每年秋冬時節，是各家醫院和醫療保健機構體檢中心最忙碌的時候，來體檢的人絡繹不絕。很多人在體檢時會糾結一個問題，到底是應該做CT檢查呢？還是拍胸片就夠了。之所以會有這樣的疑問，我想可能與大家平時對這兩種檢查方式的認知有關，在很多人心目中，CT是比較高級別的檢查，一般多用於疾病的
診斷，加之有輻射，對人身體有影響，費用也比胸片貴一些，不是必需儘量別做，普通體檢拍CT，多少有些殺雞用牛刀的意思，事實真的是這樣嗎？我看未必！
一、 胸片與CT檢查的區別
胸片和CT都是藉助X線成像的檢查手段。X線本質上是一種電磁波，它具有很強的穿透性，能夠透過很多物質，包括人體組織，當X射線穿過人體時，人體組織中密度高的部位（比如骨骼）吸收X射線多，導致在膠片上的乳劑感光少，片子洗出來之後呈現白色，反之，一些密度低的組織（比如肺組織，其中含有大量氣體），由於吸收X射線少，大量X射線透過組織投射到膠片上，乳膠感光比較多，所以呈現灰色或黑色，最終形成這樣一張“黑白照片”。
胸片和CT在拍攝照片的方式上是完全不同的，胸片更像是一張平面照，就像我們拿相機拍照一樣，獲得的只是一張平面照片。只不過由於X線的穿透能力強，它可以將透視範圍之內的組織器官疊加在一起，形成了一張特殊的平面圖。在這張照片上，它能夠顯示肺部、胸膜、縱膈、心臟、大血管、肋骨的病變，但比較粗略，可以從大體上判斷病變的部位和性質，而對一些細微的病變往往無法發現。
CT採用的是斷層掃描，常用的是橫斷面，什麼意思呢？打個形象的比方，CT掃描就象切西瓜一樣把人體一層層切開，從上到下觀察每個切面是否存在問題，所以CT檢查發現問題的概率要高很多，對於一些微小的病變也能檢出，而且要清楚很多。除此之外，CT檢查的另外一個優勢在於它可以將圖像進行三維處理，準確地定位病灶的具體位置，結合其他一些手段，比如造影劑強化，或者穿刺等，確定病灶的性質。
二、哪些人群體檢最好接受CT檢查？
1. 平時吸菸或經常吸入二手菸者；
2. 曾有肺部小結節病史者；
3. 有惡性腫瘤病史或有肺癌家族史；
4. 年齡超過50歲（年齡越大風險也越大）；
5. 既往有慢性肺系疾病者，包括慢阻肺、間質性肺炎、慢支肺氣腫等；
6. 從事特種行業（如石棉廠、水泥廠），或環境汙染厲害區域的居民；
以上這6類人群是肺癌的高發人群，不能不重視，尤其是對於一些肺部小結節，更是要高度關注，定期隨訪，因為其中的部分結節就是肺癌的早期階段，一定要非常警惕。
三、如何看待CT與胸片的射線危害？
既然是X射線，不管是CT還是胸片，肯定都存在輻射，只是量的多少問題。一般一次胸片的輻射量大約是0.1mSv（毫希伏），而一次低劑量CT的輻射量約為1msv，差不多是胸片的10倍左右。按照世界衛生組織的標準，人體每年接受的輻射量最好不要超過5mSv，所以大家也完全不用過於擔心輻射的問題，對於本身就是高危的人群來說，該做的時候還是要做，因為在腫瘤面前，輻射那都不算個事兒。
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