中國的腫瘤治療率是多少？問答頭條網

2018-11-27 00:21:12 佚名

彼得蘇

中國的腫瘤治療率是多少？治療率，這裡說的治療當然是指抗腫瘤治療（手術，放療，化療，靶向藥物治療，內分泌治療，免疫治療，介入治療等等），也就是說，得了腫瘤，有多少人去進行了這些抗腫瘤治療，有多少人是放棄了抗腫瘤治療，沒有去治療。這方面的統計數據還真沒有，這個比統計腫瘤的發病率、死亡率難度還更大，目前可以說找不到這方面的數據。只能大致地說，在中國，相比歐美國國家，不治療的病人，比例會更高，當然，相對以前，治療率應該是有提高的，以前放棄治療的更多，這主要跟大家的觀念改變、早期病例也比以前更多、以及經濟條件較前改善、醫保的普及等有關。但目前的現狀是，仍有很多放棄治療的，這裡面，有的是因為病情確實不適合治療，有的也仍然是因為經濟問題，說白了就是治不起。

不過，在這裡還是想跟大家科普一下：不要一聽是腫瘤，就說不要治了，肯定治不好，治和不治沒什麼區別。這種想法是不對的，你得區分不同的情況，也就是要看具體情況而定。早期癌症很多是可能治癒的，即便經濟條件不好，也要儘量去創造條件治療，畢竟這個付出是值得的。即便是晚期癌症，也仍要看具體情況，不能簡單地不分具體情況一概放棄治療，有的晚期癌症也有治癒機會，有的晚期癌症儘管無法治癒，但有長期控制帶瘤較長期生存的機會；當然，如果確實治療效果不好，經濟條件差，也要量力而行，總之，你得根據具體情況而定，而不是一聽癌症就說不治了，治也是白治這種話。

腫瘤專科醫生

肺癌是我國也是廣州發病率、死亡率最高的腫瘤，據2004 -2011年廣州癌症數據顯示，每年10萬人中，就有50人左右患上肺癌，這一癌種連續8年“蟬聯”了廣州的第一名。

早期肺癌的首選治療方式是手術切除。而手術必然導致創傷，很多患者懼怕創傷而拒絕手術，因而失去根治的機會。

用時1個半小時，在患者身上僅開一個3釐米的“孔”，便可完成高難度的肺癌切除。日前，記者從中山大學腫瘤防治中心獲悉，該院在國內成熟開展的“單孔胸腔鏡肺癌根治術”，能最大程度減輕患者的疼痛、縮小創口，術後平均3天即可出院。該項技術被稱為“微創中的微創”，目前已讓百餘位患者獲益。

傳統肺癌開胸手術創傷大

58歲的陳先生（化名）來自廣東三水，咳嗽伴血絲痰兩個月，在當地醫院檢查發現左肺上部有腫塊。來到中山大學腫瘤防治中心經全面檢查後，發現其左肺上葉有4釐米大小的惡性腫瘤，被診斷為ⅡA期即中早期肺癌。經該中心胸科主任醫師楊浩賢教授綜合評估後，認為手術切除是根治其肺癌的首選方法。楊浩賢首次為其使用了“單孔胸腔鏡肺癌根治術”，僅在陳先生左側腋下肋骨間隙打一個3釐米的小孔，即實現了腫瘤的完整切除。記者從視頻中看到，陳先生術後第二天就能下床走動，3天出院。

楊浩賢介紹，因肺癌手術難度大，風險高，為最大程度避免手術過程中誤傷心臟大血管等重要組織結構，傳統開胸手術切口大，甚至要切斷一條肋骨，以擴大空間便於操作。但由此帶來的巨大創傷、疼痛，嚴重影響了患者生活質量。

傳統手術創口大

20世紀90年代初，內鏡技術在肺癌外科手術中應用，使手術創傷大大減少。將內鏡置入胸腔內，通過成像系統將胸腔內的情景清晰轉播到顯示屏幕上，醫生只需在患者身體上打3到4個小孔，根據影像即可完成手術，這就是電視胸腔鏡輔助下的胸外科手術。該手術不需切斷患者的肋骨，大大減少了手術創傷，加速了患者的康復，而且切口小，術後疤痕小，符合患者對美容的要求。

從微創到更微創

多孔微創手術應用了二十多年，然而外科醫生們一直在探尋一種可以讓手術更微創的方法，近幾年便出現的雙孔胸腔鏡肺癌微創手術：在人體上打兩個孔，一個直徑1釐米左右，用於放置電視胸腔鏡，另一個孔長度約3釐米左右，用於手術器械進出，通過該孔切除病肺組織。

既然兩個孔可以完成肺癌根治術，那麼只用一個孔是否可行？楊浩賢介紹，實際上，單孔電視胸腔鏡手術早在21世紀初就誕生了。但由於受手術器械和技術的現狀，最初只能做簡單的胸部手術，例如手汗症患者胸內交感神經鏈切斷手術、肺大皰手術等。直到2010年，西班牙胸外科醫生岡薩雷斯首次成功地將單孔電視胸腔鏡技術應用於肺癌根治術獲得成功。

新技術需要“牛”醫生去成就

去年初，作為國內較早一批“吃螃蟹”的醫生，楊浩賢開始進行嘗試。該手術對手術器械進行改良後，只在人體上作一個長約3釐米的小切孔，所有手術設備，包括胸腔鏡、手術操作器械均經過這一個小孔完成肺癌手術。這是對醫生“手上功夫”的極大考驗。

“單孔手術最大的難題就是器械之間容易干擾，所以對醫生的操作水平要求極高，必須兩隻手都要能同時操作，也正因此，能熟練開展該類手術的醫生在國內也僅僅集中在少數大的胸外科中心。”楊浩賢說，為了讓自己的左右手同樣靈活，他甚至打籃球、打羽毛球都用左手，如今，在手術中他的兩隻手能自如地操作器械，完成各個方位的切除動作。

2017年5月6日，在中國醫師協會胸外科分會主辦的2017年度胸外科優秀青年醫師手術大賽中，楊浩賢主刀的單孔胸腔鏡肺癌根治術榮獲肺切除組華南賽區冠軍。5月6日，楊浩賢代表華南地區參加南中國區手術大賽，再次獲得冠軍。

據瞭解，該院從去年初開始到現在，共操作了百餘臺單孔肺癌微創手術，患者年齡分佈在30歲-85歲。患者術後疼痛明顯減輕，術後平均住院時間3天。目前，所有患者在密切隨訪中，尚未見術後復發轉移患者。

專題延伸

該項手術費用多少？

楊浩賢介紹，因手術過程中，他通過用絲線徒手為血管打結代替昂貴的血管吻合器，用廉價的手套代替昂貴的標本袋的方式，減少了術中昂貴的醫療器械的消耗，手術費用降低，根據病情不同，全部住院費用大概在5萬到7萬。

哪些肺癌患者適用於該項手術？

作為一種新的微創手術技術，楊浩賢說，單孔電視胸腔鏡手術自然有其適應徵，只有精準地把握適應徵，精心的術前評估和準備，才能使該技術發揮優勢。

首先，適用於腫瘤沒有遠處轉移，最好臨床分期是I到II期的患者；

其次，既往沒有得過嚴重的肺結核、肺部感染等的患者，因為肺部感染往往導致肺組織與胸壁的廣泛黏連，不利於單孔手術操作。

“單孔微創手術特別適合心、肺等重要臟器功能較差的老年患者，因為傳統開胸的巨大創傷會使手術的風險加大，人體的免疫力受到很大破壞，很多老人難以承受。”最後，他指出由於單孔微創技術難度高，只有大的醫學中心能夠開展，最好到知名醫院向有經驗專家諮詢，請有經驗的專家治療。

防治肺癌須“四早”

楊浩賢說，肺癌治療歷來強調三早：早發現、早診斷、早治療，但他更提倡“四早”——須加上“早預防”。“早預防指的是除了關注戒菸、遠離汙染等日常危險因素外，對某些潛在的、可能會轉化為肺癌的高危肺部病變也應該密切關注。”他指出，患者被查出某些肺部早期疾病時，如肺部磨玻璃樣影等，多數時候被告知定期體檢、密切觀察。但磨玻璃結節既有惡性的，也有良性的，兩者的鑑別非常困難患者在隨訪過程中往往精神焦慮，這種負面情緒甚至比病灶本身更加困擾患者。因此，早期預防非常重要，通過改變不良生活習慣等，避免肺部疾病的發生才是上策，正所謂“上醫治未病”。

健康養生週刊

應該沒有翔實的數據資料！衛計委和國家癌症中心最近每年常會發布一些常見癌種發病率、死亡率情況，從未有過治療率的大型數據。為什麼沒有？中國人口基數大，癌症發病人數多，發病率通過各省市相關部門上報，可以有據可查，並進行數據彙總，因癌症死亡會有死亡報表要上交CDC，所以最後也會有一份死亡率。但從一個病人確診癌症之日起，到最後死亡，做過什麼樣的治療？是否規範？比如是否做過手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療、或者中醫治療？什麼階段做過什麼樣的治療？是經過正規腫瘤醫院或者腫瘤專科經過準確診斷、正規放化療，到最後復發轉移，進行了指南所能及的所有治療？還是做了其中一部分治療，後來放棄了？還是一確診就沒有任何治療，到最後臨終階段送到臨終關懷機構安寧治療？上述都算廣義上的治療，非常籠統，非常泛，所以沒法統計腫瘤治療率，如果把臨終前送到醫院打一針嗎啡也算治療的話，這樣出來的數據有意義嗎？綜上所述，中國腫瘤從篩查、初診、確診後的規範治療路漫漫兮其修遠。數據顯示，美國腫瘤發病率為中國的1.6倍（高出65%），但5年生存率為中國的1.8倍（高出81%）。造成該差異的主要原因之一在於美國腫瘤早期篩查診斷的普及率更高，每年新發病例中僅24%的患者為腫瘤晚期，而中國約50%的新發病例為腫瘤晚期，之二在於美國規範治療率高，而中國的癌症病人或因為地處偏遠落後地區經濟醫療條件跟不上，或因為“得癌了還治個啥”等舊時觀念放棄治療。據提問者給出的圖片，中國腫瘤治療花費80%在治療上，5%在檢測診斷上，15%在姑息治療上。其中用於治療的花費，60%用於藥物治療，25%用於手術，15%用於放療，而美國腫瘤治療費用大部分卻花在手術上，其次是放療，再其次是藥物治療（包括化療），可以看出，中國腫瘤的特點是大多數屬於不可手術階段，只能被動接受放化療。相信隨著醫保的全覆蓋，全民健康知識的普及老百姓對腫瘤知識的瞭解，腫瘤的治療率（規範診治率）會越來越高。

腫瘤何大夫

腫瘤是由正常細胞不知道是受何種因素的影響而突然出現分裂異常，形成了癌細胞。不過腫瘤有良性和惡性之分。

腫瘤的性質都是由腫瘤的瘤細胞的性質所決定的。良性腫瘤，從字意上理解，良性腫瘤的性質比惡性腫瘤的性質好，且對人體的危害不大。良性腫瘤可以理解為是某個細胞出現了異常增殖的現象，最後形成一個腫塊。而腫塊在細胞的異常增殖的情況下就會日積日累漸漸增大膨脹生長，當該腫塊生長到周圍空餘的位置都沒有位置的時候，就會壓迫到周邊器官，影響該器官正常工作。但是良性腫瘤不具備將癌細胞轉移的能力。

惡性腫瘤，從字意上理解，惡性腫瘤來勢洶洶，甚至會危及到人的生命。惡性腫瘤是具有生長迅速的特性，還具有局部侵犯和轉移的能力。有轉移的能力，主要是因為惡性腫瘤的癌細胞能借助於血道、淋巴道、腔道，將使瘤細胞轉移到人體其他組織器官；而局部侵犯的能力，是因為惡性腫瘤的癌細胞依靠浸潤方式生長。所以具有侵犯能力和轉移能力的惡性腫瘤的危害性巨大。

所以只有在判斷腫瘤的性質之後，才能確定患有腫瘤之後是否有可以痊癒的可能性。一般來說，如果是患有良性腫瘤只要是把產生腫塊的細胞、組織就可以完全治癒，但如果是惡性腫瘤，如果是在極早期——癌細胞還未擴散的時候，就把病變的組織切除的話，有可能一部分會完全治癒。

從事腫瘤科工作14年，擅長呼吸系統，消化系統，血液系統等惡性腫瘤的早、中、晚期化療、生物治療及分子靶向治療。

醫聯媒體

挺難的問題，但是問題很好。中國在腫瘤的相關統計數據上，確實還有很多的工作要做。老百姓有這樣的疑問，答案卻並不好找，側面也直指問題所在。

腫瘤的治療率，如果您問的是被診斷為癌症後接受抗腫瘤治療的病例比例，不好意思哦，翻遍了所有權威的書籍和文獻，都沒有找到呢。腫瘤這方面的統計數據不多。

如果您問的是指腫瘤患者的生存率，到下面這個雜誌找喲。

筆者找了很多方面的資料，煞費一番經歷。大中國確實很大，統計難度也大，各地區醫療系統數據難規範和統一。查找相關文獻，要麼是某省的腫瘤報告，要麼是某疾病的腫瘤報告，但是，全國的腫瘤統計數據，是真的難，雖然難，有些大牛致力於此，例如下面介紹的這個團隊，筆者仰視，表示尊敬和崇拜。

數據來自國家癌症中心，中國醫學科學院腫瘤醫院、國家癌症中心赫捷院士、全國腫瘤登記中心主任陳萬青及其團隊。其發表在CA（Cancer Journal for Clinicians，學術界神刊，全球最高影響因子雜誌，目前唯一一個影響因子100以上的期刊，2015最新影響因子144.8）上的《2015年中國癌症統計》！

Cancer Journal for Clinicians發刊至今，全亞洲收錄兩篇文章，2002年日本作者發表的，和這篇《2015中國癌症統計數據》。在此之前，中國連聯名作者都沒有。是不是很高大上？

文中提到了中國腫瘤患者的生存率。

文章指出，2015年腫瘤患者5年生存率為36.9％，女性患者生存率（47.3％）明顯高於男性（29.3％）。農村患者5年生存率（30.3％）比城市患者（42.8％）低很多。中國西南地區生存率最低，為24.9％，中部地區最高，為41.0％。

如果您想詳細知道具體的腫瘤類型的生存率，或者具體地區的生存率，可以搜索中國知網等網站，查詢相關信息。

藥事健康

2017年2月，中國癌症中心發佈了中國最新癌症數據，彙總了全國347家癌症登記點的數據。

每天約1萬人確診癌症，平均每分鐘7人；

世界癌症新發病例1409萬，中國病例佔1/4；

癌症從40歲以後發病率快速提升，80歲時到達頂峰；

肺癌是我國發病率、死亡率第一的癌症；

城市前10位癌症中，消化道癌症發病率居高不下；

患癌風險最高的，是小城市男性和大城市女性；

在大城市居民中，男性群體，前列腺癌與腸癌患病率較高；女性則以乳腺癌與甲狀腺癌為高發癌症；

消化道癌症：中國人的主要癌症負擔，佔男性全部癌症的50%左右；

肺癌：各類城市男性癌症首位，與吸菸和環境汙染關係密切；

腸癌和前列腺癌：從小城市到大城市，發病趨勢增加趨勢明顯；

乳腺癌：城市女性癌症的主要負擔，主要與壓力大、晚婚晚育、生活節奏快有關；

肺癌：主要與二手菸暴露、室內外空氣汙染有關；

腸癌：城市女性增長趨勢明顯，主要與不健康飲食、久坐有關；

隨著城市化水平提高，也有部分癌症發病率降低，比如胃癌、肝癌、食管癌；

胃癌與不潔飲食、吃飯不規律、常吃煙燻、醃製食品有關；

肝癌主要與乙型肝炎、過量飲酒、食用黴變食物有關；

食管癌與燙食、飲食不新鮮有關。

雖然大城市癌症發病率較高，但

死亡率比小城市低了近20%；

城市化水平越高，醫療條件越優越，治療手段有更多選擇；

死亡前五位的癌症主要是肺癌和消化系統癌症。

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司馬說了

如果是惡性腫瘤，那就是癌症，這種腫瘤切除後，幾個月一年後，如果發現哪裡痛了，那要注意了，骨轉移了，醫生會告訴你五年內腫瘤切除不復發就會好，癌症的治療率很少，也不是說沒有，這東西分很多種癌，治療效果也不一樣，有些是治療到人病人走的不那麼痛苦而已，放射治療加靶向藥治療加生酮食療（飢餓療法）吃點靈芝粉泡泡水喝，生酮食療有沒有產生酮體，在網上買試紙驗尿可以知道，生酮療法多去百度查資料瞭解先，視頻，一時說不完，希望能幫助有需要的人，只是個人見解！