如何及時發現中風?

李依舅


中風是中醫的病名,現代醫學叫腦卒中,分為腦梗死,腦出血。

如何能及時發現中風,及時的治療是非常重要的,可能因為你及時發現,挽救了你的生命;因為及時發現,可能就會避免很多肢體功能障礙的發生。因為不管是腦梗死還是腦出血,如果能夠在很短的時間窗內救治,3小時之內腦細胞損傷後還有重新恢復的可能,過來這個時間窗後,腦細胞死亡是不可恢復的,輕的會留下肢體、認知、言語、吞嚥等功能障礙,嚴重的直接危及生命了。所以能夠在最早時間內發現自己是不是得了中風了,非常關鍵!

那麼中風早期有什麼臨床表現呢?

肢體症狀:一側肢體的乏力。如果突然拿東西拿不住,掉落了;或是走路的時候突然一條腿打軟,或是跌倒,要高度重視是不是得了中風了。

頭面部症狀:突然感覺自己的嘴歪了,說話不清楚,但倆眼閉合時好的,這個時候也要注意中風的可能。

突然頭暈,或暈厥,視物旋轉,也要考慮後循環卒中的可能。

如果平時有血壓、血脂、血糖三高的,發現上述情況可要小心了,家裡如果有血壓計應立刻量下血壓。如果過高,立刻打120,或到醫院救治。


康復微視


腦中風(腦卒中)是一個高危的急症,如果腦中風病人能被家人及時發現,及時送醫,

關鍵時刻就有可能挽救了他的性命!!!

這些年我在不同場合宣傳腦中風的科普知識講座,講最多的就是如何早期快速識別腦中風,使用的是美國人宣傳的“FAST”法則。雖然簡單實用,但總是有些水土不服,群眾聽了不容易記住,記了也很快遺忘。

後來發現我們上海一位教師總結了一個比上邊“FAST”法則更簡單實用的法寶—“中風120”法則。便於早期發現腦中風。

1:看一張臉是否對稱,是否口角歪斜,是否漏口水;是的話就可能中風了;

2:查2條胳膊,叫疑是中風的人把兩條胳膊平舉,如果不平衡,或者無法合作,則可能就中風了;

3(聆):聆聽此人口齒是否清楚,語言是否利索,如果否,則可能中風了;

120:出現以上任何症狀,及及時撥打120

如有其他問題,可在評論區留言。


杭川醫俠陳醫生


為了確定最適合您的中風的治療方法,您的急救團隊需要評估您正在使用的中風類型以及您的大腦受中風影響的區域。他們還需要排除其他可能的原因,如腦瘤或藥物反應。您的醫生可能會使用多個測試來確定您的中風風險,包括:

中風的緊急治療取決於你是否有缺血性卒中阻塞動脈 - 最常見的一種 - 或出血性中風,其中涉及大腦滲血。

缺血性中風

要治療缺血性中風,醫生必須迅速恢復血液流向大腦。

用藥物緊急治療。用凝血藥物治療必須在3小時內開始,如果它們進入靜脈 - 越早越好。快速治療不僅可以提高您的生存機會,還可以減少併發症。你可能會得到:

  • 阿司匹林。阿司匹林是在急診室立即給予治療,以減少再次發生中風的可能性。阿司匹林可防止血塊形成。
  • 靜脈注射組織纖溶酶原激活劑(TPA)。有些人可以從注射重組組織型纖溶酶原激活劑(TPA)(也稱為阿替普酶)中受益。通常通過手臂靜脈注射TPA。如果在靜脈給予中風症狀,則需要在中風症狀開始後4.5小時內給予這種強效抗凝血藥物。

    TPA通過溶解造成您的中風的血塊來恢復血液流動,並且可能幫助中風患者恢復得更充分。你的醫生會考慮某些風險,例如大腦潛在的出血,以確定TPA是否適合你。

緊急程序。根據血凝塊的特徵,醫生有時會通過必須儘快執行的程序來治療缺血性中風:

  • 藥物直接輸送到大腦。醫生可以通過腹股溝中的動脈插入一根細長的導管(導管),並將其穿入大腦,將TPA直接送入發生中風的區域。該治療的時間窗口比靜脈內TPA的時間窗口稍長,但仍然有限。
  • 機械凝塊清除。醫生可能會使用導管將一個微小的裝置操縱到大腦中,以便身體分裂或抓住並移除凝塊。

然而,最近的研究表明,對於大多數人來說,將藥物直接輸送到大腦(動脈內溶栓)或使用裝置來分解或去除凝塊(機械血栓切除術)可能沒有益處。研究人員正在努力確定誰可能從這個程序中受益。

其他程序。為了降低再次發生中風或短暫性腦缺血發作的風險,醫生可能會建議採取一種程序來打開一個由脂肪沉積物(斑塊)變窄的動脈。醫生有時會推薦以下程序來預防中風。選項會根據您的情況而有所不同:

  • 頸動脈內膜切除術。在頸動脈內膜剝脫術中,外科醫生從沿頸部兩側跑向大腦的動脈中去除斑塊(頸動脈)。在這個過程中,你的外科醫生沿著你的脖子做一個切口,打開你的頸動脈並去除堵塞頸動脈的斑塊。

    然後,外科醫生用縫線或由靜脈或人造材料(移植物)製成的貼片修復動脈。該程序可以降低缺血性中風的風險。然而,頸動脈內膜剝脫術也存在風險,特別是對於患有心臟病或其他醫療條件的人。

  • 血管成形術和支架。在血管成形術中,外科醫生通常通過腹股溝中的動脈進入頸動脈。在這裡,他或她可以輕柔安全地導航到頸部的頸動脈。然後使用氣球擴張變窄的動脈。然後可以插入支架以支撐打開的動脈。

出血性中風

出血性中風的緊急治療著重於控制你的出血並減少你的大腦壓力。也可以進行手術以幫助減少未來的風險。

緊急措施。如果您服用華法林(香豆素)或抗血小板藥物如氯吡格雷(Plavix)來預防血栓,您可能會被給予藥物或血液製品輸血以抵消血液稀釋劑的影響。您也可能服用藥物以降低您的大腦壓力(顱內壓),降低血壓,預防血管痙攣或預防癲癇發作。

一旦你的大腦出血停止,治療通常包括支持性醫療護理,而你的身體吸收血液。治癒與發生壞瘀傷時的情況類似。如果出血區域很大,醫生可能會進行手術來清除血液並緩解對大腦的壓力。

手術血管修復。手術可用於修復與出血性中風有關的血管異常。你的醫生可能會推薦這些程序中的一種在中風或如果動脈瘤或動靜脈畸形(AVM)或其他類型的血管畸形引起你的出血性中風:

  • 外科剪輯。外科醫生在動脈瘤底部放置一個小夾子,阻止血液流入。該鉗可以防止動脈瘤破裂,或者可以防止最近出血的動脈瘤再次出血。
  • 捲曲(血管內栓塞)。在此過程中,外科醫生將導管插入腹股溝的動脈中,並使用X射線成像將其引導至大腦。然後你的外科醫生引導微小的可拆卸線圈進入動脈瘤(動脈瘤盤繞)。線圈填滿動脈瘤,阻止血液流入動脈瘤並引起血液凝結。
  • 手術AVM清除。如果外科醫生位於大腦可接近的區域,可能會移除較小的AVM,以消除破裂風險並降低出血性中風的風險。然而,如果去除AVM會導致大腦功能減退太大,或者它大或位於大腦深處,並不總是可能的。
  • 顱內旁路。在某些特殊情況下,顱內血管的手術旁路可能是治療血流量減少至腦部區域或複雜血管損傷(如動脈瘤修復)的一種選擇。
  • 立體定向放射外科。使用多束高度聚焦的輻射,立體定向放射外科手術是一種用於修復血管畸形的先進的微創治療。

中風恢復和康復

  • 大腦半球連接

在緊急治療之後,中風護理專注於幫助您恢復體力,恢復儘可能多的功能並恢復獨立生活。你的中風的影響取決於所涉及的腦部面積和組織損傷的量。

如果您的中風影響了您大腦的右側,那麼您身體左側的運動和感覺可能會受到影響。如果您的中風損傷了大腦左側的腦組織,您的身體右側的運動和感覺可能會受到影響。大腦左側的腦損傷可能導致言語和語言障礙。

另外,如果您有中風,您可能在呼吸,吞嚥,平衡和視力方面有問題。

大多數中風倖存者在康復計劃中接受治療。您的醫生會根據您的年齡,整體健康狀況以及您的中風的殘疾程度,推薦您可以處理的最嚴格的治療方案。你的醫生會考慮你的生活方式,興趣和優先事項,以及家庭成員或其他照顧者的可用性。

您的康復計劃可能會在您離開醫院之前開始。它可能會繼續在同一醫院的康復中心,另一個康復中心或熟練護理機構,門診部或您的家中。

每個人的中風恢復是不同的。根據您的情況,您的治療團隊可能包括:

評估被診斷患有卒中患者的護理的一種方法是查看接受及時有效護理措施的患者比例是否合適。目標是100%。



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