手機用戶採菊東籬
您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！膝關節積液是指膝關節滑液增多，引起積液，正常膝關節滑液總量為10-20ml左右，當滑液超過50ml時，膝關節會出現明顯腫脹、疼痛、活動下蹲困難、功能受限等症狀。膝關節積液的治療方法有一般治療，藥物治療、中醫膏藥外敷、穿刺療法、運動療法以及手術治療，下面為您具體介紹。
膝關節積液要注意休息，少活動，這是治療膝關節積液的一種非常好的方式。休息可以減少滑膜的刺激，繼而減少積液的分泌，促進積液的吸收。同時抬高患肢，促進血液迴流，減輕關節水腫，必要時可用彈力繃帶稍微加壓包紮，這樣可以減輕疼痛，減輕關節腫脹，促進康復。
急性期滑膜損傷，以活血化瘀、炎症治療為主，常用藥物有塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，進行止痛、減輕水腫、促進靜脈迴流；對於合併關節炎患者，可以聯用氨基葡萄糖。
中醫膏藥外敷對膝關節積液也有很好的療效，主要利用膏藥外敷是調理微循環系統，促進局部血管擴張，改善血液和淋巴循環，減少炎症滲出，促進關節液吸收，以解除關節僵硬、水腫、疼痛症狀。
4、穿刺療法
關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全抽淨，並向關節腔注射透明質酸鈉，保護關節滑膜、清除致痛物質，減輕疼痛。需注意：儘量減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩。
5、運動療法
關節進行適當的運動，可以增加關節腔的壓力，有助於關節液向軟骨去滲透，可以減輕膝關節的症狀。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛鍊，直腿向上抬高鍛鍊；後期應加強膝關節的屈伸鍛鍊，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反覆發作，恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。
膝關節積液出現神經徵狀或通過正規的保守治療無效，可考慮手術治療。
膝關節積液的注意事項
1、飲食方面要多吃富含動物有機活性鹼的食品，少吃肉類，多吃蔬菜，避免酸性物質攝入過量，飲食的酸鹼平衡對於膝關節積液的治療是十分重要的一個環節。
2、避免過度勞累，加強保暖，平時多注意活動鍛鍊，適當的運動，特別是關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟骨的滲透。
3、如果是膝關節關節損傷，產生關節的積液，要及時治療關節損傷，從根本上治療關節積液。
4、對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防膝關節積液。
希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，謝謝！
運動骨科高志醫生
膝關節積液是門診比較經常問的問題，經常有患者拿著核磁報告中描述的，也是經常出現的字眼，患者都很關注積液怎麼辦？
其實，很多人拍核磁後拿到報告結果顯示：膝關節積液。其實有時候是正常的關節液，並沒有嚴重的結構損傷。更為重要的是要判斷清楚積液的原因。
到醫院就診後有些醫生可能給出一個診斷——滑膜炎。
但其實對於醫生來說積液問題比較容易解決，中西醫都有自己的絕招，關鍵是積液治療後是否能夠復發。
事實上膝關節內的積液並不是真正的病因，主要是積液發生的原因。引起膝關節內積液，其實有很多原因，根據不同的原因，我們要做不同的處理。
關節液的產生和吸收是一個“動態平衡”，
膝關節積液是指膝關節內的滑液量過多、瀦留導致的關節內腫脹現象。正常的膝關節內有一定的滑液，約為4毫升或更少。感染、外傷、免疫性疾病、退行性病變均可導致膝關節積液。不同疾病積液性質有所不同。
1、外傷性結構損傷：如半月板損傷、交叉韌帶損傷、髕骨脫位、側副韌帶損傷等。
2、滑膜自身病變：色素絨毛結節性滑膜炎
3、其他疾病導致滑膜受累：痛風性關節炎，類風溼性關節炎，血友病性關節炎，
4、勞損及退行性變：髕骨軟化症、膝關節骨關節炎。
5、感染：膝關節結核、化膿性關節炎等。
對於以上幾種情況，首先要治療原發病，根據病史、膝關節症狀及相關檢查，到找原發疾病，做出診斷，針對原發疾病進行治療。
一般檢查包括病史、臨床醫生的專業檢查、血液化驗、影像學檢查（核磁、超聲、X片等）、關節液穿刺等，大部分關節積液都會有一個明確的診斷。
對於腫脹積液診斷明確後，可根據具體損傷情況可以採取休息，抬高患肢、冰敷、口服藥物、避免負重，保護膝關節，外固定等方法，或者根據損傷情況採取關節穿刺、針對原發病的治療或者相應的手術治療。急性期過後或者手術後康復治療。
總之，膝關節積液並不可拍，可怕的是病因不明，盲目處理。只有瞭解積液原因後才能有的放矢，針對性治療。
婁志堃醫生
越來越多的人會諮詢我，王醫生，我有膝關節積液怎麼辦啊？正好趁此機會，我來和大家科普一下！
膝關節為什麼會有積液？
1、我們正常的膝關節是有少量液體的，叫滑液，起到潤滑和營養關節的作用。
2、滑液是由滑膜分泌，也會被滑膜重吸收，這樣關節內滑液就形成了動態的平衡。
3、一旦平衡被打破，滑液的分泌遠超重吸收的能力，那麼滑液就會增多，形成關節積水，這就是我們所說的積液。
那什麼疾病會引起關節積液？
幾乎所有的關節疾病，嚴重時都會引起關節積液，比如：
1、創傷：半月板損傷，交叉韌帶損傷，關節周圍骨折，股四頭肌肌腱損傷等等；
2、感染：如膝關節結核，化膿性關節炎等等；
3、無菌性炎症：滑膜炎，骨性關節炎等等；
4、其他：風溼，痛風等等。
這就是為什麼越來越多的人問我關節積液怎麼辦的原因，因為發生率太高了！
關鍵是治療原發病，針對病因進行針對性治療：比如：結核的抗感染治療，痛風的降尿酸治療。
下面我們以最常見的骨性關節炎為例，討論該怎麼治療：
1、針對膝關節炎的積極治療，詳見我的膝關節炎治療方法的文章，鏈接如下：https://www.toutiao.com/i6609171392162169358/
2、如果大量積液，我們是需要進行積液抽吸的，因為機體不能夠很好代償的時候，需要我們幫助一把，而積液抽吸就是這個道理，雖然抽了還會再長，但是，積極有效治療原發病的同時進行積液抽吸是有好處的。
3、抽吸的積液必要時可以送病理檢查及培養，進一步明確診斷及更好的診治。
4、抽吸後的關節腔或者少量積液的關節腔，我們是可以注射透明質酸鈉的，它對膝關節積液有明顯的改善作用。
總結，膝關節積液怎麼辦？平時應該注意什麼？我們還是先得明確病因，針對病因進行治療，然後才對積液進行對症處理！
