小風箏333
1、母體-胎兒的轉運 通過胎盤獲得
2、維生素D類藥物、營養品
3、皮膚的光照合成
維生素D是通過“曬太陽”的方式，通過紫外線照射，由皮膚內的7-脫氫膽固醇變成維生素D3，維生素D3從皮膚進入血液循環、在肝臟進行第一次轉化成為25-（OH）-D3，然後在腎臟進行第二次轉化，最後變成維生素D的活性形式“1,25-（OH）2-D3”。其中肝臟第一次轉化而成的“25-（OH）-D3”是反映人體內維生素D營養狀況的很好指標，我們監測體內有無維生素D的缺乏也是看這個指標的水平。季節、暴露的時間、衣服遮蓋情況、皮膚色素深淺、使用防曬霜等情況都可影響紫外線的量以及維生素D的合成。
4、通過食物獲得
自然界中很少有食物含有維生素 D，僅在深海魚油（三文魚、鯨魚、鱈魚油），在牛肝、奶酪和蛋黃中也發現少量維生素 D。穀物、蔬菜、水果基本不含維生素D。母乳中維生素D含量也很少。
嬰幼兒從出生2周以後就可以開始補充維生素D，每天400IU。早產兒、低體重出生兒、雙胎兒因為體內貯存不足，在出生後1周到3個月間需要800IU，3個月後可改為400IU。
兒科醫生鮑秀蘭
飲食、維生素D補充劑、日曬是嬰幼兒補充身體所需維生素D的三大有效途徑。不同年齡和餵養方式下的嬰幼兒補充維生素D的要點如下：
1.母乳餵養的嬰兒，需著意加補維生素D
母乳中維生素D含量較低，因此，從嬰兒出生2周後最好常規補充維生素D。如果乳母營養均衡，可以選擇補充純維生素D，也可以選擇魚肝油（同時含有維生素A、D）。如果乳母飲食結合不夠合理，或乳母處於相對落後的農村，那麼寶寶最好選擇魚肝油。
2.奶粉餵養的寶寶，可依奶粉中獲取的維生素D量加補差量
奶粉中加有強化維生素D，但不同品牌的奶粉強化維生素D量可能有差別。一般情況下，對於奶粉餵養的寶寶，如果能夠攝入500ml（毫升）的奶量，就能從奶粉中獲得大約200IU（國際單位）的維生素D，只需要再補充200IU（國際單位）維生素D就不會缺乏。
在夏季，通過適度曬太陽就能補足維生素D了。冬天可以隔天補充1粒400IU（國際單位）的維生素D製劑。
3.飯食為主的寶寶，可多吃含維生素D的食物
2歲之後孩子可以多吃含維生素D的食物，這些食物包括富含油脂的魚、牛肝、奶酪、蛋黃和一些蘑菇。如100g油煎的三文魚有360IU（國際單位）的維生素D，1個雞蛋含有20IU（國際單位）的維生素D，牛肝100g含有15IU（國際單位）的維生素D。
4.日曬補充不足時，可間歇性補充維生素D
2歲半以上的孩子可以通過戶外活動獲得較多的維生素D。但是，如果在冬季，或持續的陰雨、霧霾天氣，通過曬太陽獲得維生素D可能會受到很大的影響。遇到這種情況，可以隔三差五給孩子補充點維生素D。或者選擇強化的維生素D奶類，如配方奶等。
5.以魚肝油補充維生素D，應預防維生素A攝入過量
寶寶需要800IU的維生素D作為治療劑量時，長時間持續服用2粒魚肝油則可能會造成維生素A的過量，這種情況下可以各服用1粒或服用2粒純維生素D。
有專門的補劑，還有曬太陽。還有魚肝油、牛奶、蛋黃等動物性食品中有維生素d3。
