測血糖,第一滴血準還是第二滴血準?

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說第二滴血準往往是因為自己測血糖容易犯一些小錯誤,導致第一滴血裡混入了一部分組織液,測得的血糖值比實際偏低。

不過,如果嚴格按照下述步驟操作,哪怕是第一滴血,測得的血糖值也是準確的。


第一步:清洗工作要到位

不洗手測血糖,結果當然不準確。比如說在剛吃完橘子的手上採血,測得的血糖值肯定偏高,因為指尖血混入了橘子的糖分。不過也沒必要每次都用酒精消毒。酒精具有脫水的能力,長期使用會使皮膚乾燥,也會影響血糖濃度。

正確的做法是:在測試前用肥皂和溫水洗乾淨雙手即可。


第二步:選擇取血位置

在同一個位置重複戳刺會引發感染。“問上醫”給大家推薦一個方法,幫你找到合適的扎針位置:雙手合十,十指相對,在指尖可以看見的位置採血。這個位置的疼痛感會相對較輕,且不常用到,容易恢復。


第三步:正確的取血方法

  • 扎針前,對準備扎針的手指部位從指根向指尖按摩5~6次、下垂手臂10~15秒,像甩體溫計那樣甩甩胳膊,以保證指尖血液充足。
  • 採血過程中,不要過分按摩和用力擠壓扎針部位,以免擠出一部分組織液,稀釋血液樣本。
  • 扎針後,輕輕推壓手指兩側血管至手指前端三分之一處,讓血慢慢溢出,冒出一個“小血滴”即可。

第四步.採血針不重複使、試紙要選配套的

採血針不可反覆使用。採血針一經使用,針尖會隨著使用次數的增加而變得越來越頓,增加了疼痛感。而且,使用過的採血針上會有細菌繁殖。

試紙應乾燥、避光和密封保存,使用前要檢查試紙的保質期,應該選擇與血糖儀配套的試紙,過期或是不配套的試紙不可能測出真實的血糖水平。


第五步:正確操作血糖儀

雖說血糖儀測得的血糖已經很精準了,但在使用時要嚴格按照說明書上的使用步驟操作。定期檢查儀器的精準度,不要每次用完就仍在一邊。






對於測血糖是第一滴血還是第二滴血,目前國內外指南都眾說紛紜,沒有達成一致。

有人說,第一滴血含有皮膚上皮屑不準,有人說第二滴血基本都是擠出來的帶組織液不準。

於是針對到底該用哪一滴血進行血糖測試,北京瑞京醫院的內分泌專家,北京大學醫學博士安凌王醫生對此做了一項科學研究。

研究發現,在糖尿病患者的自我管理和臨床實踐中 第一滴末梢血或第二滴末梢血均可以用於臨床血糖檢測,但考慮到使用第一滴末梢血更為方便快捷,且血糖值足夠準確,不會導致臨床治療偏差,因此推薦採用第一滴末梢血進行血糖檢測。

所以測量血糖的關鍵不在於是第一滴血還是第二滴血,在於的是以下幾方面,

第一,在監測之前,手要保持適當的溫度,不能太涼,如果過涼的話應該用熱水洗一 洗,或者搓一搓,再測量。

第二,要用酒精消毒,而不要用碘伏消毒,主要的原因是酒精揮發的快。

第三,測量血糖一定要一針到位,不要扎得過淺,防止擠出的都是組織液,而不是血液。

第四,儘量扎手指,肚的兩側,而不要扎正中間,以減少疼痛。

第五,血糖儀要定期校正,試紙和血糖儀的號碼要一致,而且是在有效期內。 只要做到這幾點,在家測量血糖是完全沒有問題的。


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糖尿病患者需要經常在家自我監測血糖,可有時偏偏捱了疼,測出來的血糖值還不準,不僅浪費了試紙錢,也耽誤病情。其實測指血也是有講究的,先從選對手指開始說起。

測血糖的首選部位

一般說來,左右手或五根手指測得的血糖並沒有區別,但是在相對的情況下,臨床醫生常建議患者選擇無名指、中指和小指,因為這幾根指頭平日裡的活動少、感染概率低、疼痛輕、不影響日常生活,而最靈活、最敏感、用得最多的拇指和食指則應儘量避免使用。但要說最優選擇,還是首選無名指。相對於其他手指來說,無名指佔據著重要的血液樞紐,血液較為豐富。

測指血的正確方法

糖尿病患者如果想要指尖的血液充盈,又不至於造成血糖偏差,可以在測血糖前做些準備工作:對準備扎針的手指部位進行從指根向指尖按摩5~6次,以讓它變熱充血,並可以下垂手臂10~15秒讓它低於心臟水平,以更好地充血。像甩體溫計那樣甩甩胳膊,以讓血液充滿指尖。用橡皮筋扎住要測手指的中間指節,以讓指尖充血,扎完後鬆開橡皮筋,讓血液流暢。

採血部位應選擇手指指腹兩側,避免直接從指腹或指尖採血,防止繼發感染並減輕痛覺。

在採血過程中不要過分按摩和用力擠壓扎針部位,因為這樣會擠出一部分組織液,對血液標本造成稀釋,使得血糖的測試結果偏低。

扎針後,輕輕推壓手指兩側血管至手指前端三分之一處,讓血慢慢溢出,從傷口部位冒出一個“小血滴”即可。可以將採血後的第一滴血輕輕用棉棒拭去,因為第一滴血往往含有更多的組織液,也可能會對結果造成影響。


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只要手指是乾燥乾淨的,那麼第一滴血就可以,沒必要把第一滴血擦掉再去擠第二滴。最好在採血前,使用專門的酒精棉片擦拭手指尖,不要帶有水滴,也最好別用碘伏消毒?酒精棉片擦拭後,揮發是很快的,這樣就能避免對第一滴血液的稀釋。

現在的血糖儀都比較精準,而且需要使用的血量也越來越少,只需要一點點就可以查出數值,所以不需要使勁去擠壓手指取血。如果是冬天,末梢循環比較差,手指冰涼,不好採血,可以用熱水泡泡,然後擦乾淨再用酒精棉片消毒後採血。

如果手指不夠乾淨,可能有水滴殘留,或者找不到酒精,使用碘伏消毒,那麼也可以擦去第一滴血,用第二滴來測量,儘量避免擠壓手指,防止組織液影響血糖結果。


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  血糖監測是糖尿病管理的重要組成部分,糖尿病患者在日常生活中可以通過血糖監測隨時隨地瞭解自己的血糖水平。在日常血糖監測中,最為關心的問題是測試結果是否準確。這也就涉及到測血糖時,是第一滴血還是第二滴血準確的問題。

  1、第二滴血更為準確,因為手指上常有汙物,扎手指前要塗酒精,可能殘留酒精會與血液發生化學反應,影響結果的準確性。所以要將第一滴血擦掉,選擇自然流出的第二滴血測血糖值。這也是臨床上用得最多的一種方法。

  2、如果患者偏瘦,每次出血量都不多,而且能保證消毒乾淨、自然待乾的情況下,也可以使用第一滴血。因為,如果將第一滴血擦了之後,第二滴血量可能就很少了,不可避免會過多或用力擠壓手指,導致組織液同時被擠出,稀釋血液,從而導致血糖測得值偏低。

  總之,在確保酒精消毒完全揮發或者肥皂洗手完全晾乾的前提下,可以使用第一滴血,一般不會影響監測結果。如果採用第二滴血,確實可以避免沒有完全揮發的酒精、含糖物質等對血糖數值的影響。另外,在測血糖前一定要注意清潔雙手,可以用肥皂水清潔採取的部位,然後用幹棉球酒精消毒,以免發生感染。如果是需要監測空腹血糖,測血糖前不能吃東西,測血糖的前一晚要保證充足的睡眠,避免情緒激動、身體勞累、劇烈運動等情況的出現,以免影響血糖的測定。

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一般情況下,為了精準,我們可能會選擇第二滴血,因為第一滴血可能會因為手指沒幹、或者手指不夠乾淨而影響結果,但是這是在沒有規範操作的前提下才造成的誤差,所以說,如果是完全規範操作的話,完全沒有必要丟棄第一滴血,那些說一定要用第二滴血的朋友們,真是站著說話不腰疼,讓你天天扎手指試試?

規範測血糖流程:

1.消毒:測血糖必須用酒精消毒,如果沒有條件的話也可以用清水洗手,待酒精完全揮發、手指全乾以後才可以採血,如果手指未乾採血,第一滴血就會被稀釋影響檢測結果。

2.採血:正確的採血方法是手指充血以後,用拇指擠壓住之間,在指腹側邊採血。指腹兩側血液豐富並且神經分佈較少,既能採取足夠的血量又不至於太疼。對於手指皮膚粗糙的糖友,可以適當調深採血深度。對於末梢循環不好或者冬季天太冷的話,可以在採血前用溫水泡手,甩幾下手臂都可以促進指尖充血。對於血量不充足的人,棄去第一滴血,第二滴血量就不夠,如果擠壓的話,反而會影響血糖結果,所以沒必要棄去第一滴血。

3.吸血:現在的血糖試紙一般都是採用虹吸原理的,即只要接觸血液就可以自動吸血,所以在吸血的時候不要把試紙頭使勁按在指尖上,這樣反而會堵塞虹吸通道造成採血不夠。正確的做法就是輕輕的接觸血珠就可以啦!

設備:除了操作會影響結果以外,監測設備血糖儀和試紙也會影響結果,因此要定期校準血糖儀,試紙妥善存放,不用過期試紙等。

影響結果的因素很多,沒必要非和第一滴血去較真兒!

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測血糖第二滴血要比第一滴血更準確。因為一般情況下在採集手指末梢的血液進行測血糖的時候,第一滴血裡面的的糖已經被人體消耗,其血糖已經被人體轉化為能量而消耗掉了,所以第一滴血裡面的含糖量偏低,不能真實反應人體真實的血糖水平。而第二滴血恰好與第一滴血相反,其血液裡面的糖還沒有被人體轉化為能量而消耗掉,它能夠真實的反應人體血糖的真實水平。

其次,第一滴血裡面含有大量的人體組織液,所以容易導致血液被稀釋,進而使所測的血糖值不準確,而第二滴血裡面所含的組織液較少,甚至可以忽略不計,它的存在對所測得的血糖結果影響特別小,基本上接近於正常值,能夠反應人體血糖的真實水平。

所以,醫務工作人員在採手指末梢的血液進行測血糖時,都是用棉籤把擠出的第一滴血擦去,然後再擠出第二滴血,滴在血糖儀的試紙上,將得到的結果作為所測的得真實血糖值!

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現在糖尿病人在生活中是很常見的,得了病以後需要長期吃降糖藥,為了更好地瞭解血糖變化情況,糖尿病患者需要監測血糖變化。便攜式血糖儀由於其具有攜帶方便、操作簡單、快速檢出結果及非檢驗人員可操作等特點,已廣泛應用於糖尿病病人血糖監測。雖然現在檢測血糖方便許多,但是大家對血糖的檢測還是有疑問的,比如測血糖,第一滴血準還是第二滴血準?

其實理論上來說,第一滴血和第二滴血相差不大,二者的血糖差異並無統計學意義。中國醫科大學通過對256例糖尿病患者進行空腹或75g口服葡萄糖耐量試驗後2h的血糖測定,結果發現第一滴血、第二滴血與靜脈血的血糖值之間差異均無統計學意義,也就是說第一滴血和第二滴血反應體內血糖水平情況差別不大。只是需要注意一點,如果沒有肥皂水或不方便洗手,那就需要採集“第二滴血”來測做血糖檢測,測量血糖更準確一些。

大多數人在測量血糖的時候還少會主動清洗雙手,建議您用肥皂水將雙手尤其採血部位清洗乾淨,並用乾淨的棉球擦乾後再用75%的醫用酒精對採血部位進行消毒。將採血部位所在的手臂自然下垂片刻,讓指尖充血,接著輕輕按摩採血部位,待扎針後,輕輕推壓手指兩側血管至指前端三分之一處,讓血慢慢溢出即可採血。注意不要過分擠壓手指,避免組織液擠出與血液相混,導致測出的血糖值有誤差。

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如果手是乾淨,用第一滴血來測血糖更快捷且不影響結果。測血糖建議使用第一滴血來測血糖,使用第一滴血更為方便快捷,可以為醫生和患者節省時間和操作,同時也能讓患者免去第二次測血糖的疼痛,並節省了醫療資源。

如果在沒有清潔雙手的情況下,建議使用第二滴血來檢測血糖,來減少因受不汙染而造成的誤差。荷蘭一項研究發現,如果沒有沒有肥皂水或不方便洗手的話那麼採集“第二滴血”測血糖更準確一些。還有,扎手指後,不要再擠壓,否則組織液會滲出更多,致血糖測得值偏低。

理論上來說,第一滴血和第二滴血相差不大,二者的血糖差異並無統計學意義。中國醫科大學通過對256例糖尿病患者進行空腹或75g口服葡萄糖耐量試驗後2h的血糖測定,結果發現第一滴血、第二滴血與靜脈血的血糖值之間差異均無統計學意義,也就是說第一滴血和第二滴血反應體內血糖水平情況差別不大。只是,如果沒有沒有肥皂水或不方便洗手的話那麼採集“第二滴血”測血糖更準確一些。

如何測血糖更準

1、一定要清潔乾淨雙手。用肥皂水將雙手尤其採血部位洗乾淨,並用乾淨的棉球擦乾後用75%的醫用酒精消毒。

2、將採血部位所在的手臂自然下垂片刻,讓指尖充血,接著輕輕按摩採血部位,待扎針後,輕輕推壓手指兩側血管至指前端三分之一處,讓血慢慢溢出即可採血。

3、注意不要過分擠壓手指,避免組織液擠出與血液相混,導致測出的血糖值有誤差。

以上解答希望能為您提供幫助。


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測指尖血糖值,用第一滴血或者是用第二滴血不會對測量結果有太大影響。所以,如果不是進行科學研究,而只是為了日常監測,兩者都可以用。下面說說什麼情況下用哪一滴血更好一些。

1、測血糖前要求清洗雙手並擦乾,目前也有很多人用酒精消毒並晾乾。如果是按照上面兩種辦法操作的,那麼完全可以用第一滴血。如果事前沒有洗乾淨手或者沒有晾乾擦乾,為了預防汙染,最好用第二滴血。

2、根據操作習慣和速度選擇。如果操作血糖儀時先把試紙條拿出來、準備好或插好,然後緊接著扎指頭,整個過程非常熟練,用時很短,用第一滴血就可以。如果從扎指頭開始計算,直到完成“把指尖血滴到試紙上”這一步的時間超過15秒鐘,那麼第一滴血與外界接觸時間太長,可能影響檢查結果,所以,可以用第二滴血。採集第二滴血時往往不會自動流出來,可從採血手指的指根部位,向指尖採血部位平行推壓,避免局部過度擠壓指尖。

3、實踐出真知。鼓勵廣大患者自己試驗一下。每次測指尖血糖時同時測一下第一滴和第二滴血的血糖,看看就個人而言,差別大不大。這樣就心中有數了。


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