直腸癌、胰腺癌和肝細胞癌的發病率。通過對1234例患者進行隨訪研究，發現51%的膽囊切除後的患者有結腸腺瘤，膽囊切除術是結腸腺瘤的獨立危險因素。
三、膽囊切除後，Oddi括約肌功能失調，可能出現膽源性腹痛，越30%的患者在膽囊切除術後會出現腹痛症狀。並且，由於Oddi括約肌功能失調，收縮時間變短，閥門作用減弱，膽道逆行感染的機會增加，發生膽總管結石的風險較高。研究發現，膽囊切除後發生膽總管結石的病例數佔全部原發性膽總管結石病人的14.1%[2]。
綜上所述，如果在條件許可的情況下，還是儘可能的行內鏡微創保膽手術。
參考文獻：[1]陳偉,梁力建.膽囊功能的再認識[J].中國實用外科雜誌,2015,35(9):926-928；[2]吳碩東,孔靜 ,田雨等.膽囊切除術與術後膽總管結石的關係研究[J].中華消化外科雜誌,2006,5(6):403-406；
藥事健康
人體只有一個膽，位於人體肝的下方被肝掩蓋，切除膽後會對人體帶來以下影響：
出現切除綜合徵
膽被切除後，身體易形成“切除綜合徵”，它分非特異性和特異性，以特異性表現的症狀明顯，會形成膽囊及膽管炎，若膽部出現炎症，便會產生腹部疼痛，絞痛等，特別膽部位處多見；非特異性會有少數人出現症狀表現，且大多症狀較輕，以消化系統反應為主。
膽屬於消化系統一部分，若被切除，人體便喪失了一個臨時儲存膽汁器官，消化系統會受到較大影響，特別腹部症狀明顯，易有腹部脹痛表現，嚴重的還會導致厭食、噁心等。
括約肌炎症
膽囊切除後，導致膽汁不能貯存，若分泌膽汁只可積存於膽總管，這會令管道、奧狄括約肌為高壓刺激狀態，長期如此會形成括約肌炎症。
膽管結石
膽管結石與膽囊被切除後，膽總管末端從鳥嘴狀變成圓鈍狀相關，因為圓鈍狀更易導致膽結石形成。
所以由上可以看出，膽囊並不是無足輕重的器官，它於人體具有消化、免疫、代謝等作用，除非出現急性炎症或癌變可能，要不然不可輕易切除膽囊。
光線醫生
（2018年4月13日 曾醫生有問必答）
作為一個胃腸肝膽外科醫生，我很負責告訴大家：手術是一件很嚴肅的事情，醫生不會平白無故切掉病人的膽囊，被切掉膽囊的病人都會有他的苦衷。本著嚴謹、科學的態度去評估病人情況，只有符合手術指證的患者，我們才建議手術治療。做不做，決定權還在病人手上。
膽囊，作為身體的“六腑之一”，有著儲存和排洩膽汁的功能，中醫體系中的“膽”，還管意識，主決斷，到底是不是真的，我學的是現代醫學，就無從考究了。
這裡要科普一下：人體的膽汁主要作用是消化脂肪，有3/4由肝臟產生，有1/4由膽總管產生，和膽囊沒有半毛錢關係！它只是個“中介”，負責儲存和濃縮膽汁。
為什麼要切掉膽囊？
一般疾病：膽囊結石時間長（10年以上）直徑超過3cm、合併有疑似惡變的膽囊息肉、膽囊收縮功能＜40%等。這類疾病可以引起反覆腹痛，是引起膽囊癌的高危因素（膽囊癌的恐怖程度和胰腺癌有得一拼！）
膽囊結石合併膽總管結石：這類結石往往容易引發急性膽囊炎，甚至化膿性/壞疽性/穿孔性膽囊炎，更嚴重者為合併急性梗阻性化膿性膽管炎或胰腺炎。後兩類疾病，一經發現，建議及早手術，這類的感染來得及其急驟兇猛，發並迅速，有感染性休克並死亡可能。為了救命，只能切除膽囊了……
慢性膽囊炎：由急性炎症轉變而來，因為反覆的感染，膽囊壁明顯增厚，收縮排洩膽汁的功能基本已喪失。我們做過部分慢性膽囊炎的患者，切除出來的膽囊，裡面都不是儲存的膽汁，而是清亮的液體。這類病人，需要長期忍受肚子痛帶來的負面影響，反覆住院治療，最後不得已而決定切除膽囊。
膽囊癌：首選手術治療，放療、化療的效果均不理想。膽囊癌雖然發病率低，但惡性程度非常高，就算手術治療，預後也非常差。
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膽囊切除後會有什麼變化？
脂肪瀉：膽囊切除後，膽總管代償擴張、增厚，以行使膽囊的功能，有部分人切除膽囊後，因膽總管代償不過來，飲食和膽汁分泌不同步，會出現攝入的脂肪不能被消化吸收，出現反覆拉肚子這種情況。比較少見！需要低脂飲食才能調節。
膽道痙攣：膽囊切除後，膽總管代替膽囊功能，但也有代替不過來的時候，出現進食後右上腹部陣發性隱脹痛，平常可服用些解痙藥緩解，如莨菪浸膏片、消旋山莨菪鹼片等。
粘連：手術後肚子裡的組織恢復、生長，這個過程會有不同程度的粘連，輕者只感到右上腹部不適，重者出現飽餐後、左側睡覺、運動時疼痛加重。
以上變化，其實非常少見，我們一年到頭不知切了多少膽囊，也沒有見多少個回頭複診的，手術效果還是值得肯定的，不要因為一點小毛病而影響了心情。
- 生活不易，該吃吃，該喝喝！
胃腸肝膽外科曾醫生
大家如果要切除膽囊，一定要全面檢查，慎重考慮，千萬不能粗心大意。
以上都是個人觀點，如有不足之處請指出！謝謝！
不朽的木柴
身體器官就是工廠中每個車間，各有各的應進行工作，彼此相互配合，共同維護身體健康。當身體出現問題時，醫生可以為我們排除身體痛疾，若是出現嚴重疾病，有時就只能採取切除器官的手術了。常見的便是膽囊切除手術，也是我們常說的“切掉膽”。
其實一般的膽囊炎、無症狀膽囊小結石是不會採用膽囊切除手術的。只有面對膽囊結石並膽囊炎急性時（藥物治療差、反覆發作、情況嚴重）、外傷原因導致膽囊破裂，或是因為其他原因導致膽囊上有破洞等情況，這時就需要採取膽囊切除手術。
若是一個人的膽被切除之後，身體會有什麼變化？
1. 消化不良
我們膽主要是儲存、濃縮膽汁的地方。本來肝臟24小時無休止分泌膽汁，在膽囊中儲存，有個停歇地方，一旦膽囊被切除，膽汁便失去了處所地。本應該在分解食物時進入十二指腸的膽汁，現在無時間限制地進入其中。如果吃入的食物脂肪含量高，膽汁不足以分解它們，那麼就容易引起腹脹、腹瀉、胃痛胃脹、拉肚子等情況。一般這種情況會在術後6個月至1年左右的時間內得到緩解。
2. 胃炎
由於膽囊被切除，膽汁無儲備之地，在空腹的時候也會進入腸道。那時沒有充足的食物中和膽汁，加上十二指腸蠕動能力減弱，膽汁在十二指腸聚集，達到一定程度便會引起逆流入胃的情況，進而出現膽汁性反流性胃炎。
這種胃炎的表現是：胃脹、胃痛、胃燒、嘴巴苦、胸口痛等。但是切除膽囊之後出現膽汁性反流性胃炎是較少數人會出現的情況，一般膽囊切除之後的患者飲食清淡些、規律飲食、適當運動，可以極大程度上減少膽汁性反流性胃炎。
3. 膽囊切除術綜合徵
部分患者在膽囊切除之後會出現膽囊切除術綜合徵，出現比先前更為嚴重的右上腹疼痛不適感。
引起這種情況主要是膽管內結石未清除乾淨，或是手術中損傷膽管，由此引發了膽囊切除術綜合徵。
綜上所述，膽囊切除之後確實會引起身體的部分變化，但是這些情況卻不是所有人都會出現，很多接受膽囊切除手術的人身體仍舊十分健康，所以大家切勿諱疾忌醫。
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我表弟（40歲）去年10月被醫生切除了膽囊（術前術中醫生都未告之患者和家屬要切除膽囊，據說是影響做手術，病因是膽總管結石，胰腺管結石），術後主要問題就是腹瀉和體重下降，到現在半年了，吃基本正常了，腹瀉也好多了，體重較術後初也增加了一點，但身體還未恢復如初。
家和萬事興142859043
造物主最完美的傑作是美妙的人體，表現在人體每一個器官都是缺一不可的，但由於身體的某一器官發生病變，如由於膽囊結石反覆發作、慢性膽囊炎雖然無結石但反覆發作症狀明顯影響生活質量、膽囊外傷、穿孔、膽囊腫瘤等等原因不得不選擇把膽囊切除，當人體切除膽囊後，身體會有什麼變化,有朋友認為膽囊是生產膽汁場所，這種認為是不對的，膽汁而是主要由肝臟的肝細胞分泌，約佔膽汁分泌量的75%，剩下的25%則由膽管分泌，膽囊只相當於一箇中轉站，膽囊主要作用是貯存和濃縮膽汁.
膽囊切除前:
非消化期:進食前即非消化食物的時候，膽囊是鬆弛的，肝胰壺腹括約肌張力增高，從而把膽汁有效的貯存起來
消化期:而當我們進食後，也就是消化期，進食後膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌放鬆，膽囊內的膽汁經膽囊管、膽總管、肝胰壺腹與胰液一起排入十二指腸，幫助消化食物
膽囊切除後:
非消化時期：膽汁失去儲存的地方，肝胰壺腹括約肌相對鬆弛。不論進食與否，膽囊切除後膽汁無處貯存，而是持續低流量流入十二指腸
消化期：當我們進食後，沒有足夠濃度和數量的膽汁來幫助消化食物
人們常說肝膽相照，肝和膽猶如一對形影不離的好兄弟，一個分泌膽汁，一個負責儲存和濃縮膽汁，配合得天衣無縫，當膽囊切除後，肝膽不在相照，在這裡也就是膽囊被切除了，膽囊的工作就會被膽總管部分代替，膽總管通過適度擴張，起到一部分儲存和濃縮膽汁的作用，因此，不用擔心切除了膽囊會我們就無法消化食物，不過，如果膽囊沒有了，如果進食不當，還是非常有可能引起消化不良(表現為腹痛腹脹)、腹瀉等問題。 切除膽囊以後，由於膽總管不能完全替代膽囊儲存和濃縮功能，不能理想地貯存膽汁，膽汁也就變得稀薄，導致我們消化脂肪的能力彎弱，因此切除膽囊後進食主要以低脂肪飲食為主，儘量少吃肥肉和動物內臟
還有一部分患者在切除膽囊後會患上膽汁反流性胃炎，這是因為沒有了膽囊的貯存，膽汁持續不斷分泌，並流入腸道，在腸道中不斷積聚，從而導致膽汁反流到胃裡面，不過只要保持規律飲食，適當運動，胃病發生的概率就能大大的減少，
還有一部分患者在膽囊切除術後會出現肝胰壺腹括約肌(也叫Oddi括約肌)功能障礙相關性膽源性腹痛、 殘餘小膽囊和殘餘膽囊結石(這個是膽囊切除術後併發症：由於殘存的小膽囊內黏膜仍具有分泌功能，是膽囊繼發感染及結石復發的基礎，反覆炎症及結石刺激還可能引起反覆發作的膽囊炎、Mirizzi綜合徵甚至癌變)以及膽囊切除術後膽總管殘餘結石
此外，還有朋友擔心切除了膽囊，人就會變得很膽小，實際上膽和膽量沒有直接聯繫，也沒有研究表明切除膽囊的病人會變得膽小如鼠，總的來說，切除膽囊，也就是肝膽不在相照的時候，對大部分患者的生產生活影響不大，鑑於肝膽不在相照，對生活或多或少還是有影響的，如果不是必須要切除，還是保留的好，因為人體造物主最完美的傑作，人體每一個器官正好不多也不少,各個器官完美默契的配合，完成生命的運動.
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