終於找到沒人用的名字
某些早期的癌症是可以通過放療或化療治癒的,比如對放化療非常敏感的鼻咽癌、乳腺癌、淋巴瘤等;
但我們所談及的“治癒”是有限制的,它是經過治療後無法再檢測到癌細胞的一種狀態,這種狀態被臨床上稱之為“完全緩解”,但是,完全緩解並不等同於治癒,癌細胞容易發生轉移的特點會使一部分癌細胞得以倖存,並躲過醫學檢測,這部分“漏網之魚”大多會在之後的5年內“捲土重來”,再次將人們推向死亡的邊緣;這就是為什麼臨床上會以“5年生存率”來評價某種癌症治癒情況的原因!
以目前的醫療技術而言,放化療也是一種迫不得已的治療手段,在癌細胞的增殖和擴散對人們造成更大的傷害之前,我們不得不選擇對患者更加有利的一面——利用放化療增加癌症患者的生存幾率;
但我們不得不承認,對於大部分的患者來說,癌症真的難以治癒,在這種情況下,我們除了採取各種手段以延長患者的壽命之外,更多的則是要考慮如何提高患者的生存質量,緩解他們的痛苦,讓他們活的更有尊嚴,所以,在選擇利用放化療的手段治療時,我們必須確認患者的耐受程度,如果放化療造成的副作用反而使患者更加痛苦,那還不如不做!
以上內容純屬個人觀點,如有異議,請多指教!
綜合內科張醫生
放療和化療是臨床治療癌症,經常用到的方法,癌症治癒的可能性和疾病、患者體質、治療方式有很大的關係,癌症在治療的過程中,不單單隻依靠放療和化療兩種模式,還需要配合很多治療模式進行,一般情況下,癌症患者都需要放療和化療。
醫學研究證明,手術治療癌症,22%可以得到治癒;放療治癒率為18%;化療治癒率為5%。放療和化療的選擇一般根據癌細胞的性質來決定。
放療
放療是物理性治療,也是局部治療,臨床上常用來治療宮頸癌,鼻咽癌,皮膚癌等,它靠不同能量的放射線來抑制和殺死癌細胞,俗稱“烤電”。隨著醫學技術的不斷提升,放療對抗癌細胞越來越精準,對正常細胞的傷害正逐漸降低。放療的時間有長短,幾分鐘到十多分鐘,無需住院,連續放療幾日後會休息幾天,這樣有利於健康細胞的生長。
化療
是全身性的治療方法,屬於化學性治療。將化學藥物採用口服、靜脈注射、胸腔、腹腔灌注或其他形式注入到體內來殺死癌細胞。放療和化療相比,化療對身體的傷害更大。化療一般需要住院治療,因為在化療過程中身體容易出現不良反應,醫生需要進行隨時看護。
癌症的治療過程是很艱難的,除了需要先進的醫療技術,更離不開患者積極求生的態度和慾望,患病期間保持樂觀的心態是非常重要的。
光線醫生
放療化療真的能治好癌症嗎?答案是,有可能,但要視具體情況而定。
有的癌症早期單純手術就可以,比如IA期非小細胞肺癌;有的以手術為主,術前、術中或術後配合化療或放療等,有相當的治癒概率(視具體病情而定),比如,多數癌症II期、III期採用這種治療模式。這種情況下,放療化療不是主要治療手段,只是作為手術的輔助治療手段。
有的癌症單純放療就可以,比如I期鼻咽癌;有的癌症以放療為主,視情況和放療同時或放療前後配合化療或靶向治療,可相當的治癒概率(視具體病情而定),比如II期、III期鼻咽癌,IIB期以上的宮頸癌。有的癌症本來以手術為主,但由於病人存在手術禁忌,可以用放療替代手術。
有的癌症單純化療就可能治癒癌症(包括晚期),有的則還要配合手術、放療、免疫靶向治療等,比如,絨癌、某些類型的淋巴瘤、白血病等。
多數癌症晚期以化療為主,有時會配合放療或姑息手術,但難以治癒,這種情況下的化療放療都是姑息性的,不能治好癌症,只是姑息控制腫瘤,延長生存期,改善症狀,提高生活質量。
總之,放療化療有時可以作為主要治療手段去治癒癌症,有時能作為輔助治療手段去治癒癌症,有時只能作為姑息性的治療手段,不能治癒癌症,視情體情況(癌種、分期、病人身體情況等)而定。
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腫瘤專科醫生
放療化療不能治好癌症。肯定不能治好。
發現癌症之後一定要趕緊離醫院遠遠的,去深山老林裡面找民間高手開偏方吃,我朋友的二大爺的鄰居的遠房表哥的同學從網上看到說一個得了肺癌肝癌胃癌淋巴癌,骨癌腎癌直腸癌晚期的患者吃了三分錢的草藥半個小時就可以原地起來跳芭蕾舞了,老中醫仙風道骨不僅免了醫藥費還送給病患三千萬,那些沒有醫德的醫生比得了?
西醫都是騙人的,化療放療就是圖財害命,中國人用外國的技術治療能治得好嗎?中國文化博大精深,易經都是外星人帶過來的,陰陽五行八卦你懂嗎?一個老中醫可以活兩百多歲,怎麼可能治不好癌症?
不要跟我扯什麼“五年存活率”,不要跟我說什麼提前防治可以有效增加癌症的治癒率,不要跟我說什麼絕症,反正癌症就是可以被治好的——隨你怎麼說,治不好都是醫生不好,都是醫生沒有醫德,都是醫生只會收紅包,都是世界的錯,只要醫生沒有治好癌症外加給我費用全免,我就要罵街。
↑好了,以上就是某些噴子的內心獨白。↑
關於這個問題本身,大家可以看看三四逍遙的答案《為什麼中醫不懂癌症病因病理,不能確診癌症,還有這麼多人相信中醫能治癌症?》:
在癌症的防治上有兩個世界標杆,一個是美國對腸癌,一個是日本對胃癌。這兩個防治經驗有一個共同點,那就是普及癌症防治知識,推廣內鏡篩查。高治癒率與早期發現密不可分,而早期發現還與民眾的健康意識緊密相關。如果聽憑【用提前查知確診然後進行治療的辦法,得到5年生存率的結果,和沒有提前確診,任其自然發展的生存期,基本上是一樣的!】謬論流傳,不知會害了多少人,沒有事實依據的說這種可能影響到別人生命安全的話,未免太不負責了!所以說,正常體檢、相信醫生、及時治療,永遠是最優的選擇。
↑蘋果公司創始人喬布斯↑
再說一個人:喬布斯,原蘋果公司的創始人,最終因胰腺癌逝世。他作為世界上最富有的人之一,在患上癌症之後卻沒有選擇及時手術:
據喬布斯的傳記作者沃爾特·伊薩克森(Walter Isaacson)所說,這位蘋果大師最終對幾年前的決定感到後悔,當時他拒絕可能挽救他生命的手術,而是選擇了其他的治療方式,例如針灸、食療等。他早期拒絕手術顯然不被妻子和好友所理解,他們不斷敦促他做手術。”伊薩克森說:“我們多次討論這個問題,他想要討論,表達自己的後悔。我覺得,他可能認為自己應當早點做手術。”
當然,即便是做了手術也不一定能挽救他的生命——這個他較早就已經出現癌症有關,但是胰腺癌實際上相對來說是一種比較好治的癌症,而喬布斯本人確實錯過了非常關鍵的九個月,甚至於喬布斯本人決定採用現代醫療手段之後,自己對這方面的知識進行了大量研究,說:他自己可能是最後一批死於癌症的人,可見他自己本人的後悔。
SilentTurbine
首先,癌症是一種死亡率很高的惡性質疾病,這是大家都知道的事情。如果做了放療,化療,就寄望能治癒癌症,那就太為難醫生了,而且不現實。放療和化療只能控制病情的惡化發展,延長惡性腫瘤患者的生存期而已。如果說能保證治好癌症,是不負責任的。
當然,有一些癌症的病種和早期的癌症患者做了放療,化療之後,生存期達到五年,十年,甚至十幾年,完全當做一種慢性病在治療,這種情況也是有的。比如早期的鼻咽癌,乳腺癌,化療加放療完全可以治癒。醫學界有這樣的說法,癌症看起來很可怕,但三分之一是可以預防的,三分之一可以治癒,三分之一可以通過醫療手段延長生存期。
當然,具體的病人情況要具體的分析,不可以以一概全,患者是否需要放療或者化療,要有經驗的醫生根據腫瘤的部位,分期,進展,身體的情況綜合考慮。而且對於身體條件很差的病人,醫生往往建議他養好了身體,增強了體質,才採取放療,化療的措施。有些人對放療化療不是很瞭解,可能是傳統的化療藥毒性比較大,給人一種化療很危險的感覺,其實不然,隨著醫療技術的發展,新藥的研發,現在有很多藥物的毒副作用都變小了,而且醫生會根據不同的病人調整用藥劑量,儘量控制不良反應的發生,所以不必過分擔心。
藥事健康
很高興回答你的問題。
癌症是什麼?
是晚期的、惡性的腫瘤。
一般來說,大部分癌症很難治癒。因為這是人們自己體內出了毛病,所以很少能去成功干預,或者完全治癒。目前在癌症的治療上,靶向藥物是一個方向。
但是,任何抗體,都會產生抗-抗體。
更何況,癌症的耐藥問題非常嚴重,也非常快。
這樣看來,如果是用靶向藥物治療的話,除非是你真是千萬富翁,不然你很難負擔這筆費用。
因為,一種藥物吃一段時間就耐藥了,你要等著新藥出來,吃新藥。
然後呢,新藥的開發成本,往往是很多實驗室,那些博士後堆出來的成果。
你的新藥費用可想而知。
癌症的另外兩個思路:
1. 帶瘤生存
這是主流思想。
因為癌症往往是年紀大了,抵抗力下來了才得,所以身體因素,往往也很難去承受化療和放療,而且化療和放療是不能治好癌症的。
這就得在,癌症對身體的影響,和放化療對自己的身體的影響來做權衡了。
往往,醫生在讓患者做放化療之前,都會對患者的身體進行評估的,不是瞎做的。
都是為了讓患者多活一點時間,存活時候的生存質量更高一些的。
醫生不是惡魔,請你相信醫生。
2. 免疫療法
靶向藥物,加上免疫力提高或者刺激免疫力的方法。
綜合來看,癌症被完全治癒都很難。
但是,現在想活久一些,少遭罪都OK的。
比如,以前平均壽命是60多,癌症患者少。
現在平均壽命75,癌症患者多一些了。可是5年生存率高,那麼其實所有人的壽命還是在穩步提高的。
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畢竟,我辣麼萌~
不哈韓的小韓
單從題面來看,這個問題其實是個無效問題。
因為某種治療方法如果不和某個具體的疾病相對應,那麼這種治療方法的對錯是不存在的。
癌症只是一個統稱,是幾百種上皮來源惡性腫瘤的一個共同的稱謂。癌變的部位從頭到腳都可以發生,不同器官的癌症都有不同,即使同一器官的癌症又可以分為不同的亞型,而且具體到某個病人,還要看不同的疾病分期。具體應該採取哪種治療手段最合適,有些應該以手術治療為主,有些應該以局部治療為主(放療、伽馬刀治療、介入微創治療、射頻消融治療),有些應該以化療為主,有些應該首選靶向治療。
所以,單純講放化療治療癌症可靠嗎?這個問題是無解答的。
以肺癌為例:
大體分型,肺癌可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類型。
前者惡性程度高,腫瘤進展快,生存期短,經常會發生縱膈淋巴結轉移並融合,導致上腔靜脈壓迫,叫做上腔靜脈綜合症。病人可表現頭面部及上肢腫脹、發憋氣短嚴重,病人隨時有可能死亡。但是,該病對放化療高度敏感,如果迅速給與局部放療聯合化療,絕大多數的縱膈腫瘤能快速緩解,將近一半的病人可見腫瘤病灶可以完全消失。在這種情況下,放化療的意義是巨大的,如果放棄這些措施,病人的生存時間只能按天計算。
後者,也就是非小細胞肺癌,又可以分為腺癌、鱗癌、腺鱗癌、大細胞癌、肉瘤樣癌等等類型。
以其中的腺癌為例,又可以分為高分化、中分化、低分化、未分化癌。不管是那種類型,如果能在早期發現,根治術是首選的治療手段。高中分化的癌,單純通過根治術,很多就能夠達到臨床痊癒;而低分化和未分化通過根治術聯合術後化放療,絕大部分也有根治的機會。如果是晚期病人,首先要求做基因檢測,明確是否有敏感基因突變,如果有基因突變,靶向治療就是一個非常理想的選擇,因為靶向治療用藥方便、副作用輕微、效果好,所以,絕大多數晚期病人,單純通過口服靶向治療就能控制病情1-2年。在後續出現進展後,化療解救仍然可以繼續控制。
當然,化療是一把雙刃劍,看這個病人是否能從化療中獲益時,還要給與綜合評估:包括所患癌症對化療的敏感程度、患者的身體狀況(KPS評分)、疾病的分期、預計患者的生存時間等等,這些都在權衡利弊的範疇。
具體到網友提到有些患者化療後生存了多長時間,沒有做化療反而生存了更長時間等等疑問,這個均應該結合具體的病情。
就上述所舉實例,同樣是肺癌,在大家的認識中,可能所有的肺癌都是一樣的,其實遠遠不是這樣,同樣是肺癌,不同的分型預後有著天壤之別。 高分化鱗癌,即使不治療存活數年的也大有人在,尤其是高齡老人,因為該型惡性程度低,生長緩慢,不易出現轉移。而小細胞肺癌,因為惡性程度高,如果不治療,生存期罕見超過半年的;即使積極治療,平均生存期一般也就1年左右,少數人可以是2年以上。
深藍醫生
我試著根據這個問題的具體描述來探討一下:
1.看到過太多太多的案例,確診癌症後醫生說化療活2年,不化療活2月,患者拒絕化療,回家去吃常規藥,5、6年了好好的,現代醫學對於癌症的認識是否存在巨大的誤區?2個月和5年可不只是小誤差這第一個觀點,提到的其實是倖存者誤差。也就是說,只有那些不聽醫生的話,放棄了化療回家等死的人硬是活了五六年,這樣的事情才會被人們嘖嘖稱奇,廣為流傳。而且媒體也會對這種事情加以報道。給外行人一種不做放化療也能活很久的錯覺。
另外,有時候因為醫生和各地醫院診療水平參差不齊,也存在誤診的概率。我曾經見過一個“肝癌”患者,這人是因為車禍骨折住院治療的,在問病史的時候他說自己五年前在縣醫院發現了肝癌,醫生勸他早點治療,他為了給兒子攢錢結婚就放棄治療回家了,結果這麼多年也活得好好的,頭一年還抱了孫子。我們當時就如臨大敵,趕緊給他查腫瘤相關的指標,並且高度懷疑骨折和腫瘤的轉移有關。結果檢查下來發現他的肝臟確實有問題,但不是肝癌,是一個先天性的血管瘤!血管瘤是良性疾病,不會要人命。而且因為那個血管瘤不太大,不做治療也完全沒問題。
事實上,根據大樣本的統計,這種患者的例數在整個受調查人群中可謂微乎其微。絕大多數的病人不做適當的放化療只會死得很快。而且在癌症晚期,腫瘤細胞一般會發生全身多處的轉移,造成骨痛、頭痛、吃不下飯、極度虛弱等嚴重的合併症。反而接受放化療的晚期癌症患者,雖然不能徹底清除腫瘤,但是可以限制腫瘤的轉移和進展,在疾病的終末期獲得比較好的生活質量。這種不圖徹底清除腫瘤,只為延長壽命、保證生活質量的放化療結果就叫做“帶瘤生存”。
前面提到的帶瘤生存概念,需要患者定期到醫院接受化療。而化療藥物的劑量和種類(也就是化療方案)則需要醫生根據腫瘤發展的階段個性化定製。從而在副作用和抗腫瘤效果之間取得平衡。
化療藥物確實會對很多種人體器官造成損害,尤其是造血系統。所以很多接受化療的患者會出現白細胞、血小板的減少,造成抵抗力下降、出血傾向,所以容易感冒,並且皮膚上出現紫癜。
但無論是哪種放化療併發症,醫生都有方法用藥減輕,相比被癌症折磨造成的痛苦而言,化療的不良反應真的不算什麼。
所以綜合以上兩點,放化療對於晚期癌症也只能做到控制,能單純通過放化療徹底治癒的癌症僅有區區幾種而已。正規、合理的放化療可以延長患者的生存時間和生存質量!
菲利普醫生
健康科普,來看看【百科名醫】吧!
脫髮、噁心、嘔吐,好壞細胞不分一起殺,免疫力降低,一系列令人痛苦的字眼,似乎是化學治療留給人們的最初印象,所以導致很多腫瘤患者和家屬對化療很是牴觸,認為化療效果不佳,而且副作用還大。如果真是這樣,為什麼醫生還會建議患者採取化療治療方案呢?
其實,化療沒有那麼“可怕”!
化學治療,簡稱化療,指使用細胞毒藥物治療惡性腫瘤,是一種全身性治療手段,和手術、放療一起,並稱為癌症的3大治療手段。手術和放療屬於局部治療,只對治療部位的腫瘤有效,對於潛在的轉移病灶(癌細胞實際已經發生轉移,但因為目前技術手段的限制在臨床上還不能發現和檢測到)和已經發生臨床轉移的癌症就難以發揮有效治療了。而化療是一種全身治療的手段,無論採用什麼途徑給藥(口服、靜脈和體腔給藥等),化療藥物都會隨著血液循環遍佈全身的絕大部分器官和組織。因此,對一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經轉移的中晚期腫瘤,化療都是主要的治療手段。
尤其是在絨癌、淋巴瘤、白血病等腫瘤中扮演了十分重要的作用,可以使用化學藥物治癒很多的病人,同時在發病率較高的肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌上也起著重要的作用,延長了患者的生存時間,改善了生活質量。
化療藥物主要通過影響細胞的合成、代謝起作用,對增值較快的腫瘤細胞起到殺傷及抑制作用,對人體正常細胞如消化道、心臟、肝臟腎臟等的組織細胞都會影響,只是人體正常細胞對化療藥物的敏感性不同,各人臟器功能的不同對化療藥物的耐受性不同。正常組織的細胞,因代謝活躍,在臟器功能好的情況下會很快恢復。醫生會根據患者化療前檢查情況:心臟、肝臟、腎臟及免疫功能,患者化療後的反應適時調整劑量、方案、間隔時間、輔助用藥,使一次化療既能殺死一定數量的腫瘤細胞,又能使患者儘快恢復,早於腫瘤細胞恢復的正常增值。如果化療效果較差或者患者耐受性較差,會適時停止化療。
如不進行化療等特異性治療,腫瘤引起的不適症狀將必定逐漸集中,而經過化療,如化療有效,腫瘤獲得控制,則可以緩解症狀,減輕痛苦,提高生活質量,延長生命。因而,不要因過分懼怕化療而放棄機會或採用不太正規的化療,應由有經驗的腫瘤專科醫生決定是否有條件進行化療及具體治療方案。
化療分以下幾種:
1.根治性化療
有些對化療藥物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、絨毛膜上皮癌和生殖細胞惡性腫瘤等,通過單純化療就有可能治癒,這種以將癌症治癒為目的的化療就稱為根治性化療。
2.姑息性化療
大部分晚期癌症癌細胞已經廣泛轉移的情況下,現階段科技水平已經不可能治癒,化療的目的主要是控制癌症的發展以延長患者生命,或者通過化療提高患者的生存質量,這種化療就稱為姑息性化療。
3.術後輔助化療
腫塊雖然已經手術切除,但手術前就有可能發生臨床檢測不到的潛在轉移,或者有少量癌細胞脫落在手術傷口周圍,通過化療殺滅這些殘餘的癌細胞,以達到預防癌症復發和轉移的目的。
4.術前化療(新輔助化療)
通過術前化療可以使病灶縮小,方便手術切除,或者使部分失去手術機會的病灶縮小後再獲得手術機會,同時還可以殺滅潛在的轉移病灶,降低復發轉移的可能。
5.腔內化療
通過體腔內給藥(如腹腔和胸腔內給藥),使體腔內局部暫時維持較高的藥物濃度,達到提高局部療效的目的。
化療是把雙刃劍,有好處也有副作用,只要醫生應用得當,可以治病救人,好處多於壞處。因而,不要因過分懼怕化療而放棄機會或採用不太正規的化療,應由有經驗的腫瘤專科醫生決定是否有條件進行化療及具體治療方案。
百科名醫
手術、放療、化療是目前治療腫瘤的三大常用手段。手術治療腫瘤,目的是切除病灶,但也會將長了腫瘤的組織、器官局部一起切除,這樣就可能會使患者喪失某些機體功能;放療是使用放射線照射病灶,殺死腫瘤細胞活性一般有是X射線、伽馬射線、電子線等,化療是用化學藥物滲入體內,消除血液中的有毒物質,同時將手術切除不乾淨的局部病灶殺死,提升治癒率。那麼通過放療、化療是不是能夠真的治好癌症呢?
首先我們要明白癌症是全身性疾病的局部反應,治療癌症就不能只從局部出發。手術是癌症常選治療,但絕大多數患者發現患癌已屬中晚期,這樣一來患者可能已失去利用手術來治療癌症的機會。所以,中晚期患癌患者有的根據病情需要會選擇放療化療來控制疾病。
目前的化療還是在能手術就手術,不能手術就化療的的情況。一般癌症晚期,因為癌細胞的廣泛轉移擴散,單純的局部治療,包括手術和放療,效果都是有限,放療化療是全身性的,不僅對原發癌灶有作用,對轉移灶也是有效的,因此大家普遍認為癌症晚期化療還是可以讓病人多活一段時間的。通過做放療化療等治療的確是延續癌症患者晚期生命一種比較好的方式,但是經過放療,化療並不能絕對延長生存期,也許只是讓病人多活幾個月。
總之,通過做放療化療可以控制病情,延長生命,當然放化療對於患者的身體肯定是有所影響的,放療、化療基本上常見的副作用是嘔吐、食慾差、難受,甚至脫髮、同時也會出現抵抗力下降,因此不是每個患者都能進行放化療的,一般會在進行放化療之前會進行評估,如果體質非常差,則不會建議患者進行放化療,如果身體能承受放化療治療,同時病情也需要放化療,則建議患者放化療,如果不能進行放療和化療,那就可以給予臨終關懷,對症治療,延長生命。
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