隨著經濟、社會的發展，我國的醫保不斷髮展完善，報銷的目錄越來越豐富，給大家看病帶來很多的便利和實惠。但是，很多人對醫保的報銷規則並不是很清楚，有時遇到不能報銷的情況，就感到非常的氣憤和不理解，為啥花錢參保了不給報？
這是因為，醫保報銷是有條件的！不瞭解這些條件就會誤會，甚至產生本來可以報銷的結果報不了的情況。就醫時如果需要用醫保報銷，以下七大規則一定要注意，以免參保了無法報銷，看病花冤枉錢。
一、連續繳納夠規定時限才能報銷
醫保不能即買即用。以職工醫保為例，雖然各地對醫保報銷的連續繳費時限規定不同，但都沒有能當月投保當月報銷的，一般次月可以開始享受醫保報銷，有的地方則要求連續繳納6個月後，才能享受醫保報銷。比如：武漢地區規定參保單位及其職工按規定繳納基本醫療保險費1個月後，其在職職工和退休人員開始享受醫保待遇；靈活就業人員繳費滿6個月後，從第7個月開始享受基本醫療保險統籌待遇。
城鎮居民醫療保險和新農合醫保，一般是當年繳費，明年生效，只有下一年的患病費用才可以報銷。與職工基本醫療保險不同的是，新農合和城鎮居民醫療保險並沒有個人賬戶，也就沒有餘額刷卡買藥，只能報銷費用。
二、最好在定點機構就醫、買藥
醫保報銷都是有定點機構的！大家在參保的時候一定要記好自己的定點醫院是哪裡，一般情況下只有去定點醫院看病、住院才能夠報銷費用；否則，治療費用是沒辦法報銷的，只能自己承擔。去藥店買藥也是在醫保定點藥店，才能刷醫保卡買藥，在非醫保定點藥店只能自掏腰包。不過，也有一些特殊情況需要除外。以下幾種情況非定點醫院也可以報銷：
1、 因病情需要轉到市外非聯網醫療機構住院治療,辦理轉診手續並審批合格的;
2、 參保人員由於發生危急重症，身體處於危險狀態時，來不及到定點醫療機構就診，按照就近就地原則，到非定點醫療機構發生的72小時內不間斷的門診急診搶救醫療費;
3、 參保人員在救護車上急診搶救時的醫療費;
三、私自轉院無法報銷
假如有些疾病，在定點醫療機構看不了，要去更好的醫院治療，得先申請轉診，轉診手續齊全的才能報銷；如果沒申請就私自轉診，相當於去了不是自己選擇的定點醫療機構，還是無法報銷。報銷的比例往往也有差距，一般來說去等級越高的醫院就醫，報銷的比例就越低。
四、超過起付線才可以報銷
醫保的報銷只有在超過規定的起付標準才能予以報銷。一般來說參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院、門診等醫療費用，在先扣除個人的自付費用後，其數額在起付線以上的才可以報銷。各地醫保報銷的起付線各不相同，門診和醫療的起付標準也不一樣，在職和退休人員享受的報銷比例也不同。
五、醫保有封頂線，不可以無限報銷
醫保報銷是有封頂線的，超過封頂線的部分不能報銷，封頂線根據各地醫保政策來制定。建議大家購買大病醫療保險，在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步的報銷。
六、有些藥物和附加費不能報銷
醫保報銷的藥物是特定的，一般只有在醫保目錄內的藥品才能報銷，而對於醫保目錄外的藥物則不能報銷，比如很多進口的創新藥、專利藥。用藥前跟醫生溝通好，想省錢就用目錄內的藥。不過，如果是因緊急搶救，需使用現行社保目錄外的藥品的醫療費還是可以報銷的。另外，如果是一些特殊的附加費，例如住院單獨病房、護理費等等，也無法報銷。
七、報銷不要超過時限
出院時一定要持社保卡結算清各種費用。如果特殊情況不能即時結算，如：沒有帶卡、還沒有領到卡等，可以先墊付掛賬，然後憑單據憑證自己去醫保部門人工報銷醫療費，但一般會有時間限制，還有些地方醫保部門會在年底進行清算，過了時限就不能報銷了。不要因為大意，忘了及時去人工報銷醫療費用，過了時限，就只能自己承擔了。
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