快樂源於糊塗
在談“癌”色變的今天，惡性腫瘤真是的無處不在。耳鼻喉也不例外，在這些部位也常常發現腫瘤的身影。
耳部腫瘤發病率低，約為耳鼻咽喉部腫瘤的8.7%。耳部腫瘤臨床表現缺乏特異性，需結合影像學檢查，如顳骨CT表現為鼓岬邊緣呈扇形改變的中等密度軟組織腫塊，密度均勻，增強掃描呈中度強化。顳骨MRI表現為為實性，分葉狀，T1呈等信號，T2呈等或稍高信號，增強掃描顯著強化，較大的腫瘤T1及T2均可見腫瘤內點狀、條狀流空血管影，呈“鹽胡椒”徵。但病理檢查是確診的標準。
鼻咽癌佔全身惡性腫瘤的12.4～27.9%，佔耳鼻咽喉科惡性腫瘤的60%。檢查項目主要有：
一、間接鼻咽鏡檢查必要時可行纖維鼻咽鏡檢查，能早期發現癌腫原發部位，可呈結節狀、菜花狀或潰瘍狀，表現為粘膜充血、粗糙糜爛、鼻咽側壁隆起等。
二、脫落細胞學檢查：由鼻咽部作組織刮片或負壓吸引分泌物，塗片檢查癌細胞，陽性率可達70～90%。
三、活組織檢查：鼻咽部取活體組織病理檢查，如活檢陰性，臨床可疑者，應多次活檢。如原發灶不明，頸部有可疑之腫大淋巴結，可行淋巴結穿刺或活檢。
四，X線攝片或CT掃描檢查：可見鼻咽部軟組織影增厚或骨質破壞。
五、血清學檢查：血清中EB病毒抗體滴度增高或EB病毒免疫熒光抗體測定法，診斷鼻咽癌陽性率達84%。
六、鼻咽熒光素染色檢查：以吖啶橙染色，在熒光顯微鏡下觀察。
喉癌發病率約佔全身腫瘤的1～5%，好發年齡為50～70歲。喉癌的發生病因不明，可能與過度長期煙、酒、有害化學氣體刺激有關。凡是40歲以上的男性，如有聲音嘶啞，經3周以上治療無效者，即應仔細檢查喉部。間接或直達喉鏡檢查有以上陽性發現時，應作活檢以明確診斷。也可用卷棉子或毛刷等，由喉部採取脫落細胞作塗片檢查癌細胞。喉正側位X線及CT斷層片可瞭解癌的部位及範圍。
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家庭醫生在線
（耳趙問答20181017）耳鼻喉科方面比較常見的腫瘤是鼻咽癌和喉癌，兩者的早期症狀都不典型，難以引起患者的重視，等到有嚴重症狀後才就診往往是腫瘤已進展到一定階段。
不借助特殊的內鏡設備，醫生難以直視看到鼻咽部和喉，鼻咽部需要使用鼻內鏡，喉內需要有纖維喉鏡。這兩項檢查時間較長，需要儀器設備複雜，而在日常體檢當中，因為儀器設備、檢查時間的限制，能進行鼻咽部和喉檢查的體檢機構不多。體檢醫生應多詢問體檢者有無聲音嘶啞，家族頭頸腫瘤病史，涕中帶血，頸部是否有不明包塊等情況，對於有可疑症狀者應建議到耳鼻喉科的專科門診進行內鏡排查。
相比鼻咽癌和喉癌，耳科方面的腫瘤發病率低，尤其是惡性腫瘤更少見。對於明顯耳鳴、聽力下降者應儘早進行聽力檢查，根據聽力檢查結果決定是否要做磁共振排查聽神經瘤。
