（本文來源：醫療器械經銷商聯盟 作者：聯盟菌 ）繼國務院發佈今年下半年醫改重點工作任務以來，控制公立醫療費用不合理增長，已經成為全國各省2018年下半年醫改的重中之重！
就在昨天，天津市衛健委發佈《天津市部分醫療機構控制醫療費用不合理增長相關指標公示》。將2018年上半年天津市部分醫療機構控制醫療費用不合理增長相關指標進行公示。
此次涉及公示醫療費用不合理增長相關指標的共計30家三甲醫院，其中公示了包括藥佔比、耗佔比、醫療收入增幅、參保患者個人支付比例在內的10項控費指標。
而這其中，和醫療器械領域直接相關的，就是這30家三甲醫院耗佔比。公示顯示：
30家三甲醫院中，上半年耗佔比同比增長的有18家，佔比60%；其中最高的是天津安寧醫院耗佔比同比增幅113.33%；
30家三甲醫院中，上半年耗佔比超過20%的有19家，佔比63%；其中耗佔比最高的是天津胸科醫院，高達57.5%；
早在去年，天津市原衛計委召開全市衛生計生工作，就明確將多措並舉控制醫療總費用不合理增長，定期公佈公立醫院費用控制情況，年內使全市公立醫院醫療總費用增幅控制在9%以內。
並且明確把把費用控制情況與醫院財政補助、等級評審、床位調整、大型設備配置、評先評優、績效工資核定、院長評聘等直接掛鉤。嚴格公立醫療機構臨床用藥管理，擠壓藥品耗材虛高價格。
從通報的結果來看，部分三甲醫院仍然存在耗佔比較高，漲幅較大的情況。而其中部分醫院也預計將會拉開控制醫療費用不合理增長的序幕。
嚴控耗佔比不合理增長，全國多家醫院負責人被約談
雖然原國家衛健委明確耗材控費不搞一刀切，但是全國很多醫院醫療費用不合理增長，耗佔比較高的情況仍然存在。正因如此，多家公立醫院院長被約談！
今年6月，寧夏回族自治區衛計委發佈《關於印發全區鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革工作任務分工的通知》，公開責成寧夏8家三甲綜 合醫院制定整改措施和方案，切實降低耗佔比。
緊接著9月，西安市衛計委召開全市公立醫院控制醫療費用不合理增長工作會議，會上對控費相關指標較高的5個區縣衛計局和11家公立醫院院長進行了約談！要求被約談的這5個區縣衛計局、11家公立醫院立即制定整改方案，採取切實有效的措施，優化收入結構，降低藥品、耗材、檢查檢驗收入佔比，降低就醫成本和管理成本，提高醫務人員勞務性收入的佔比。
就在本月15日，南省衛生計生委召開2018年第三次控制醫療費用不合理增長工作約談會，通報今年前三季度醫療費用監測情況，對部分醫療費用增速過快、控費效果不明顯的地區和省直醫院進行了集中約談。
一波接著一波的約談整改，意味著高值耗材價格虛高，過度使用，耗佔比不達標，已經成為公立醫療機構懸在頭頂的一把利劍！
2017年底的大醫院猛降“耗佔比”再度來襲？!
去年底，四川省一共有39家三甲醫院的醫療費用增長幅度超過10%，四川、山東多家大醫院為降耗佔比，限用、停用耗材鬧得沸沸揚揚。
但是國家在今年3月出臺的《《關於鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》，明確：將控費指標細化分解到每家醫院，不搞“一刀切”。這意味著這嚴控“耗佔比”的一刀切手段是是被叫停了！
不過耗材價格虛高，大醫院耗佔比居高不下依舊是目前醫改難點所在，也是改革重點所在！嚴控“耗佔比”依然是大趨勢！並且利用醫保，耗材打包收費也將是重要手段！
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