67。9O%+這是什麼意思?

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直腸癌術後的病理報告幾乎都會有這一免疫組化指標的描述。ki-67後面的百分數是代表處於分裂增殖週期的癌細胞比例。癌細胞中大部分癌細胞處於靜止期(G0期),而部分癌細胞處於分裂增殖狀態(G1期)。處於分裂增殖期癌細胞的比例越多,就是KI-67百分數越高,腫瘤分裂增殖越快,這部分細胞一般分化較差,患者預後相對較差。

任何事物都是具有兩面性。ki-67指數越高,腫瘤生長快,預後不佳,但是大部分這部分患者對化療敏感。因為化療藥物對處在分裂增殖狀態的細胞殺傷性大,而對於靜止期的癌細胞殺滅作用減弱。這個現象可以通過化療副反應的表現來體現,比如常見的化療副反應多是消化道反應,骨髓抑制,脫髮等。這是因為人體消化道黏膜細胞,骨髓造血細胞和生髮細胞都是處於分裂增殖狀態的細胞,因此受化療藥物影響大。很少有患者因為化療導致骨骼損傷或者肌肉損傷,這是因為成年後骨骼和肌肉細胞一般不會繼續分裂增殖。

上面講到,ki-67指數越高,惡性程度高一些,可能導致預後不佳。但是,這不是決定的,影響患者預後的因素有很多,比如主要的就是患者的整體分期,治療方案是否標準等。單一的分化程度或者ki-67的高低,都不會對患者的預後起主要作用。


北大腫瘤張成海醫生


這是標記癌細胞增值狀態抗原,陽性表示癌細胞增值活躍,數值越高代表增值複製越快


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