腦梗塞二次發作,該怎麼治療?

茂哥80762628


得過腦梗死塞的患者,發生二次腦梗的概率是很高。我見過7次腔梗的老頭,死要吃肉。

兩個原因最常見。一個是房顫,心律絕對不齊,心律率與脈率不一致,也就是心臟瞎跳,毫無規律可言,這個病是很容易形成血栓的,而血栓一旦脫落,隨血液流動跑到大腦就形成了腦梗。這個原因引起的腦梗比例不小。


主要是抗凝治療,常用華法林,缺點是需要經常驗血,也有新藥,要安全點,但是貴,不是很瞭解。藥物的效果隨著時間推移,會越來越差,直至失效。還有其他例如射頻消融等技術,不穩定。所以,目前主流還是抗凝治療。

第二個是動脈粥樣硬化,合併高脂血症、糖尿病、高血壓等,冠心病也是差不多的原理。

高脂血症、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、缺乏運動等因素和動脈粥樣硬化相輔相成。

這方面的預防,主要是抗血小板聚集(拜阿司匹林),調脂、穩定斑塊(他汀類)。一定要積極的控制三高,規律服藥、不能隨心所欲的吃藥,戒菸戒酒,適度鍛鍊。


飲食注意方面,低鹽低脂低糖飲食,五穀雜糧蠻好的,新鮮蔬菜水果、魚、精肉、堅果等,不要肥厚油膩、煎炸燒烤、醃菜等。

不管幾次腦梗治療是一樣的,千萬一定要預防,這就是治療方案。


日日野


幾乎所有的腦梗塞患者,都有再次發作的可能性。據統計,在門診就診的腦卒中患者中,40%以上都是二次發作的患者。每發生一次腦梗,患者的大腦組織就會受到一次重大打擊,患者的病情會越來越重,治療和康復的難度都會加大。因此,預防腦梗的復發是腦卒中防治工作中最重要的任務和目標。



高血壓、糖尿病和高血脂症是導致腦梗塞發生的主要基礎疾病,也是腦梗塞復發的主要危險因素。因此控制好腦梗患者的血壓、血糖和血脂水平,是預防腦梗復發的根本措施。對於大多數腦梗患者來說,血壓、血糖和血脂的控制目標如下:

1、血壓,應長期控制在140/90毫米汞柱以下;

2、血糖,應將糖化血紅蛋白降低到7%以下;

3、血脂,應將低密度脂蛋白膽固醇降低到2.6毫摩爾以下。

為了使血壓、血糖和血脂指標達標,服用藥物是必不可少的手段,腦梗患者更要嚴格按照醫生的要求規範服用藥物。除此之外,還有很多腦梗患者需要接受抗血小板治療,以防止血栓的形成;對於有房顫問題的患者,還要在醫生指導下接受規範的抗凝治療,以防止腦梗的發生。

上述提到的這些治療手段,都應該嚴格遵照醫囑執行。患者和患者家屬千萬不可擅自增減和更改,更不能人云亦云,看別人吃什麼藥,就跟著吃什麼藥,這些都是非常危險的做法。為防止腦梗的復發,穩定好患者的情緒、樹立戰勝病痛的信心也是非常重要的。我們還要積極為患者創造一個良好的康復環境,家屬還應該監督患者戒菸戒酒、清淡飲食和適當運動,這些對預防腦梗的再次發作都是很有幫助的。


藥療君


腦梗死是腦血管病的常見類型,約佔腦卒中的70%,我國腦梗死複發率高達17.7%,且複發率也逐年升高,複發性腦梗死預後差、致殘率和病死率明顯增加。

腦梗塞二次發作,和第一次發作的治療總體沒有差別,最核心的仍然是爭分奪秒快速轉運到最近的、最好有卒中中心或者具備治療急性卒中水平的醫院,時間就是大腦,耽誤一分一秒,腦細胞因為缺血而死亡的數量都不計其數!具體治療方法,按是否溶栓和血管介入、是否在發病後3-6小時內開始治療分為特殊治療和一般治療,介紹如下:

發病後及時打120或家人送往有條件醫院,在發病後3-6小時內,才能進行特殊治療:

如果能在腦梗發病後3-4.5小時內進行溶栓治療,就能最大程度減少腦梗導致的嚴重後遺症。儘管腦梗塞二次發作屬於3溶栓治療的相對禁忌症,但如果經過評估,獲益大於風險,仍有進行溶栓治療機會。

2.如果不適合溶栓,有條件的醫院還會對患者進行血管內介入手術治療:包括動脈溶栓、血管內取栓、血管成形和支架術(支架術需要相當規模的三甲醫院才有這個條件。)

1.抗血小板治療:如阿司匹林、氫氯吡格雷、西洛他唑等。

2.調血脂、穩定斑塊、抗動脈粥樣硬化治療:他汀類藥物。

3.抗凝治療:有心臟病或合併血栓形成等情況,需要肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等抗凝治療。服用抗凝藥華法林的應定期到醫院監測INR,利伐沙班、達比加群等新型口服抗凝藥也需到門診評價抗凝效果。

4.神經保護等對症治療,神經保護效果目前還有爭議,目前沒有公認的有效神經保護劑。根據患者情況有可能需要進行擴容、維持血電解質平衡等治療。

5.高血壓:長期堅持合理降壓可預防腦梗死復發。高血壓是腦梗死復發的重要危險因素,易造成全身小動脈脈粥樣硬化的形成,增加腦梗死複發率。清晨高血壓可加重頸動脈粥樣硬化程度,並與腦梗死復發密切相關。

6.糖尿病:有效控制血糖對腦梗死復發有積極作用。糖尿病腦梗死復發是非糖尿病者的2倍,糖尿病造成血流動力學改變、紅細胞黏附力及血小板聚集能力增強、抗凝血機制減弱、血液處於高凝狀態等均可促使腦梗死的發生和復發。除了糖尿病者外,糖耐量異常、低血糖(非空腹血糖水平<4.6mmol/L )也可促使腦梗死複發率增高。

7.高同型半胱氨酸血癥(Hcy):主要原因是高血Hcy 促進動脈粥樣硬化的發生和進展主要原因。故早期對腦梗死患者血漿Hcy 水平進行檢測,早期服用葉酸片干預,可降低腦梗死的複發率,改善預後。

8.改善生活方式:

1)戒菸限酒:吸菸、二手菸會顯著增加腦梗死的風險,輕度飲酒(<3兩/周)可減少腦梗死復發,重度飲酒(>6兩/周)會增加腦梗死風險。

2)飲食:低鹽及富含水果蔬菜的飲食可減少腦梗死復發見險。

3)鍛鍊:適當強度的鍛鍊能有效降低腦梗死的復發。


藥師方健


腦梗塞為什麼會二次發作呢?因為你沒有清理血液裡的垃圾毒素,血液是循環流動的,西醫只能幫你控制,控制後,你還需要找保健行業的人,來幫你調理。控制+營養保健食品=恢復健康。

給你一個調理的方案:

1、需要清理下五臟六腑和血液裡的垃圾、汙垢、毒素了;

血液乾淨了,五臟六腑才健康,才能幫你每天按時清理身體的垃圾毒素;

2、疏通血管,保持血液暢通了;血管通了,血液才能暢順的把五臟六腑打掃好的垃圾運 送出體外;

3、補補氣血和免疫力,這樣才能真正的恢復健康。讓氣血和免疫力來幫你每時每刻管理 著你的身體健康問題。


用戶105007579423


腦梗塞第一次發作的原因是什麼?答案:血管堵塞,也就是血管斑塊栓塞脫落導致的血流不通暢。那麼,如何才能杜絕這個根源呢?疏通血管!

蒙古族20009年首屆國醫大師「蘇榮扎布」首創通脈療法,霸氣採用珍珠等金石入藥,強力衝開腦血管,避免「腦梗塞」的再度發生。

目前,蒙古族本草藥治腦梗,已經成為「我有奇方館」的主打項目,成為了我國少數民族醫藥發掘的標本級別項目,得到了祖國內地心腦血管病人的肯定。


奇方館長趙景峰


健康先知道:腦梗塞二次發作應到正規醫院配合醫生診療,病情控制後應通過生活方式干預避免再發。

腦梗塞為缺血性腦血管疾病,包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,是由於腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止,造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧壞死、軟化,嚴重的腦梗可致腦組織損傷區域功能喪失,因人體腦組織有分區,故可能出現失語、偏癱、理解障礙等神經功能缺失的症候,亦可致死亡。

由於腦血管病變並非一日形成,而是日積月累所致的硬化、彈性降低、堵塞,無法根治,故從醫學上講腦梗塞只能暫時控制,康復後遺症,但極易再發,腦梗塞二次發作應到正規醫院配合醫生診療,病情控制後應通過生活方式干預避免再發,應注意以下幾個方面:

  • 定期體檢監測身體情況

  • 如體重超標應積極控制體重,如有相關基礎疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血症等慢性代謝性疾病,應積極治療基礎疾病

  • 飲食方面戒酒,避免高糖、高脂、 高鹽食物的攝入,增加膳食纖維食物的攝入,保證飲水量

  • 常做力所能及的運動

  • 生活規律,注意防寒保暖,保持心情愉快

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薇健康


首先要看病人本次症狀情況,同前次比較,如果更嚴重,說明病情加重,必須正規醫院治療。進一步檢查大腦CT,瞭解腦栓塞情況。

如果較上次症狀輕,可以仍正規吃藥,觀察為主,並功能鍛鍊,可能會逐漸改善,如改善不明顯或有加重,及時就醫。

另外需明確腦梗塞是否存在易梗原因比如心房顫動等,可能需正規抗凝治療。

希望對您有幫助,祝您健康!


健康守護神阿波羅


神仙也沒有辦法了。

只要站得起來,能說話,民間中醫就有辦法、

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廣東民間中醫,百病五敷康創始者


中醫雜談


這種病都要平時注意,積極降壓,降糖和降脂。需要服用辛伐他汀抗動脈硬化。服阿司匹林抗血栓,還要服用中藥通心絡。平時清淡飲食,適當運動。規律生活。一定低鹽飲食。定要堅持服藥,加強鍛鍊,促進康復。放鬆心情,改善一下生活方式,增加運動,康復治療,減少復發。


韋德310


我能幫到你,我認識一專家團調理了很多腦梗,我這次約了69歲三年腦梗病人到太原調理


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