杏林醫者行
足底筋膜炎和跟痛症
這兩種疾病聯繫緊密但又不完全是一回事。很多中老年朋友都有過腳後跟疼痛的經歷，到醫院就診後被診斷為跟痛症或是筋膜炎。
足底筋膜是位於足底連接腳掌和腳後跟的一種縱行健壯的腱性結構組織，起到維持足弓的重要作用。
足底筋膜可以理解成韌帶組織，常常可以發生炎症，最常見於腳後跟內側的部位，產生的病症稱之為跟痛症，如果炎症發生在腳掌側可以引起前足疼痛。當然跟痛症不僅僅是筋膜炎引起的，還有一些其他因素。
足底筋膜炎怎麼發生的？
1.勞損
這是足底筋膜炎最常見的原因，包括過度運動、長距離行走（比如現在很多朋友曬每天走了幾千、幾萬步）、負重工作、劇烈競技運動（比如需打籃球、踢足球等等）。
2.鞋子不合適
對於沒有明顯勞損原因導致足部疼痛的朋友，請自行檢查自己的鞋子是不是合適。鞋底過薄可導致足底壓力升高，引發足底韌帶發炎產生疼痛。
3.足部疾病
少數一些患者產生足底筋膜炎是由於足部解剖結構異常導致，比如扁平足、高弓足或跟腱攣縮等等，需要仔細查體結合拍片才能明確原因。
足底筋膜炎怎麼辦？
1.休息
幾乎所有無菌性炎症首要治療措施就是休息治療，減少運動量。既然病變部位已經發生疼痛“警告”，就應該順勢而為，不可再次加重勞損。其實這種治療方法非常有效，不吃藥、不打針，最重要的是還不花錢就能治好病。
2.溫水泡腳
這裡不提倡熱水泡腳，尤其是在疼痛發生的1周內，炎症處在急性期，溫度過高可加重炎性反應，使病情加重。
3.弓步鍛鍊
弓步練習主要是鍛鍊腓腸肌，前腿弓後腿蹬，疼痛的腳放後邊，繃直練腓腸肌20秒，10個一組，每天5組，堅持鍛鍊即可。
4.穿合適的鞋子
選擇厚底的鞋子，配備軟硬適中的鞋底有助於患者疼痛。
無菌性炎症疼痛較嚴重可給予非甾體消炎止痛藥，既可以止疼，又可以消炎，但對於有消化性潰瘍和嚴重心臟病的患者請謹慎使用或在醫生指導下用藥。
多於頑固性疼痛，多次復發的患者，可採用封閉注射治療，效果良好。封閉藥物配方各地醫生不太相同，但作用相似。
對於足部畸形的患者，應積極治療，足部畸形不但對足踝關節影響巨大，對於髖、膝等下肢關節也有明顯影響。
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骨科醫生老牛
隨著運動健身人，尤其是跑步的人越來越多，「 足底筋膜炎」也越來越常見。後臺很多朋友也私信問「 足底筋膜炎」的問題，正好借題主的問題科普下。
（圖片來源：UpToDate臨床顧問）
1、「 足底筋膜炎」究竟是什麼鬼？
我們的足底，裡面是有一條寬而長的白色的筋，連接腳後跟和其他骨頭。專業名字叫「蹠腱膜」。如下圖所示（這個是從腳底向頭部看的視角）：
這玩意平時用來給足弓提供彈性，就像長弓的弦一樣。而「 足底筋膜炎」，是一個醫學術語，其實說簡單點，就是指足底的這白色的筋發炎了！所以會出現疼痛腫脹不舒服。
2、「蹠腱膜」這玩意，為什麼會發炎？高危因素有哪些？
前面說了，腳底的蹠腱膜，平時像長弓的弦一樣，給足弓提供彈性和穩定性。但是它能承受的牽拉擠壓力度和次數也是有上限的。
如果特別胖、負重深蹲、長期長時間跑步、跳躍或站立等等，讓腳底筋被牽拉刺激的力度或頻率超過了極限時，它就不樂意了，就會發炎。
因此，你就明白以下為「 足底筋膜炎」高危因素：
●過度訓練(尤其是中、長跑突然加量)●跑步鞋不合腳
●在堅硬的表面上跑步(包括某些合成材料跑道)
●平足(扁平足或踝關節旋前)
●踝關節背屈受限(如，由於跟腱縮短)
●高弓足
●長時間行走或站立在堅硬的表面上
3、「 足底筋膜炎」，有什麼症狀呢？
足底筋膜炎最常見的症狀是足跟和足底深部的疼痛。這種疼痛往往在早晨剛下床活動時最嚴重，在久坐後站起時也可能較嚴重。
4、有了「 足底筋膜炎」，怎麼辦？
權威的UpToDate臨床顧問指出：大多數有這種足跟痛的患者即使不治療，也可在1年內好轉。 所以，首先不用太焦慮。
而後，我們可以通過很多方法來緩解和加速恢復。以下都是經過循證醫學證據證實有效並被國際統一推薦的：
（1）休息
您可通過休息使足部恢復，但不要完全停止活動。從長遠來看，完全停止活動可導致更嚴重的疼痛和僵硬。
（2）足部冰敷
冰敷足跟，一次20分鐘，每日可多達4次，這可能會緩解疼痛。鍛鍊之前進行冰敷和按摩足部也可能有幫助。
（3）做特殊的足部鍛鍊
如下圖所示的足部和腳踝拉伸，足趾抓物等鍛鍊，確實可以有助於緩解足跟痛。可每日進行這些鍛鍊。
（4）穿牢固的鞋子
最好穿能提供充分緩衝且足弓和足跟支撐良好的膠底運動鞋。硬底鞋也會有幫助。而在鞋中放置填充式或凝膠足跟墊也是有用的。
（5）必要時，口服非甾體類抗炎藥物
比如：布洛芬、洛索洛芬鈉等。
對於較為嚴重，保守治療效果不佳的患者，需前往醫院診治。醫生會根據具體情況酌情予以鞋墊、扎貼、口服或外用藥物、局部注射類固醇、足部特殊支具、體外衝擊波等醫療干預。
5、如果避免復發？
●穿合腳的，可提供充分緩衝且能支撐足跟和踝部的鞋子
●避免穿拖鞋、人字拖、懶人鞋及不合腳的鞋子
●避免赤腳走路
●不要穿破爛的鞋子
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骨科醫生路遙
一說足底筋膜炎，可能很多人會感覺陌生，認為這種病離自己很遠，但其實這病在生活中真的不少見，而且或許很多人正被這種病困擾著，為什麼這麼說呢？因為足底筋膜炎如果用俗話講就是足底板子疼。比如一些運動員、經常進行登山活動者、超市長時間站立的售貨員、經常步行遠距上下班的人以及過於肥胖的人等，他們就特別容易發生足底筋膜炎。
足部就好比房屋的地基一樣，只不過它是人體的"地基"，如若地基被破壞則可能會導致整體結構的不穩定性。足底筋膜是一層覆蓋於腳板上的軟體組織膜，形如扇形，位於蹠骨、跟骨之間。足底筋膜的功能主要是用來輔助肌纖維拉動骨骼產生運動、維持足弓高度、緩衝來自地面對人體的反作用力、保護並分隔肌束和肌肉群、確保人的正確步姿等。 足弓、足底的筋膜和肌肉發生無菌性炎症是足底筋膜炎的主要病機，臨床特徵表現主要是炎症部位感覺疼痛，且持續時間有長有短，長者可達數月甚至一年。對於足底筋膜炎，若及早取得有效治療，預後一般良好，否則將發展為棘手的慢性疾病。
這種疾病是可以有效預防的，平常應做到:1、減少長期站立行走；2、運動適當，避免突然或劇烈運動；3、避免在不平坦道路上的長時間行走；4、避免足跟做反覆性輾踩；5、控制體重在正常範圍內，以減少足底的承受負荷。
本期答主：王燦 醫學碩士
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生命召集令
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎症造成的，最常見症狀是腳跟的疼痛，痛點通常在腳後跟與腳心中間的地方，有時壓痛感很強，還會持續幾分鐘。晨起後走路時疼痛感最明顯，坐久了走路時也會感到非常疼，嚴重者甚至站立休息時也有疼痛感。足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷，過度訓練也可導致跟骨疼痛，有時疼痛感會延伸到前腳掌靠近腳心的地方，這種疾病可影響所有年齡段的成人。
足底筋膜炎通過普通的X光是無法檢查到的，我得足底筋膜炎的時候去醫院拍片，骨科大夫看了半天也沒看出問題到底在哪，給我打一針封閉差點疼死我，打到一半就不打了。
最好找有經驗的醫生看病，庸醫真的會害死人的。
足底筋膜炎只要及時治療就行，多休息，一般不會惡化。下面是常見的治療方法，也是我個人的經驗，我不是醫生，所以這些方法僅供參考。
行遠健身
足底筋膜炎是足底筋膜長時間反覆的牽拉導致的慢性閉合性炎症，由於該部位的血液循環很差，所以恢復起來很漫長，很多跑友患者，選擇幾個月，多則數年不能痊癒。作為一個有經驗的隊醫，對，就是在下我了，我要告訴大家的是，不要單純的靠靜養就能恢復這個傷病，很多人拖著不治，後期很可能會出現局部的纖維化，鈣化。造成不可逆的損傷。所以，積極的康復治療很有必要。
看了很多文章，患者的心聲是你直接告我怎麼治就行了，別解釋那麼多，好吧，那我就直接開乾貨了。
1，藥物
可以內服非茲體消炎藥比如布洛芬或者洛索洛芬鈉，但用多了有副作用，而且治標不治本，疼痛嚴重的時候可以適當服用。外用的草藥效果還是可以的，副作用也少一些，由於足底筋膜特別厚，外面還有死皮和肌肉包裹，所以，噴劑和膏藥就別嘗試了，根本作用不到，我們自己配的一種中草藥效果還是很好的，滲透性特別好。安全性也更高。圖片找不到，換個膝關節的，大家諒解。
2，艾灸
艾灸散發的近紅外線可以滲透到皮下1釐米左右，而且燃燒產生一定的藥物作用可以清除自由基。每次燻15-30分鐘，十次一個療程，一定要堅持使用，雖然味兒很大。
3，刮痧，滾壓
長時間的疼痛導致足底筋膜肌肉攣縮粘連，所以藉助刮痧放鬆足底筋膜，不用太大力氣，摸點油刮就行了。另外足底肌肉可以用網球滾壓來放鬆。有條件，做個足療也不錯。
4，功能訓練
足底肌肉筋膜足夠強大，才能抵抗外界的刺激衝擊力，說簡單點，非洲那些在沙地裡跑步的，有幾個得這個的，所以，你懂得。
5，其他因素
如果你有扁平足，膝外翻，鞋子，運動方式等的問題，也是需要糾正的。那就更細化了，可以諮詢我。
6，理療
理療也是最常用，效果相對明顯一些的手段，很多國家隊沒有太多技術的時候，都是直接上理療給運動員治療。現在越來越多便攜式的理療儀器問世，價格也不貴。我們自己物理治療師用的一款疼痛電擊筆效果挺好的，隨身攜帶，隨時治療。
足底筋膜炎本身很頑固，所以結合各種手段治療一定要堅持，別幾天就不弄了，那樣用於沒效果。
具體諮詢可以私信我。幫大家訂一個科學合理的方案，配備需要的用品。因為專業，所以專注。
運動康復王帥
一、危險因素
1.體育運動，如跑步或長距離步行
2.女性穿高跟鞋
3.需要長期負重的人。
4.足部畸形，或者有足病患者。
5.先天性足弓異常，如低足弓或者扁平足。
二、特點
主要表現為足跟疼痛，腫脹和壓痛。經常在勞累後出現，疼痛可擴散至足底，尤其是早晨起床後或休息後開始。行走時疼痛更加明顯，嚴重影響行走。
1.急性期跟痛症狀重的應儘量減少足部負重，讓足跟充分休息。
2.腳底踩球（一般是網球）可緩解疼痛
3.若是跟腱攣縮引起的跟痛症，那麼可通過牽拉跟腱
四、預防
1.要選擇合適的鞋子，舒適的鞋子可減少足部跟腱的拉力，減輕摩擦。
2.避免外傷。不要進行過於疲勞的步行運動或爬山，若發生疼痛應及時休息。避免足跟部的緊張程度得不到好的休息。
3.注意足部保暖，防止足部受風寒，多數人的足跟痛與寒冷、風寒有關。
4.避免長期在不平的路面上走。
5.定期做足部及腿部的伸展訓練。
6.老年人還要注意多攝入鈣，避免骨質疏鬆和跟骨骨刺的形成，多曬太陽，多補充維生素。
希望可以幫到你。如果您感覺不錯，就留下一個您的贊吧～如有疑問歡迎關注並私信，或者評論區留言～
你是不是小逗比
足底筋膜炎為慢性運動傷害的一種
患有足底筋膜炎的患者往往合伴有足部生物力學異常的問題（扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻等）。足部距下關節過度外翻會造成足弓低下扁平，連帶拉扯足底筋膜，造成筋膜發炎。
本病指由於多種原因所致的後足跟疼痛，逐漸發展，早晨起床後或久坐後起立而開始步行時，疼痛較明顯，但在行走過程中疼痛可逐漸減輕，而久行則增加疼痛。
如何預防足底筋膜炎的發生呢？
1、適合自己的運動裝備：鞋具不當會引發足部內部結構異常，運動時的肌貼繃帶等可以減少足部的壓力和限制過度活動。
2、控制體重：體重是一個很大的因素，全身的重量都要經由足部來承受；如果能控制體重 的話，相對的足部負擔就會變少。
3、增強足部周圍韌帶的力量練習，增強關節穩定性，避免足部關節過鬆。
4、避免超負荷作業：長時間站及坐造成小腿腓腸肌過緊；避免硬地面長時間長跑或蹬踏等動作，學會間歇運動。
養生護膚yydd0905
筋膜炎是無論任何年齡發病都比較高的一種疾病，特別是對於一些經常做辦公室得年輕人來說，筋膜炎更是非常的常見的。筋膜炎如果不能夠及時治療的話，對於人們的身體影響也是很大的，那麼筋膜炎是怎麼引起的呢？
目前筋膜炎的病因尚不明確，可能與受寒、創傷、免疫因素和血管炎症有關。當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時，可以誘發筋膜炎的急性發作。
缺乏鍛鍊
這個在平時生活當中是非常常見的，特別是對於一些上班組來說，整天三點一線的生活是很容易造成筋膜炎的，平時的時候缺乏鍛鍊，生活的單一性，對於筋膜炎來說都是最直接的殺手，所以最根本的方法就是通過一些鍛鍊，比如說可以參加一些鍛鍊般，或者是進行一些郊外活動都是可以的。
單一生活
這個在現在社會當中也是非常的常見的，單一的生活，機械化的工作使得很多朋友都拜託不了筋膜炎的困擾。對於這類人群來說最有效的解決方式就是通過增加自己的生活樂趣來改善，例如平時休息的時候可以經常的多到郊區進行活動散心。或者是放假的時候來一次旅遊都是可以的。
易健康
足底筋膜炎怎麼治
忘憂草245068025
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎症所致。 壓痛點常在足底近足跟處，持續存在。 晨起時疼痛感覺明顯，行走過度時疼痛感加劇。 生活策略，鞋類的矯正，高足弓應該穿緩衝鞋，扁平足應該穿支撐鞋，體重過大的人應該去減重避免對足跟產生過大的壓力。 改善建議，拉伸腓腸肌比目魚—站姿拉伸、站姿斜板拉伸30s，並對足底筋膜進行鬆解，可踩筋膜球之類帶凸點的， 加強腓骨長肌比目魚肌—坐姿提踵、站姿提踵15-25RM×3， 加強脛骨後肌—站姿單腿閉眼站立1分鐘×3，加強脛骨前肌—用彈力帶做足背屈15-25×3
