譚靈1
靶向藥物興起可以說是肺癌乃至所有腫瘤治療的里程碑，既往的治療都是霸王硬上弓直接抑制腫瘤細胞的代謝和增殖來起到縮小腫瘤的目的，這種治療好壞不分，對腫瘤細胞和人體正常細胞都有影響，所以副反應巨大，但靶向治療針對推動腫瘤增殖的惡性基因，相對來講對正常細胞影響較小，因而治療更精準，效果也更好，直達腫瘤細胞，所以被稱為靶向藥物。
近年來非小細胞肺癌病理類型逐漸發展為腺癌一家獨大的比例特徵，鱗癌和大細胞肺癌的發病比例相對減小，而腺癌正是靶向藥物的主要適應類型，尤其是亞洲女性非吸菸腺癌患者，其具備EGFR突變的比例更是達到了50%，也就是說這樣的腺癌患者一半可以嘗試使用靶向治療，提高生活質量，延長疾病無進展生存時間。
使用靶向藥物之前最好進行基因檢測，因為基因是否突變是靶向藥物是否合適的主要參照條件，如果基因檢測後發現沒有突變，盲目的上靶向藥大部分是白花錢又無法獲益的，如果基因有突變，選擇針對性的靶向藥總體的獲益率在70%左右。
對於靶向藥物的使用時機問題，答案是有據可循的，基本上靶向藥物的適應人群都寫著至少接受過一次化療且失敗的患者，而且是局部晚期或者已經轉移的擴散晚期患者。早期的患者仍然建議先手術治療，甚至局部晚期沒有其他臟器轉移的患者也是首選先化療待腫瘤縮小後進行手術治療，然後在進行化療放療的治療策略，臨床試驗的結果並不支持非小細胞肺癌盲目的首選靶向藥物。
當然，策略歸策略，具體的操作和選擇還是以患者身體及患者的家屬意見為主，如果患者的身體不能耐受手術，化療，即使是早期也可以首先考慮選擇靶向治療，這種情況在臨床上很常見，比如長期吸菸的患者，肺功能差，氣喘嚴重，手術和化療可能令患者治療後狀況更差，此時靶向藥物可能是更好的選擇。
胡洋
【 編號WD181】
亞裔女性患肺癌80％基本為腺癌，其中50％的病人驅動基因為陽性，也就是可以選用靶向藥物治療了，但是目前基於臨床研究結果，
靶向藥物只有對Ⅳ期非小細胞肺癌驅動基因陽性患者才有獲益，所以說ⅢA期患者目前不考慮靶向藥物治療。
ⅢA期肺腺癌包括的情況比較多，大的方面它沒有肝、腦、腎上腺、骨這些遠處轉移，也沒有胸腔積液，也沒有對側肺臟轉移，如果有這些情況就是Ⅳ期了，驅動基因陽性的患者就需要考慮首先使用靶向藥物治療了。
ⅢA期肺腺癌治療通過各種檢查、評估後，有一部分病人是適合手術治療的，有些腫瘤擴散情況是不能做手術的，也包括身體狀況、臟器功能情況不太好的病人。
不可手術的ⅢA期患者，如果體力狀態PS評分在0-1分的，也就是生活可以自理，能從事輕體力活動的病人可以選擇根治性放療再聯合化療，強度有點大，化療一般為含鉑類兩聯藥物，腺癌多選擇培美曲塞。
如果體力PS評分為2分的，生活自理，沒有太多不舒服，白天臥床時間不超過50％的病人，可選擇單藥化療或者單純放療。
體力PS評分為3-4分者，一般不考慮做放化療了，如果病人意願、臟器功能尚可，就用強度小點，單藥化療，比如不用鉑劑，腺癌用培美曲塞靜滴。
癌症治療也是邊治邊觀察、複查，根據效果進一步治療，有些還會出現明顯降期，也可能轉化為手術治療。科學抗癌！我是 ，感謝您的閱讀！如有問題請在評論區留言。
劉永毅醫生
基因突變靶向藥是首選，效果很明顯副作用沒有化療大。很多患者都是被“化”死的！
靶向藥易瑞沙(吉非替尼)還有國產的埃克替尼都是比較好的靶向藥，價格太貴。一個月需要五千~七千多！怎麼辦？？想起了《我不是藥神》印度易瑞沙600一個月，與國內相差十倍價格！
格列衛國內兩萬多，陸勇當時弄過來才200相差一百倍！！
靶向藥是首選，印度靶向藥是首選中的首選！別被忽悠價格賊拉拉的便宜！
大臉哥QQ1776251920
廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室鍾南山院士聯合中國科學院廣州生物醫學與健康研究院陳小平教授利用瘧原蟲激發自身免疫系統治療肺癌有一定的療效。
寄生蟲對人類免疫機能的調節是多種多樣的，例如瘧原蟲感染人體以後能夠激發自體免疫機能治療肺癌等癌症。中國科學院廣州生物醫學與健康研究院的陳小平教授聯合鍾南山院士在臨床上施行了給患者注射瘧原蟲，激發患者自身免疫機能，再控制瘧疾病程，達到治療肺癌的目的。雖然目前具體免疫機理還不是完全清楚，實際效果卻相當不錯。這個療法最大的問題是醫學倫理審核，畢竟有意感染寄生蟲有違一般醫學常識。
