結節就是癌症的早期嗎?

隨小劉


近年來,因工作壓力、外部環境、生活習慣等因素,“結節”二字出現在大家的體檢報告中越來越頻繁,如甲狀腺結節、肺部結節、乳腺結節、皮膚結節......醫生還會給出定期複查的小建議,讓人心裡沒底。

那麼,結節到底是不是病?有結節的人是否更易患癌症?什麼樣的“結節”要當心?

“結節”是醫學上的統稱,指的是一種體積比較小的腫物,稍微大一些的腳包塊,可發於身體任何部位。

因為結節只是影像學上的一個描述性名詞,指的是病灶的大小,而不是病灶的性質,必須通過進一步檢查或者定期複查才能確定良性或惡性。

(直徑小於3釐米的病灶通常描述為“結節”,直徑小於1釐米時常被描述為“小結節”,直徑小於0.5釐米時就稱為微小或細小結節。)

“結節”是癌變的早期信號?

結節也分良惡,但大部分結節都是良性,一般只需要定期檢查即可;少部分結節是惡性的,需要儘早的手術治療;還有部分結節可能產生惡變,需要密切的觀察,或者早期的做處理。所以有了“結節”,並不代表癌症已經盯上了你,無須過於憂慮。

那麼,怎麼判斷“結節”是否是良性?

第一、摸硬度

如果自己可以摸到結節,自己可以感受一下硬度,用指尖感受。如果像手指觸碰嘴唇一樣的感覺,那就是質軟;與觸碰鼻尖一樣的感覺,那就是質韌;如果和額頭一樣的感覺,那就是質地硬。

一般來說,惡性腫瘤的“結節”質地是硬的,良性結節是軟的或者是韌的。

第二、感受活動度

如果結節活動度很好,按壓的時候,會跑動,那說明結節是良性的,例如乳腺纖維腺瘤。

如果結節比較硬,活動度差,按壓的時候無法推動,一般就可能是惡性的,例如乳腺癌。

第三、是否感覺到壓痛

良性的結節按壓的時候可能會有壓痛,例如淋巴結髮炎,乳腺增生結節,而癌症的“結節”,一般是無痛性的,按壓不會有疼痛感。

第四、大小變化

從時間來說,如果結節一直沒有變化,那良性的可能性大,如果結節在短時間內有變大,則需要警惕“結節”惡變。

第五、結節邊界是否清楚

如果結節的邊界很清楚,與周圍組織分界明顯,那一般是良性的,如果結節邊界不清楚,與周圍的正常組織難以分清,那惡性的可能性比較大。

當然,最佳的判斷方法,當然還是直接去醫院就診。

一個有經驗的醫生,通過用手觸摸,就能夠初步分辨結節的良惡性,懷疑有問題的結節,也能通過檢查來明確診斷,如B超,CT,或者穿刺活檢等檢查。

所以,大家對於結節不要恐慌,因為絕大部分是良性的,定期複查即可。

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大媽聊養生


很多女性在體檢的時候,會在乳腺b 超上面看到結節,這讓很多人大驚失色,以為自己得了乳腺癌,或者馬上就要發展成為乳腺癌了。其實並不是這樣,並不是所有結節都是癌症的早期變化。

結節,其實是一種影像檢查中的描述,用我們的老土話來說,就是出現了一個疙瘩,包塊。但是這個疙瘩,包塊,具體是什麼性質,還需要通過病理檢查來確認。

就好像女性乳腺上面常見的結節,大部分來自於乳腺增生,或者乳腺纖維瘤。尤其是年輕女性,雌激素相對來說分泌旺盛,這種良性的增生更為常見。只有很少一部分的結節,經過鉬靶攝片,穿刺活檢後發現是惡性的。

身體其他部位的結節也是如此,比如甲狀腺結節,肺部結節等,單純一個結節的發現,並不能簡單診斷,我們還需要藉助進一步的檢查,比如穿刺活檢,來確認這個結節到底是良性還是惡性的。

所以,發現了結節,先不要過度恐慌,因為可能只是良性的改變。懷疑惡變的,可以進行穿刺活檢,病理結果才是最終的診斷依據。


婦產科女司機


什麼是結節?結節是個形象的名稱,是指皮下或者臟器中的圓形或者類圓形的腫物,一般直徑比較小的稱為結節,大的稱為包塊。大部分時候,結節在影像學檢查中會提到,比如B超裡講皮下結節、乳腺結節、甲狀腺結節,CT裡提到的肺部結節等。

結節不一定是癌症

腫瘤包含良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,同樣的,結節也可以分為惡性的結節、良性的結節。結節是不是惡性腫瘤,應該結合結節的其他情況進行綜合分析,比如結節的生長速度如果比較慢,結節表面比較光滑、邊界清楚、質地軟、容易被推動,這種結節考慮為良性腫瘤的可能性大。反之,應該注意考慮惡性腫瘤,必要時應當進一步進行影像學的檢查及病理檢查來明確診斷。比如乳腺囊性結節,絕大多數是囊性增生,屬於良性病變。隨著低劑量螺旋CT的應用,肺小結節的檢出率逐步提高,大約40%左右的受檢人查出患有肺小結節,通常這類結節灶近80%都是良性病變,僅需定期隨訪即可。

除此之外,部分結節是炎症所致,比如橋本氏甲狀腺炎會在甲狀腺內形成結節,肺部慢性炎症也會形成炎性結節,肺結核治癒後可以在肺部留下鈣化性結節。有些自身免疫性疾病,也會出現皮下結節,比如類風溼性關節炎,可在關節(如肘關節)旁出現的圓形無痛性結節,結節可持續存在數週、數月甚至數年之久,少數患者的結節可軟化、縮小甚至消失,類風溼結節也可出現在心、肺、腦膜等處。

哪些結節早癌可能性大?

比如肺磨玻璃結節,對於中老年人、長期吸菸史或特殊職業接觸史(石棉)的人肺部磨玻璃結節惡性可能性大。如果肺部CT上發現結節呈分葉徵、毛刺徵、胸膜凹陷、部分實性;動態觀察發現磨玻璃結節增大、實性成分增加,貼近髒層胸膜的周圍型磨玻璃結節,以及>20 mm的磨玻璃結節惡性率比較高,要警惕早期肺癌可能。對於乳腺和甲狀腺結節檢查,通常使用彩超,如今彈性B超普及對這些部位惡性結節檢出率比較高,如果B超按TI-RADS分級標準,4a級以上惡性幾率比較大,需要進一步穿刺活檢明確病理。

總之,引起結節的原因很多,可以是炎症性增生,可以是自身免疫所致,可能是病毒性結節(如梅毒結節),僅有一小部分是早期癌症,所以不必看到結節就驚慌,及時就醫,理性判斷。


胡洋


什麼是“結節”

結節是指體內比較小的腫物,一般呈圓形或類圓形,如果體積較大,我們則稱之為“包塊”。“結節”只是一種影像學上的描述,當一個實體的小病灶性質不是很清楚的時候,我們都可以籠統地稱為“結節”。

“結節”會癌變是一個錯誤的觀念。

結節的性質,絕大部分是良性的。少部分是惡性的。要區別它的性質,最準確的辦法就是“活檢”。即用穿刺或者手術切除的辦法,取一小塊結節內組織,放在顯微鏡下觀察細胞的性質。如果是惡性,它本來就是癌。如果是良性,它也不會變成癌。

如果“活檢”不方便,有沒有其它辦法判斷結節性質?

活檢畢竟有一定創傷,也有一定風險,特別是有很多小結節位於身體的深部,做活檢相對比較困難,這個時候醫生的經驗就要發揮重要的作用了。

醫生根據結節的生長速度,跟周圍組織的分界是否清楚,是否有粘連,是否伴有疼痛等特點,大致可以判斷結節是良性還是惡性。這個時候,重點是密切觀察。每隔3-6個月可複查一次。如果1~2年內沒有什麼發展,基本上就不用管它了。

如果醫生判斷惡性可能性大,則會建議儘快活檢確診或者直接行手術切除。

“癌前病變”跟“結節”不要搞混淆

有一些病變本身不是惡性腫瘤,但是具有發展稱為惡性腫瘤的潛在可能性。這些病變稱為“癌前病變”。癌前病變是已經經過確診的病變,且不一定有實體結節。比如:

  • 慢性宮頸炎伴有宮頸糜爛

  • 乳腺纖維囊性病

  • 慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生

  • 潰瘍性結腸炎

  • 皮膚慢性潰瘍

  • 各種上皮細胞非典型增生

  • 等等......

這些病變也應該提高警惕,定期複查。

總結

“結節遲早會變成癌”這個觀點是錯誤的。大部分結節自始至終都是良性的。要麼它本來就是癌,只不過還太小,我們還沒確診而已。


鄭醫生百嗑


結節只是一種“表現”,本身並不是一種疾病(當然,有一種所謂“結節病”除外),身體某個部位長了個小小的東西,大家就稱它為結節,這只是一種描述性的統稱,長在皮下的是皮下結節,長在甲狀腺的是甲狀腺結節,長在乳腺的是乳腺結節,長在肺部的是肺結節。這是按部位,如果按性質,則可以有炎性結節,結核結節,腫瘤性的結節(其中又有良性和惡性之分)。

結節就是癌的早期嗎?當然不能這樣說。癌症早期可以表現為結節,但不能反過來說結節就是癌症的早期,發現身體某處長了結節,首先要明確它的性質,是腫瘤性的結節還是非腫瘤性的結節,腫瘤性的結節是良性腫瘤結節還是惡性結節。其實多數情況下是良性結節,僅有一部分可能是惡性結節。由於很小的結節,一方面以良性居多,另一方面有時確實很難活檢(特別是體內部位)明確性質,這種時候可以採取隨訪定期複查,動態觀察變化。當然,還得看具體情況,結合查體和影像檢查等綜合分析。

結節遲早會變成癌症嗎?當然不是。多數結節,它就是良性的病變表現,不變癌變。有的結節它一開始本來就是惡性的,只是暫時無法明確它的性質,暫時觀察,然後過了一段時間,複查長大了,活檢明確了是惡性的,有的人就認為是癌變了,其實當初它就是惡性的,只是診斷往後延了。有人又得說了,那當初豈不是耽誤了?也不是,因為結節太小,或者部位特殊,活檢困難,加上有的人不願承擔活檢風險或拒絕活檢,當初沒法弄清楚,這個不算耽誤,不然你想怎麼辦?醫學本就是概率,不能總是求百分百。其實,一個5mm的小結節,即便惡性,它變成了10mm,病情本質上並不會有明顯的差別,都是可以手術的,不會影響治癒率,不存在耽誤的問題。


因此,發現結節,不必恐慌,醫生會根據查體和影像檢查的結節,初步分析傾向,視情況採取立即活檢明確性質或隨訪觀察定期複查。


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腫瘤專科醫生


首先說結節是一種影像學的診斷,而不是確切的病理學診斷。隨著檢查手段和檢查技術的提高,越來越多的肺部結節被發現。

但是引起肺部結節的原因非常多,大概可以分為良性的和惡性的兩大類。良性的肺部結節常常是由於炎症導致的。比如說炎性的肉芽腫就是一種侷限性的炎症刺激造成的細胞組織增生。

還有特殊的感染,如結核桿菌和真菌感染造成的結核球和真菌球。在良性的肺結節中像錯構瘤、毛細血管瘤、腺瘤樣增生等等,也會造成胸部ct表現為肺結節的情況。

惡性的結節常常都是我們所熟知的肺癌、還有肺的肉瘤等等。

因此,不能說肺結節就是癌症。

當然,偶然發現的肺部結節,如果是惡性的,其實大部分都是早期狀態,經過手術治療等積極處理,往往是可以治癒的。所以發現肺結節不要著急,一定要找專業的醫生進行判斷。


胸外科喬貴賓醫生


當然不是啦。

結節是我們醫學上的一種常用的術語。當我們在人體內看見一個球形的小東西時(通常是在x光、ct或者磁共振片子上看見),醫生就把它叫做結節。

結節只是形態學上的描述,並不是性質上的描述。

比如我們在x光上看見了一個結節,這個結節可能是肺部感染引起,也可能是肺癌,也可能是錯構瘤等等。這個時候醫生還要通過這個結節的形態來進一步判斷它的性質,它的大小是多少,邊緣是否光滑,結節裡面有沒有鈣化灶,結節有沒有分葉等。通過這些細節,醫生再判斷這個結節的大概性質,需要專業的醫生進行判斷。但是最終的定性還是需要活檢後的病理結果

一般生長規則,表面光滑的結節多數就是良性的。

因此結節並不是癌症的早期,結節可能是很多跟癌症一點都不相關的疾病。


人體探索者


結節與癌症的關係:結節不是癌症的早期,結節也分良、惡性,以良性居多;

“結節”這個詞語,在乳腺、甲狀腺外科經常被提起,那麼,究竟什麼是結節?結節與癌症的關係又如何呢?本文詳細闡述如下:

一、結節的定義:

①.結節指的是體表或者體腔小的突起。在乳腺,甲狀腺等器官表示小的腫塊,大小約在1釐米左右。

②.發現這些結節最好的方式是影像學檢查:包括彩超,ct,磁共振等等。對於乳腺、甲狀腺這些體表器官來說,最佳的方式是彩超。如下圖所示,就是乳腺結節。


二、結節的良惡性如何判斷?結節與癌症有什麼關係?

①.結節是個通稱,打個比方“結節”就如同“水果”這個概念。水果有蘋果、桔子、獼猴桃等等,結節也分良性、惡性,在臨床上見到的絕大多數結節為良性結節。

②.良惡性結節的影像學判定:首先影像學檢查會提示一個影像學的分級,即:RADS分級,一般情況下,在四類及以下的分類多為良性結節,四類以上的惡性可能性大。



③.結節良惡性的最終判定:當然是空心針穿刺活檢,進行病理檢查,這是確診的最終依據。


綜上所述可以知道,結節並非前病變,也不是癌症的早期。當髮結節後,第一步檢查應該進行影像學檢查,根據影像結果的分類,進行下一步的相應治療。臨床上所見的絕大多數結節為良性結節,不必要過於擔心。


乳腺科楊醫生


我是小影大夫,一名影像科醫師。結節在影像中用的是最多了。我們的影像報告中經常可以看到結節的字眼。當你的報告中有結節時,先不用擔心和著急,結節並不是癌症的早期,結節分為良性和惡性的,並不是看到所有的結節都意味著長癌了。

結節只是描述病灶的大小

比如肺結節,我們把≤3cm的病灶,稱為結節,而>3cm的病灶稱為腫塊。肝臟的結節也是一樣的。所以結節只是一個病灶形容大小而已。

結節分為良性和惡性

結節並不都是癌症的早期,結節分為良性和惡性。良性的結節並不是癌症的早期,也不會惡變為癌。而惡性的結節也可以出現多發轉移。

所以結節≠癌症早期



發現結節怎麼辦?

當發現結節時,該怎麼辦?這是我們最關心的問題。

1.當自己摸到自己有結節時,比如摸到乳腺結節,摸到皮下有結節,摸到腹股溝區出現結節時,要看看有沒有壓痛、局部有沒有紅腫熱痛、結節是否可以移動、是不是硬的,這幾個方面要注意,如果出現無痛性結節,質硬,建議儘早去醫院就診。如果是紅腫熱痛結節,有可能是炎性的感染性結節,不過也建議去醫院瞧瞧。

2.當拿到影像報告發現有結節時,比如肺結節、甲狀腺結節或者乳腺結節時,先不要擔心,不一定是癌,而這些結節大部分都是良性的。

比如甲狀腺結節,大部分是結節性甲狀腺腫。


比如出現了肺結節,在1cm以下的,影像無法定性的,建議隨診複查,而>1cm,特別是>3cm的腫塊,建議做個增強查清楚是不是肺癌,如果實在擔心,可以考慮手術切除,治的不是病,而是心安。

比如乳腺出現結節時,有可能是腺瘤,有可能是癌,所以建議做個彩超看看,實在無法定性,可以進一步鉬靶或者磁共振,查清楚是什麼性質的結節。

結節並不是癌症早期,結節分為良性和惡性結節,所以當知道自己有結節時,先不要驚慌,查清楚才能有不對的應對辦法。


小影大夫


我們經常在體檢報告中看到這樣的字眼,甲狀腺結節,乳腺結節,肺小結節,建議定期複查或者進一步檢查。

結節到底是什麼?會不會癌變,是腫瘤的早期嗎?這是很多人都關心的問題。

其實,結節就是一個統稱,指的是體積比較小的腫物,大的叫包塊。結節也分良惡性,很多結節都不會癌變,只需要定期的觀察即可,有一些結節確實會癌變,需要密切的觀察,或者早期的做處理。

怎麼樣判斷結節的良惡性,我來教大家幾招:

第一,結節的硬度

如果自己可以摸到結節,大家可以自己感受一下硬度,用指尖感受,如果和摸嘴唇一樣的感覺,那就是質軟,與鼻尖一樣的感覺,那就是質韌,如果和額頭一樣的感覺,那就是質地硬。一般來說,惡性腫瘤的結節質地是硬的。

第二,結節的活動度

如果結節活動度很好,按壓的時候,會跑動,那說明結節是良性的,例如乳腺纖維腺瘤。如果結節比較硬,活動度差,一般就可能是惡性的,例如乳腺癌。

第三,結節有沒有壓痛

良性的結節可能會有壓痛,例如淋巴結髮炎,乳腺增生結節,而癌症的結節,一般是無痛性的,按壓不會有疼痛感。

第四,結節的邊界

如果結節的邊界很清楚,那一般是良性的,如果結節邊界不清楚,與周圍的正常組織難以分清,那惡性的可能性比較大。

第五,結節的生長速度

如果結節一直沒有變大,那良性的可能性大,如果結節短時間內有變大,那需要警惕結節惡變。

一個有經驗的醫生,通過用手觸摸,就能夠初步分辨結節的良惡性,懷疑有問題的結節,我們還需要做一系列的檢查來明確診斷,例如B超,CT,或者穿刺活檢等等。大家對於結節不要恐慌,絕大部分是良性的,定期複查即可。


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