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阿司匹林是一種常見的藥物，有“百年神藥”之稱，尤其是對於心腦血管疾病患者而言，一般醫生會建議長期服用。而是藥三分毒，患者常擔心長期用藥會產生毒副作用，那麼阿司匹林是否可以長期服用呢？

阿司匹林腸溶片能長期吃嗎？

一般而言，阿司匹林腸溶片是可以長期服用的，因其作為保健或預防疾病用，多是小劑量服用，不會對身體產生危害。

阿司匹林具有活血抗凝、抑制血小板聚集，抗血栓的作用，有助預防心腦血管疾病的發生。對於患有高血壓、高血脂等慢性疾病的中老年人群而言，長期服用阿司匹林可大大 降低心腦血管疾病的發生風險。

阿司匹林長期服用的前提是注意控制用藥劑量，遵醫囑用藥；同時需注意患有體內出血性疾病的患者，如消化道出血、血小板減少症、哮喘患者等需慎用，孕婦禁用。還需注意其不良反應，如噁心、嘔吐，上腹不適等，是否要長期服用時，應注意權衡利弊，定期檢查。

如何正確服用？

阿司匹林腸溶片主要是用於預防和保健，長期用藥需注意：

1、服用時間：對於阿司匹林腸溶片，醫生意見不一致，主要有飯前約30min、睡前吃（晚飯後3h，空腹）、飯後、晚飯後30min。一般而言，服藥一週後，阿司匹林對患者形成穩定的效果，此時，最重要的是堅持每天服用，至於何時服用，則是次要。需要注意的是，飲酒前後不可服用阿司匹林，以防加重胃黏膜損傷。

2、注意不良反應：長期用藥，即使是小劑量，也可能出現食慾不振、上腹不適等，此時需就醫診斷，必要時停藥。少數患者可能有皮膚出血，應停藥就醫。

3、適用人群。

①確診動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者應服用做二次預防，如冠心病、腦梗等。

②高血壓合併慢性腎病者。

③具有以下任何三種及以上危險因素者，男性≥50歲或女性絕經期後；三高患者；肥胖者；早發心血管病家族史；長期吸菸者。

總之，阿司匹林必須在醫生指導下正規服用，能否長期用藥，是否需長期用藥，還需綜合考慮，保證阿司匹林在安全前提下發揮最大的療效。

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一、阿司匹林能不能長期吃？

阿司匹林是一個經典百年老藥，因為其抗血小板聚集作用得到諸多循證醫學證據的證實，使得諸多指南對阿司匹林的推薦力度上持續走高。其在動脈粥樣硬化性疾病的使用中一直是心腦疾病的最大處方藥物之一。那麼阿司匹林能不能長期吃呢？當然可以長期吃，而且指南中也是建議長期使用的，除非出現不能耐受或者嚴重的併發症，否則，阿司匹林許多情況下都是需要長期使用的。

二、長期使用有什麼副作用？

阿司匹林的副作用，主要是胃腸道反應，出血併發症以及阿司匹林哮喘及其他併發症。因為阿司匹林是一類非甾體類的抗炎藥，對消化道刺激性大，有資料顯示，長期使用阿司匹林的患者中，15%的患者會出現胃腸道反應，可見其胃腸道刺激比較嚴重。出血併發症，是阿司匹林口服後的嚴重併發症，也是讓醫生患者頭痛的併發症之一。至於阿司匹林哮喘和其他併發症，相對少見。

三、阿司匹林怎麼吃？吃多少？

阿司匹林要怎麼吃呢？阿司匹林需要根據其劑型不同，口服時間也不相同，對於阿司匹林平片，建議餐後服用。但對於阿司匹林腸溶片，則建議餐前空腹服用。只有這樣，才能把對胃腸道的刺激減少到最小。至於吃多少，則在指南中也有明確的推薦，對於心腦血管病的患者，推薦每日75—150mg，我們大多數的腸溶片，都是100mg的劑型，每日一次，每次一片即可。

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阿司匹林因其明確的抗血小板聚集作用，現廣泛應用於心腦血管疾病的預防和治療中。我們我們建議阿司匹林的使用和調整應在醫生指導下進行，對於有阿司匹林使用適應症的人群，如無禁忌症，應長期堅持服用，切勿吃吃停停，這樣不僅不利於病情的控制，還會增加副作用的發生。今天我們就來學習如何正確的服用阿司匹林。一、掌握使用適應症和禁忌症

阿司匹林適用於：①有缺血性心腦血管疾病者：如冠心病、腦卒中、短暫性腦缺血發作、動脈不穩定斑塊；②雖無缺血性心腦血管疾病發生，但有危險因素，未來十年發生風險＞10%，如糖尿病、肥胖、高血壓、高血脂、年齡大於50歲等；③有心腦血管手術史，如支架術後、左心耳/先心病封堵術後等。以下人群禁忌使用：①活動性消化道出血者；②對阿司匹林或水楊酸類藥物過敏者；③出血體質；④嚴重心、肝、腎功能不全者；⑤孕期最後三個月；⑥不宜與甲氨蝶呤合用。二、掌握正確的使用方法

阿司匹林的使用應在醫生指導下進行，每日的有效劑量為75～100mg。目前臨床上使用最廣泛的是阿司匹林腸溶片，應在空腹服用，最佳服用時間是睡前；而普通劑型的阿司匹林則需餐後服用，以減少胃腸道不適。

三、注意監測藥物不良反應

阿司匹林使用過程中應注意監測有無藥物不良反應發生，常見的不良反應有胃腸道不適、出血（皮膚、粘膜、消化道等）、過敏等。四、定期複查

我們在使用阿司匹林的過程中，要定期進行復查，瞭解病情的人群控制情況，並根據具體病情決定是否調整藥物劑量等。

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首先把第一個問題明確一下，阿司匹林腸溶片可以長期吃。

阿司匹林腸溶片一般是用來預防缺血性心腦血管病的，它的副作用不多，安全性比較好，如果缺血性心腦血管病風險高，應當長期吃進行心腦血管病一級預防及二級預防，不過，是否需要長期吃的是有一定適應徵和禁忌徵的，最好在醫生指導下進行。

如何正確服用？

首先，儘管副作用不多，阿司匹林腸溶片仍然有胃腸道刺激、出血等副作用，正確服用的第一個要求就是有必要才服用，沒有指徵不能隨意服用；

其次，也要留意自身對藥物的反應，儘管安全，有些人儘管需要預防缺血性心腦血管病，但仍然可能因為胃潰瘍、胃出血、出血傾向、痛風、哮喘、過敏等原因不能服；如果服藥期間出現藥物副作用，要及時與醫生討論是否需要停藥。

第三，要留意與其他藥物的相互作用，如抗凝藥、其他抗血小板藥、其他非甾體消炎鎮痛藥、生長激素等；需要長期服用阿司匹林腸溶片的老年人多見，有些人需要服用多種藥物，因此，在長期服用阿司匹林腸溶片前，應當和醫生討論自己目前正在服用的藥物。

第四，如果是阿司匹林腸溶片，一般是100mg一片，不要掰開吃，避免影響腸溶效果；如果想吃更小的量，另有25mg一片可選擇。

第五，長期服用阿司匹林腸溶片預防缺血性心腦血管病，要注意每日服用，不要吃吃停停；如果因手術等原因需要停藥，要在醫生指導下進行；

第六，要保證劑量足夠，每天75-325mg。

飯前吃還是飯後吃？

藥物說明書建議阿司匹林腸溶片最好是空腹服用，大多數人可以選擇飯前半小時服用，保證藥物儘快到達腸道，減少對胃的刺激。

不過，這個不是絕對的，也有的人自己感覺飯後服用胃腸道反應更小（雖然理論上不是這樣，但是存在個體差異），飯後吃也沒有問題，阿司匹林的療效基本不受食物影響。

儘管樓主沒問，還是想說一下，早晨吃或者晚上吃都可以，只要每天在差不多的時間裡服用，不要忘記就行。

最後一個問題，如何選擇阿司匹林腸溶片？

只要是正規的良心藥廠出產的阿司匹林腸溶片都是可以放心選擇的，同樣劑量效果應該相同。而且目前國內上市的阿司匹林腸溶片大多是100mg一片，它們之間並沒有差別。

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這是一個很多服用阿司匹林的人都會問到的一個問題，而且醫生也建議患者最好能服用阿司匹林腸溶片，這樣可以最大限度地減少阿司匹林對胃腸道的刺激，儘可能避免阿司匹林不良反應的發生，降低消化道出血發生的風險，為什麼呢？

因為阿司匹林的主要成分乙酰水楊酸進入胃中後，會刺激胃粘膜使之發生損傷，進而引起炎症甚至潰瘍發生，從而造成出血。為了避免這種情況的發生，就要減少乙酰水楊酸與胃粘膜的接觸機會，主要從兩個方面來避免：

一是阻止阿司匹林在胃中分解釋放出乙酰水楊酸，二是減少阿司匹林在胃中停留的時間。由於阿司匹林有遇到胃酸立即就會分解的特性，所以在生產時就給它外面包了一層抗胃酸的“包衣”，這樣阿司匹林在胃中就不會被分解，只有從胃進入小腸後在鹼性環境下才會分解，這種加了“包衣”的阿司匹林就稱為是阿司匹林腸溶片。

由於藥品生產工藝的不同，阿司匹林腸溶片抗胃酸的能力也略有差別，但只要在其在胃中的溶解率不超過10%，都可稱做是腸溶片。由此可知，阿司匹林腸溶片能快速通過胃而進入小腸，將有助於減少在胃中停留的時間避免與胃酸的長時間接觸，顯然空腹時這種效果最為明顯。

所以服用阿司匹林適宜在飯前空腹服用，且選擇在胃中分解率越低的腸溶片，進品的產品的工藝要好一點。

關鍵字: 長期 健康 腸溶片