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輸卵管堵塞，為什麼會影響懷孕？

輸卵管是細而彎曲的肌性管道，有左右兩條，它像水管一樣是空心的，起到輸送卵細胞進入子宮的作用。一旦發生輸卵管堵塞，精子和卵子就沒法相遇，從而導致女性不孕。

這裡舉一個具體案例 給題主參考：

唐女士結婚已有5年，生活本應很美滿，卻一直有個難題困擾著她，那就是他們夫妻倆一直懷不上孩子。

近期，她來到了永州市中心醫院生殖門診就診，通過輸卵管造影術檢查後被診斷為“右側輸卵管近端阻塞”。

生殖門診與介入中心的醫生溝通後決定為她實施“輸卵管介入再通術”。

術後成功為該患者疏通了輸卵管。

上圖為術前輸卵管造影成像，由於右側輸卵管不通，無法導入造影劑，致使右側輸卵管無法成像。

上圖為術後輸卵管造影成像，顯示右側輸卵管通暢。

輸卵管梗阻、不通、介入再通術治療過程：

此項手術的原理是將一根導管通過陰道放至子宮腔內近輸卵管開口處，通過幾根不同規格的介入再通導絲經由導管。

在數字造影透視成像下，通過介入技術分解輸卵管腔內的粘連，對輸卵管腔進行微創疏通，並經導管注入預防粘連的藥物，粘連梗阻的輸卵管便獲得再度通暢。

輸卵管介入再通術優點：

①手術時間短：整臺手術30分鐘到1小時，門診即可完成，不需要住院。

②對輸卵管損傷小，術後恢復快：術中無出血，局麻即可，術後短暫休息即可離院。

③後續治療簡便：術後一個月再進行一次輸卵管通液治療後，即可準備懷孕。

湖南醫聊

很難。

孕症三大原因是排卵障礙、輸卵管堵塞和男性無精症。

輸卵管是受孕的非常關鍵的器官。輸卵管是一個管狀的器官，一端與子宮鏈接一端直接開口對著腹腔，開口於腹腔的有爪樣的分支能夠拾起卵巢排出的卵子講，叫做輸卵管傘端。輸卵管長度大約7-200px內徑月1-2mm。這是一條連通卵巢和子宮的隧道。精子、卵子都要通過這條隧道，在此相遇並結合成為受精卵。受精卵又將通過這條的隧道回到子宮內孕育。

這個狹窄的管腔並不長但對於直徑只有200μm的卵子和而最寬的部分只有2-3μm精子而言是是一條坦途，雖然長但容易通過。

但是很多原因會導致輸卵管狹窄、堵塞。比如衣原體、淋球菌等細菌感染；結節性輸卵管炎、輸卵管封堵術、輸卵管結紮術、輸卵管粘連扭曲等。

輸卵管發生上述的問題後對精子、卵子和受精卵來說這條路講不在是坦途，而是充滿坎坷的道路。

如果輸卵管通常。卵子被傘端拾取，沿著輸卵管向內滾動，遇到精子受精成為受精卵繼續滾動進入子宮，繼續孕育成功懷孕。

如果輸卵管任何一部分不通，精子或者卵子不能進入輸卵管，精子卵子無法相遇則不孕。

如果輸卵管童兒不暢，精子卵子都能進入輸卵管，但是受精的卵子細胞不斷分裂而直徑變大，再也無法向比較狹窄的子宮方向滾動，原地駐紮，繼續發育，成為宮外孕。

如果試孕一年仍然沒有成功懷孕需要進行輸卵管造影判斷輸卵管情況。確定輸卵管不通暢的或者通而不暢的需要腹腔鏡手術治療。

一部分輸卵管性不孕症可以在腹腔鏡手術下進行矯正，成功受孕。而一部分手術後依然不能成功受孕需要輔助生殖技術的幫助。

輸卵管狹窄不通暢最主要是由於感染造成的因此預防盆腔感染及時治療感染最重要。

王玉玲醫生：副主任醫師，黃浦區婦幼保健院婦產科主任。從事婦產科臨床工作25年，有著豐富的臨床工作經驗。擅長：子宮內膜異位症、慢性下腹痛、痛經、不孕症、子宮肌瘤、卵巢囊腫、月經不正常、更年期症狀、宮頸疾病、婦科炎症以及懷孕相關疾病的診治。

著名的科普作者，新浪微博、今日頭條簽約自媒體作者。三年來在報刊、雜誌、自媒體發表科普文章300餘篇。新浪微博粉絲94萬，為近萬人提供健康諮詢。著有科普暢銷書《做個智慧的準媽媽》《子宮的秘密》。

婦產科醫生王玉玲

正常女性，具有雙側輸卵管管，輸卵管就像兩條小辮子，通過輸卵管，將女性的子宮與卵巢想通。

懷孕是男性的精子與女性的卵子相遇，形成受精卵，受精卵再種植到子宮內膜的過程。男性的精子在夫妻雙方同房後，經由陰道、宮頸，進入宮腔，然後沿著宮角部的輸卵管開口，進入到一側的輸卵管。而卵子是由卵巢排出，正常情況下，每位女性每個月只排出一顆卵子。這顆珍貴的卵子從卵巢表面排出後，被輸卵管傘端撲捉到（輸卵管傘就像一個小手，可以抓到卵子）後，沿輸卵管傘端進入輸卵管腔，慢慢遊向子宮腔。當精子和卵子都進入到輸卵管時，它們相遇了，並結合在一起，形成受精卵。然後受精卵再逐漸向子宮腔迴游，當到達子宮腔後，種植在媽媽的子宮內膜。這就是一個完整的受精過程。

從這個過程中我們可以發現，真正形成受精卵的位置，並不是子宮，而是輸卵管。

當輸卵管發生阻塞時，輸卵管傘端無法正常的捕捉卵子，卵子也無法與精子相遇，這樣就無法形成受精卵。所以，輸卵管阻塞，在影響女性不孕的因素中，佔一半以上。

但是，女性是有兩側輸卵管的，如果只是單側的輸卵管阻塞，那另外一邊還是通暢的，就還是有懷孕的可能。當剛好是通暢輸卵管那側的輸卵管傘捕捉到了卵子，順利的進入了輸卵管，並與精子相遇，那還是有懷孕的可能的。只是，這樣的情況，就會比雙側輸卵管通暢的女性懷孕幾率會有所下降。

郭醫生小課堂

你好，很高興為你解答問題，女性子宮兩側分別各有一條輸卵管，直通卵子小姐家的“倉庫”——卵巢，只要卵巢有卵子排出，輸卵管的傘部小手就會拾起卵子小姐送往輸管子精子相遇受精，然後再通過輸卵管送往宮腔。

如果這兩條管道堵塞不通，就阻斷了卵子小姐和精子先生相親之路，卵子和精子無法相遇，不能結合，就無論如何也造不出小人來的。

希望我的回答能夠幫助到你！

陳慶華大夫

輸卵管堵塞，自然懷孕是有難度，但是想要懷孕，也可以很簡單。

想必大家都知道答案，就是體外受精胚胎移植技術，也就是大家熟知的試管嬰兒。

50%以上的不孕都是輸卵管因素引起的，那麼輸卵管堵塞的女性，想要懷孕該何去何從呢？

第一，在腹腔鏡下行輸卵管修復整形術，腹腔鏡檢查術，既明確診斷，又能當即治療。術中能將其餘影響懷孕因素進行相應處理，比如子宮內膜異位症。

腹腔鏡檢查手術，根據地區和手術狀況的不同，費用大概在1萬到4萬之間。手術後的懷孕成功率沒有具體的統計，因為女性不孕的因素很多，統計單純輸卵管因素術後的懷孕成功率有難度。

第二，直接進行試管嬰兒，但是，在在此之前，建議對堵塞輸卵管進行預處理，切除或者結紮。否則即使做試管嬰兒，也有可能出現宮外孕，孩子沒要成，大人也遭罪。

試管嬰兒技術的懷孕成功率在40%左右，單純輸卵管性不孕年輕的女性懷孕率還要更高一些。

希望我的回答對你有幫助，也希望期待懷孕的女性儘快擁有健康的寶寶，比心❤

婦產科小超人

一般來說，醫生會針對每一位不孕患者的情況（以前得過什麼疾病、病變部位、年齡，不孕的時間等因素），給出對應的治療方案，即便輸卵管堵塞，也還是能懷上孕。

不過總的來說：

• 有的人需要對輸卵管進行治療，再嘗試懷孕或其他治療；

• 有的人治療輸卵管意義不大，直接做試管嬰兒更好；

• 還有的人，具體病情需要具體分析。

今天給大家看兩個患者的例子，同樣是輸卵管不通暢引起的不孕，但治療不同。

例子 1：

28 歲，結婚 2 年，無避孕近 1 年半，沒懷孕。月經週期不規律，在 30～60 天之間。檢查過丈夫的精液，是正常的。

她在當地醫院治療過，監測排卵並促排卵，指導夫妻同房幾個月仍沒懷孕。後來做子宮輸卵管造影，發現雙側輸卵管通而不暢。

醫生建議她做試管嬰兒，但她有疑惑，想聽聽我的看法。我給她的建議是，可以考慮做試管嬰兒或腹腔鏡治療。

• 首先，輸卵管不通暢並不表示「絕對不能懷孕」。

• 其次，月經週期不規律，則表示可能存在排卵障礙，影響懷孕。

• 但在當地已經進行了監測排卵 / 促排卵數月，仍未懷孕，間接說明輸卵管可能是不孕的主要原因。

由於這個患者還比較年輕（小於 35 歲），再結合前面的情況來看，是可以針對輸卵管進行治療的。

簡單地說：

• 較年輕的；

• 沒做過盆腔手術的；

• 不孕時間還不長的；

• 輸卵管因素導致不孕的。

一般對於這樣的患者，會建議患者做腹腔鏡手術。如果腹腔鏡手術後一年還不懷孕，可以再做試管嬰兒。

例子 2：

39 歲，月經週期規律，結婚 1 年，同居 5 年，一直沒有用正規避孕方法，採取的是「安全期避孕法」，近 2 個月未避孕。4 年前做過一次人工流產，2 年前切除過子宮肌瘤。

檢查過丈夫的精液，是正常的。剛做子宮輸卵管造影檢查，發現雙側輸卵管通而不暢。

對於這個患者，我的建議是做試管嬰兒，因為：

• 僅 2 個月未避孕，應該還算不上不孕。（一般認為 1 年以上未採取避孕措施、有規律性生活還沒懷孕的才算「不孕」）

• 但是，安全期避孕本身就「不安全」，有 5 年的同居史，一次也沒有懷孕，「草率避孕」如此成功，可能不是好事。

• 另外，她已經 39 歲，而且還做過兩次手術；

• 子宮輸卵管造影顯示雙側輸卵管通而不暢。

簡單地說：

• 年齡較大的（大於 35 歲）；

• 不孕時間比較長的（這個要醫生來判斷）；

• 做過盆腔手術的；

• 輸卵管因素導致不孕的。

一般對於這樣的患者，不建議再做手術（疏通輸卵管的手術），所以給這位患者的建議是做試管嬰兒。

這裡舉的是兩個簡單的例子，並沒有包含所有的情況。我只是想告訴大家，每個患者情況不同，治療方案也就有些區別，醫生不可能單憑一張化驗單、一張 B 超結果或一份其他檢查報告就給出治療建議。

如果做完一項檢查後發現異常，別太焦慮，也別急著尋求一步到位的解決方法。配合好醫生、請醫生詳細地、全面地瞭解自己的情況，才能找到最適合的治療方案，懷上孩子。

丁香媽媽

要想知道輸卵管堵塞懷孕有多難，付虹醫生先帶大家瞭解一下輸卵管的功能，在懷孕中，女性的輸卵管扮演著重要的角色。

不要小看輸卵管，這一對細長而彎曲的肌性管道位於子宮的兩側，為卵子與精子結合場所及運送受精卵的通道。輸卵管全長8~350px。輸卵管遊離的傘部呈漏斗狀，漏斗周緣有許多指狀突起稱輸卵管傘，有“拾卵”作用。

良辰美景，賞心悅事。愛情的結晶最初就是精卵美好的相遇，受精就發生於輸卵管最寬敞的壺腹部，輸卵管上皮由被覆纖毛的柱狀上皮細胞和無纖毛的分泌細胞組成。隨著輸卵管的蠕動，纖毛的擺動，將卵子向宮腔方向運送。

各種因素造成輸卵管管壁肌肉收縮功能及上皮纖毛蠕動減弱、輸卵管粘連、積水及阻塞等，致輸卵管拾取卵子及運送受精卵進入宮腔著床的功能喪失，導致女性不孕。

哪些因素會導致輸卵管性不孕？

其中的病因中就有：如盆腔炎性疾病後遺症（過去稱為：慢性盆腔炎）、子宮內膜異位症（EMT）、異位妊娠（宮外孕）、腹部手術後盆腔粘連、反覆人工流產術和藥物流產術，這些疾病或者手術就可能導致輸卵管繼發性損傷或機械性阻塞，進而導致女性不孕症的發生。

發生不孕症了，如何檢查輸卵管功能如何（也就是輸卵管通暢度的檢查）？輸卵管通液、輸卵管造影和子宮輸卵管超聲造影等檢查都可以。

付虹醫生

輸卵管，按照字面意思來理解，就是輸送卵子讓卵子和精子結合的通道。試想，如果輸卵管不通暢，卵子和精子怎麼能相遇怎麼能結合又怎麼能讓女性懷孕呢？醫生會建議，如果其他孕前檢查都沒有問題，備孕一段時間還沒有懷孕的女性做造影，檢查輸卵管看是否通暢。

輸卵管堵塞可能有兩種情況：完全不通暢和通而不暢。完全不通暢是不可能懷孕的，而通而不暢則有懷孕的幾率。女性的輸卵管有左右兩條，只要有一條是好的，就有懷孕的可能。

引起輸卵管堵塞的原因主要有幾種：先天性病變、婦科炎症引起、人為手術所致。

婦科炎症是最容易引起輸卵管堵塞的，日常不注意私處衛生、人流手術沒有做乾淨等都會引發感染至盆腔和輸卵管，造成輸卵管壁黏連，時間久了就造成輸卵管不通、堵塞。再有就是，很多人都不知道如果曾經得過肺結核，也會造成輸卵管不通。

輸卵管堵塞懷孕難麼？沒你想象的難，很多人只有一根通而不暢也懷上了。關鍵是不要有太重的心理負擔，不要給自己太大的心理壓力，積極配合醫生的治療。通液、造影是現在檢查輸卵管是否通暢的最普遍的方法，另外還有宮腹腔鏡，可以一併檢查輸卵管和子宮內的情況，並且診斷和治療能同步進行，只是一個小手術，不需要恐懼。最後，如果雙方身體都沒有問題，試孕1年還沒有懷孕，建議可以檢查下輸卵管。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

孩子王育兒顧問

一個正常女性是有兩條輸卵管的，每側輸卵管有兩個開口，一個開口於子宮腔，另一個開口於腹膜腔，輸卵管在腹膜腔開口的部分叫傘端，像一隻柔軟的大手，當與之相鄰的卵巢排出成熟卵泡後就會被它牢牢捉住，並將卵子往宮腔方向輸送。

當卵子走到輸卵管快到宮腔入口的地方就會在這裡跟精子相會，當一個精子與卵子結合之後，所有其他追求者都被拒之門外了，此時，卵細胞變成了受精卵，神奇的生命之旅也正式開始了，一個細胞、兩個細胞、四個細胞、八個細胞……但是當受精卵分裂到一定程度必須進入宮腔內，如果不能如期進入，就會停留在輸卵管，這稱為輸卵管妊娠，俗稱宮外孕。

由此可見，輸卵管是對生育如此重要的一條隧道，有正常性生活但未避孕未孕1~2年的女性就要注意一下是否有輸卵管問題了。

輸卵管炎症是引起輸卵管阻塞的重要因素之一，由於炎症細胞的浸潤，滲出物增多，導致輸卵管增粗、彎曲、管腔粘連。女性如果檢查出現輸卵管阻塞的情況，千萬別輕視，應及早治療，以便把握住最佳的孕育時機。

家庭醫生雜誌

輸卵管的重要性

輸卵管是人體中的重要器官，人類的生生不息，輸卵管功不可沒。所以，上天在造人之初，已經將其備份。輸卵管因素導致的不孕，是所有不孕因素中所佔比例最大的一個原因。約佔女性不孕的25%-50%。

輸卵管唯一細長而彎曲的管子，8-14 cm。輸卵管連同臨近的韌帶伸展開來，猶如天使背後的一對翅膀。它具四大功能：輸送精子，抓取卵子，提供精卵結合的場所，運送受精卵進入宮腔。其中任何一個功能受損，都會導致生育功能障礙。

卵管通暢，就一定能懷孕嗎？

經常有女性不孕患者問我，我的輸卵管通不通，能不能懷孕？簡而單之的說：

通---可以懷孕

不通----不能懷孕，

通而不暢----可以試試懷孕。

但輸卵管通暢，就一定能懷孕嗎？回答是否定的！

輸卵管通暢，還需要有以下條件才能懷孕：

【時間】時間孕是試出來的不是急出來的。因此要有足夠的時間試試，專家給出的時間是1年。

【性生活是否正常】 每兩到三天一次性生活對成功受孕最有利。不推薦限定在排卵同時進行性生活，因為這會導致壓力 。這話可不是I隨便講的，是我國不孕（育）症診斷標準中專家的共識。

【不避孕】 不避孕是想懷孕的先決條件。值得注意的是，對於那些用不靠譜的避孕方法，如安全期避孕法，體外排精法避孕很成功的夫婦來說，避孕太成功，不一定是好事。可能有潛在性的不孕因素。

輸卵管是功能性的器官，而不是一根簡單的通道。在判斷輸卵管好與壞的標準上，就不能單純以通與不通一概論之。不通的管子是絕對懷不了孕；通的管子不一定有功能（能懷孕）。

對於輸卵管堵塞懷孕到底有多難這個命題，一句兩句還真說不清。需根據年齡，病史，男方情況，輸卵管檢查，功能評估綜合分析。

輸卵管功能異常往往是盆腔炎症造成的。也有先天發育的異常。

在這裡，我只想給大家一個忠告：

對於因盆腔炎導致不孕的患者，盆腔炎的治癒並不等於輸卵管功能的恢復。大多數輸卵管通而不暢，盆腔粘連的不孕患者，其輸卵管和盆腔的病理狀態是以往炎症的結局，而不是開始。而且慢性盆腔炎往往不能徹底治癒，僅能減輕症狀。因此，反覆數年將不孕的治療重點放在盆腔炎的治療上是下下策。重要的是喪失了最佳生育時期。特別不建議長年累月中藥治療。

我能給予的終告是：經過一定療程的充分治療，如仍未懷孕，應積極求助於生殖醫學醫生。通過對生育力的評估，給出相應的治療建議。比如，腹腔鏡，試管嬰兒。

關鍵字: 孕產 健康 輸卵管