張楠

其實一般來說，消炎藥就是所謂的抗生素，而抗生素顧名思義就是抗菌或者殺菌，所以當抗生素進入體內的時候，會對細菌產生殺傷力，使得人體內的細菌死亡，然後被身體清除掉，那麼當體內的細菌細胞死亡之後，人的傷口就會痊癒，達到一個健康的狀態。

那麼當抗生素從口中進入人體的時候，首先會在人的胃部分解掉，然後由人的小腸進行吸收，所以藥物中含有的成分，最終會進入血液當中，並且隨著血液的流動，分佈到身體各個部位，當藥物中的有效成分，流動到發炎的地方，就會對其產生作用，殺死那些細菌細胞。

不過抗生素一般都沒有靶向性，它不會單獨對某個部分起作用，所以藥物在血液中流動的時候，遇到一些其他細菌，也會一起殺死，例如說人的腸道當中就含有很多的有益菌，這些有益菌也會被抗生素清除掉，所以如果長期服用抗生素，會對身體產生傷害，導致腸道細菌失衡。

另外抗生素在對抗細菌的時候，主要有4種反應機制，第一種是抑制細胞壁的合成，例如說有一些抗生素，可以導致細菌的細胞壁產生破裂的現象，而細胞壁一旦破裂，細菌自然也就會死亡，那麼這些藥物包括青黴素，頭孢等一些藥物。

其次三種分別為，干擾蛋白質的合成，抑制核酸的複製，還有與細胞產生相互的作用，這三種反應機制的原理都差不多，都是讓細菌細胞死亡，然後被人自身的免疫系統清除掉，不過有的細菌對於抗生素的抵抗力強，所以治療起來就相對麻煩一點。

最後人類在使用抗生素的同時，也留下了一些潛在的隱患，因為有一些細菌在長期對抗抗生素的環境當中，慢慢的產生了抗藥性，所以在某些條件下，就會誕生出一些超級細菌，例如說耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。

那麼這些超級細菌，幾乎可以對抗目前所有的抗生素，所以人類濫用抗生素的問題，已經成了一個潛在的危機，我們應該給與重視，儘量減少濫用的現象發生。

科學薛定諤的貓

很高興回答你的問題。

Po主問到消炎藥進入身體之後是怎麼知道自己哪裡有炎症的，答案是，它不知道。。。。。

那消炎藥怎麼消炎的呢？其實就是跟著人體的血液循環走，靠著血液的引導來到有炎症的部位發生作用。

我們在吃下消炎藥之後，藥物會進入胃裡，然後通過小腸、肝臟，抵達心臟，最終被人體吸收進入血液循環系統，這個時候血液中的藥物濃度會增加。在血液循環的過程中，血流量高的組織的藥物分佈也會相對高一些，而血流量的的組織藥物分佈則會少。

出現炎症的部位血管的通透性會增加，血流速度也會增快，所以炎症部位的藥物分佈也會多一些，藥物作用出現炎症的地方，最終實現消炎的目的。

當然，因為消炎藥並沒有靶向性，所以在給發炎部位消炎的同時，在血液循環中遇到其他能被殺死的細菌，也會照殺不誤，不排除殺死某些有益的菌種。

比如長時間吃某些消炎藥，會讓殺死人腸道內的有益菌，造成腸道內細菌失衡。

另外關於消炎藥，嚴格來說，消炎藥包括針對細菌感染的和針對炎症因子的。

po主提到的羅紅黴素啊，阿奇黴素啊都屬於針對細菌的消炎藥，也就是抗生素，也就是大家日常當中所說的“消炎藥”。

對於抗生素來說，根據抗菌譜、化學結構等等又有好多分類，所以針對不同的炎症用藥也不同，我查了一下資料發現。。。。關於抗生素的分類太多太難了，總之千言萬語匯成一句話，如果出現炎症不要自己亂吃抗生素，遵醫囑！遵醫囑！遵醫囑！

不吃腸的大腸

感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說，藥物進入機體被吸收後，經由體循環運送到各組織器官，與此同時在不同的部位進行代謝，代謝出的有活性的物質在炎症部位達到適當的濃度後發揮作用，最後代謝物和滅活的藥物排出體外。

首先需要說明的是羅紅黴素和阿奇黴素都是抗生素，而抗生素≠消炎藥。

藥物被吸收進入機體到最後被機體排出的工作過程包括吸收、分佈、代謝和排洩四大環節。但抗生素針對的是引起炎症的各類病原微生物( 包括細菌、真菌、放線菌屬等)；消炎藥則直接針對炎症，抑制炎症因子產生或釋放，對導致症狀的各種病因無直接作用，不能殺滅病原微生物。

抗生素和消炎藥有何不同？

在日常生活中，常看到很多人把消炎藥與抗生素混淆。抗生素以前叫抗菌素，通俗的講，抗生素就是用於治療各種非病毒感染的藥物。抗生素不僅能殺滅細菌，而且對真菌、支原體、衣原體等多種致病微生物也有良好的抑制或殺滅作用。

消炎藥是指能抑制炎症因子產生或釋放，使炎症得以減輕至消退，同時使炎症引起的疼痛得以緩解的藥物。消炎藥具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風溼等作用，主要針對紅、腫、熱、痛等症狀發揮作用，屬於對症治療藥物。

抗生素與消炎藥如何開始工作的呢？

首先是吸收：

藥物從給藥部位進入血液循環的過程就稱為吸收。影響吸收的因素主要有：給藥途徑（吸收速度：吸入>舌下>肌肉注射>皮下注射>直腸>口服>皮膚，靜脈注射無吸收過程）、藥物性質（脂溶性:、水溶性、解離度)和藥物製劑、制型等。日常使用的大多數口服藥物，此類藥物依次經過口腔、食管、胃、十二指腸和小腸，在此過程中

其次是分佈：

藥物經體循環（血液循環和淋巴循環）從血液轉運到各組織器官的過程稱為分佈。藥物進入血液後，會與血漿成分發生不同程度的結合，成為結合型藥物。未結合的遊離型藥物，以不同途徑通過毛細血管的內皮細胞層進入組織外液，再進一步通過組織細胞膜進入組織細胞內，有時可與細胞內成分結合，完成分佈過程。大多數藥物在體內的分佈具有選擇性，是不均勻的，而不均勻的分佈會直接影響藥物的藥效和毒性。不同的藥物有不同的分佈規律，因此對於不同部位的炎症要使用不同類型的藥物。

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隨後是代謝：

藥物代謝指藥物在體內吸收、分佈的同時，在體內多種藥物代謝酶(尤其肝藥酶)的作用下化學結構發生改變的過程。藥物在體內代謝後的結果有兩種：滅活和活化。多數藥物經代謝後失去藥理活性，稱為滅活；少數由無活性藥物轉化為有活性藥物或者由活性弱的藥物變為活性強的藥物，稱為活化。不同的藥物活化後的作用機制就是藥物治療疾病的關鍵之處。

最後是排洩：

排洩是指藥物以原型或代謝物的形式通過排洩器官或分泌器官排出體外的過程。機體的排洩或分泌器官主要是腎，其次是膽管、腸道、唾液腺、乳腺、汗腺、肺等。

總的來說，藥物進入機體被吸收後，經由體循環運送到各組織器官，與此同時在不同的部位進行代謝，代謝出的有活性的物質在炎症部位達到適當的濃度後發揮作用，最後代謝物和滅活的藥物排出體外。

消炎藥作用機制：

非甾體類消炎藥主要是通過抑制炎症反應時前列腺素的合成和釋放，從而緩解炎症反應；甾體類消炎藥則是通過抑制介質的產生和釋放、誘導血管緊張紊轉化酶、調節細胞因子的產生、抑制一氧化氮合酶的活性等方面達到抗炎作用。

抗生素作用機制：

抗生素的種類繁多，作用各有不同，總的來說都是通過干擾病原微生物的生化代謝過程而呈現抑菌或殺菌作用。

所以消炎藥多用於非感染性的炎症，如肌肉扭傷、頭痛、關節炎等，而抗生素多用於引發炎症反應的感染性疾病。

吳一波

首先先澄清下消炎藥，消炎藥是俗語，在醫學上稱為解熱鎮痛抗炎藥，主要發揮解熱鎮痛作用，還有抗炎、抗風溼作用。而文題中的羅紅黴素和阿奇黴素均為抗菌藥，抗菌藥僅適用於細菌引起的炎症，不直接對炎症發揮作用，而是通過干擾引起炎症的各類細菌的生化代謝過程，或破壞細菌的結構而產生抑菌或殺菌作用，從而產生抗炎作用。而日常生活中，人們往往把消炎藥和抗菌藥概念弄混淆，把抗菌藥物誤解為消炎藥，小編在此再次重申，抗菌藥≠消炎藥哦。下面我們來看看抗菌藥物在體內是如何發揮作用的：

以口服羅紅黴素為例，小羅由口腔吞入，經過胃腸道，在小腸腸壁小羅被腸壁毛細血管吸收，隨血流來到了腸繫膜上下靜脈，再經過門靜脈進人肝臟，在肝臟部分小羅可被代謝滅活使得進人體循環的藥量減少，醫學上稱為“首過效應”，多數成功在肝臟越獄的小羅從肝臟入血液循環，在血液中部分小羅又被血液中的蛋白結合，結合後小羅就不能發揮作用了，只有未結合的才能離開血液進入組織一展拳腳，但也不用擔心小羅一直被蛋白滯留，當血液中未結合的藥物轉移到組織中，未結合藥物濃度減少時，結合的小羅又恢復自由身，然後自由的小羅隨著血液分佈到機體各個組織，小羅也是有個性的，它喜歡呆在扁桃體、鼻竇、中耳、肺、前列腺及其他泌尿生殖道組織中，因此這些組織慢慢的到達有效治療濃度，當這些組織被細菌滋擾產生炎症時，小羅就開始發揮抗菌作用了，也就是人們錯誤理解的的消炎了。

那藥物又是怎麼知道哪裡有炎症的呢？

先講個概念，藥物被吸收後，通過各種生理屏障藥物經血液轉運到組織過程稱為分佈。但大多數藥物在體內的分佈是不均衡的，主要取決於藥物與血漿蛋白的結合率、各器官的血流量、藥物與組織的穿透力、體液的酸鹼度及血腦屏障，總之，每個藥物的坎坷命運是不一樣的，各種藥物最終的分佈也是不同的，因此對於不同的感染，要根據感染部位、類型等選擇合適的抗菌藥物，這就是為啥呼吸道發炎吃羅紅黴素，皮膚有炎症吃阿奇黴素了。

藥事健康

生病了去醫院，醫生會給大家開對症的消炎藥，一顆顆小小的，卻威力巨大。吃完休息幾天，身體就痊癒了呢。可你知道，一顆消炎藥在進入身體後，是怎樣開始工作的嗎？

一顆消炎藥進入身體後 ，會經歷四個階段，吸收 ，口服的消炎藥會一路通過口腔， 胃腸道 ，小腸。 被腸壁的毛細血管吸收， 進入人體的血液循環 。 分佈， 消炎藥會隨著人體血液的流動來到相應的器官 ，專項攻破， 定點消炎。過程中部分藥物會與血漿成分結合 ，

再進入組織細胞內， 與細胞成分結合， 完成分佈。代謝， 藥物會在體內多種藥物代謝酶作用下， 發生化學結構變化 ，滅活或活化。只有有活性的藥物才能在炎症部位發揮作用哦！排洩 ，通過人體排洩器官或分泌器官將藥物排出體外。至此 ，這顆小小的消炎藥的任務就算結束了。

而且， 消炎藥是不等同於抗生素的哦！消炎藥一般用於分感染性的炎症 ，如肌肉扭傷 ，關節炎等等。而抗生素則一般用於感染性疾病， 如肺炎 ，咽炎 ，細菌性感冒等等。藥丸雖小， 裡頭名堂可不小。大家生病了要及時就醫， 不要拖著， 更不要亂吃藥哦。對症下藥才能藥到病除嘛。

找靚機科普君

無論是羅紅還是阿奇都是大環內酯類抗生素。

後隨血流會入肺靜脈迴流入左心房，通過二尖瓣（風溼性心臟病導致的二尖瓣狹窄和二尖瓣管壁不全這時發揮作用）進入左心室，接著通過主動脈瓣（風溼性心臟病導致的主動脈瓣狹窄或主動脈關閉不全這時發揮作用）進入主動脈。

炎症局部紅、腫、熱、痛實際是血管壁通透性增加，這就從生理角度為藥物抵達患處創造了有利條件。簡單的說抗生素是作用於全身的，只是炎症部位門正好開的大。

至於大環內酯的藥物作用機制是通過不可逆的與細菌核糖體50s亞基的結合進而阻斷了細菌轉肽作用及mRNA位移，選擇性的抑制了細菌的蛋白質的合成達到殺滅細菌的目的。

編貝

這個問題問的好，答案可能跟你想象的差很遠哦，抗生素可不是智能的，也沒有長眼睛，抗生素並不知道哪裡有炎症。抗生素只會隨著血液，消化液，或者尿液，到達全身的各個組織和器官，哪裡有細菌，細菌就會消滅他們。所以，吃了或者靜脈注射抗生素以後，全身都會有抗生素，並沒有實現精確打擊，而是展開的地毯式搜索。

以口服抗生素為例，抗生素進入胃腸道以後，一般是被小腸的粘膜吸收，進入腸道的靜脈，通過靜脈迴流進入肝臟，有些藥物是前體藥物，在肝臟經過代謝，才真正變成有活性的藥物，這些藥物又經過肝靜脈進去下腔靜脈，然後進入右心房和右心室，進入肺循環，最後進入左心房和左心室，最後通過心臟做功，通過動脈血，分佈到全身的各個組織器官，發揮作用。

有些藥物是通過肝臟，膽汁排洩的，所以，肝功能異常的患者，選用這些抗生素要謹慎，有可能造成肝損害。有些藥物是通過腎臟，通過尿液排洩的，腎功能異常的患者，藥物劑量要減量，當抗生素是為了治療泌尿系感染的時候，儘量選用經過腎臟排洩的藥物，因為這些抗生素在尿液中的濃度高，可以更好的發揮作用。

所以，抗生素並不像大家想象的那樣，消炎藥並不知道哪裡有炎症，而是“隨波逐流”的，隨著血液循環來的全身各處，實施的是廣撒網的政策。

普外科曾醫生

消炎藥並不會找你體內哪個地方有炎症，只要你吃了你全身都會有，有個詞語叫做“血藥濃度”，意思就是藥物在血液中的濃度，藥物起效就是靠血液中的藥物濃度。

消炎藥並不是針對器官或疾病的，而是針對細菌的，並且無論是口服還是注射都會進入人體血液循環系統，通過血液而輸送到全身器官，所有的器官都有血液輸送（除了死細胞），當消炎藥在血液中達到一定濃度時，只要器官中有消炎藥能殺死的細菌，那麼細菌就會被消滅，也就是所謂的一刀切。如果一個人同時有兩個器官被同一種細菌感染，那麼消炎藥可以同時治療兩個器官的感染。為什麼有的人吃了消炎藥會拉肚子，因為腸道里的有益菌也被殺死了，從而導致體內菌群失調，而菌群失調的表現之一就是腹瀉。

總結一下，第一，消炎藥的給藥途徑是可以分佈全身，也就是可以大量進入血液循環，舉個例子，比如眼藥水，就不要指望它能同時治療尿路感染了。第二，消炎藥隨血液進入人體的全身器官，當消炎藥達到一定的濃度，除個別情況，比如眼睛和耳朵，血液流量不大，消炎藥進不去，就無法達到相同效果。第三，器官感染的細菌對這個消炎藥沒有抗藥性。

其實，我們人體有四個自帶的消炎穴。

一、液門穴

液門穴是一個消炎的藥庫，艾灸或按摩此穴，很多上火的症狀當下能完全消失。

二、照海穴

久吹空調，咽喉腫大、發燒、發炎，慢性咽炎的人，消炎藥物無法進入黏膜深層，可以艾灸此穴加天突穴，消炎護嗓。

三、商丘穴

商丘穴屬脾經經穴，對應下身淋巴反射區，艾灸此穴可以消除下身的各種炎症，如盆腔炎、尿道炎等。

四、丘墟穴

膽經的原穴，對應足底反射區的上身淋巴反射區，艾灸此穴可以消除上身的各種炎症，如嗓子發炎、牙痛發炎、眼睛紅腫發炎等。

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科普一下下：

當你把消炎藥吃下去，到達胃部，胃開始分泌消化液把這個藥片分解，然後在經過小腸吸收

經肝臟在進入血液，心臟把血液供應到全身

最後終於到達你指定有炎症的部位了

你就是為了一個小小的炎症，結果把你的大腦、心臟、肝臟、腎臟、肺臟、脾臟等等全部大面積的傷害了一遍，明白了嗎？這就是所謂的西藥的副作用！

——健康無價

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劉醫生談骨論筋🍻消炎藥是怎麼發揮作用的？🍻

首先要說明的是老百姓所說的消炎藥其實就是抗生素。題目所說的羅紅黴素和阿奇黴素都是抗生素的一種。並且對於抗生素的應用已經非常氾濫，只要是難受就用抗生素。重症監護室裡每年都有因病菌產生耐藥性，抗生素應用無效死亡的病人。

大家吃了抗生素以後，它是怎樣到達炎症部位，併發揮殺菌和抑菌作用的呢？下面給大連說一說。

抗生素怎麼到達炎症部位

抗生素可通過不同的途徑進入人體。快慢依次為靜脈＞吸入＞肌肉注射＞皮下注射＞口服＞直腸＞皮膚。口服用藥是最常用的用藥方式。

1.口服液藥物進入胃部及消化道。每個部位都對不同的藥物有吸收作用。把藥物吸收入血管內的血液。

2.含有藥物的血液，進入肝臟。部分藥物被肝臟消除，叫首關消除。

3.從肝臟出來進入右心臟，再進入肺部。

4.從肺部進去左心臟，打入全身各處。

5.藥物通過毛細血管進去有炎症的部位發揮作用。

這個過程受很多因素影響，如藥物的劑型，製作工藝不同，吸收部位，首關消除，炎症部位血運等。都會影響它的作用。為什麼咽炎難治癒，就是因為咽部血管少，藥物運不過去。

抗生素的分類

抗生素有非常多的種類。醫學上大體分為β-內酰胺類（青黴素類、頭孢類）、氨基糖苷類（慶大黴素、阿米卡星）、大環內脂類（紅黴素、阿奇黴素）、喹諾酮類（環丙沙星、氧氟沙星）、林可黴素類、磺胺類、抗結核藥、抗腫瘤藥及其他抗生素。

抗生素的怎麼發揮作用

抗生素主要起著抑菌和殺菌的作用。它主要通過下面四個機制起作用。

1.抑制細菌細胞壁的合成，導致細菌的細胞破裂死亡。哺乳動物的細胞沒有細胞壁。所以不受這些藥物的影響。

2.與細菌的細胞膜發生反應，破壞它。

3.干擾蛋白質的合成。意味著細菌賴以生存的蛋白質不能生成。

4.抑制細菌的繁殖。

不過濫用抗生會導致肝腎功能損害、菌群失調（不但殺死壞的細菌也殺死有益菌）、抗生素相關性腹瀉等。並促進超級細菌的產生。所以一定要嚴格控制抗生素的應用。聽醫生的建議。希望這些能給大家帶來幫助。

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關鍵字: 細菌 健康 生活