醫生一宿做多臺急診手術是種怎樣的體驗?

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做為一個兩天一個班的住院總醫師,很高興可以回答你的問題。對於外科醫生來說,晚上做急診是非常常見的,我最多的時候,一天做了三臺急診手術,從頭一天晚上做到第二天中午,一夜無眠,真的是非常的累,做手術的時候並沒有多大的感覺,因為當時處於精神高度緊張狀態,但是下了手術,回到家之後,真的是有種瀕死感,誰都不想搭理,就是特別的困,眼睛都睜不開,從下午一直睡到晚上半夜。



值夜班對身體傷害真的好大,沒有好的體力和精力,很難從事外科,我有一個同學,連續做手術的時候,心臟病犯了,在手術檯上暈倒了。還有的同學,時間太長沒吃飯,術中的時候低血糖發作暈倒了,一邊輸葡萄糖,一邊上手術。



所以,能夠堅持下來幹外科的都是真漢子,連續高強度的腦力和體力,勞心又勞力,很是辛苦的。

希望我的回答對你有幫助,歡迎各位喜歡醫學,喜歡外科的同學,報考外科專業哦。


普外科曾醫生


作為一個呆在手術室上班的麻醉醫生來說,一夜是漫長的煎熬。

我來講講我們麻醉醫生的故事吧。

我們科採用的是24小時當班制度也就是說我從早上8點要一直上到第二天早上8點。就拿今年大年30的班來說吧。全天我做了5例手術,有大有小,但是全部是急診手術,急診手術有一個特點,檢查不夠完善,病情比較危急。所以手術麻醉的壓力都很大,特別是麻醉壓力大。


早上接班我就做了一個鎖骨骨折,這種手術比較輕鬆簡單,效果良好的臂叢麻醉不會對病人產生多少影響。輕鬆。

接著做一個瘢痕子宮胎兒宮內窘迫的剖宮產手術,手術相當簡單,但是我們要時刻關心胎兒的情況。做好急救準備。過程順利,比較輕鬆。

可是當聽到一個肝破裂大出血的病人在路上時,心情立刻緊張起來,腎上腺素分泌加快,整個過程都是小跑加速,準備全麻急救藥物,麻醉設備,自體血回收裝備,各種穿刺設備,然後等待病人的到來。病人已入手術室就立即心電監護,深靜脈穿刺置管,動脈穿刺監測血壓,身體保溫處理,然後快速誘導全麻。多巴胺,去甲腎上腺素泵入,快速的液體補液,讓護士催檢驗科送血。努力維持患者生命體徵平穩。這是一個心理和生理的考驗。做完手術一個人已經精疲力盡。已經錯過了晚飯時間,手術結束胡亂吃了點東西就躺床上休息。


寂靜總是要打破的,隨身值班電話就像催命符,告訴你又有情況。原來急診科需要緊急氣管插管搶救。提起緊急氣管插管箱快速從4四樓跑到200米外的急診搶救室,一個車禍病人需要氣管插管。患者渾身是血,口腔的血,胃部嘔吐物塞滿了口腔。立刻用吸引器把口腔清理乾淨,面罩給氧,等到氧飽和度稍微維持快速氣管插管,因為氣管導管的刺激患者的血噴到了整個頭部。預料到患者需要急診開顱手術清除顱內血塊。提起箱子快速跑回手術室再次準備手術。等3個小時的手術結束後,外科醫生的一句話讓人徹底心涼了。外科醫生說手術結束後要立即去複查CT看對側是不是也有遲發出血。結果總是預料的,再次3個小時左右的手術,時間來到了凌晨2點。整個身體掏空後躺在床上的力氣都沒有了。沉沉的就睡去了。


可是急催的敲門聲再次把你從噩夢裡驚醒,醫生又來了一個消化道穿孔的病人,馬上去接。此時是凌晨4點鐘,一個鯉魚打挺就清醒過來。又一次開始開掛狀態,一把冰冷的水把自己澆醒,立刻戰鬥。又是2個多小時的手術,時間到了大年初一的7點鐘。想想這是新的一年,可是我完全沒有想的意思。腦子只有一個念頭,我要去休息了。求大家別放鞭炮

一個除夕夜我送走了一批又一批外科醫生,搶救了一個又一個危急的患者。一整天我只睡了2多小時。雖然我疲憊不堪,但是我沒有抱怨。因為這些都是我一個麻醉醫生需要面對的工作,如果可以幫助別人,你就該竭盡全力。這是我們麻醉科常有的工作狀態。

麻醉醫生作為全國猝死率最高的醫生群體,我希望能夠得到大家的理解和支持。


麻醉醫生小康


作為一名骨科醫生,如果當天值手術班,那將整夜都呆在手術室裡。我在北京積水潭骨科學習的時候,整整半年每三天一個班。每一個班連續做23個小時手術,第二天早晨還要查房、做擇期手術,通常下午或者傍晚才能返回休息。

其實一晚做多臺手術,相對來說還是最輕鬆的事情。為什麼這麼說呢?可能大家不理解,做多臺手術應該很累呀。其實如果整晚做一臺手術那更累。因為做多臺手術中間會有間隔,你可以停下來休息,而做一臺手術則沒有任何停歇。

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很多朋友回答了,一天做多臺手術的感受,我想給大家談談,整夜做一臺手術,那是怎樣的一種滋味?斷肢再植,尤其是多指離斷的斷肢再植,是需要非常長的時間,通常以八個小時計。也就是說,病人晚上10點鐘到醫院,做完相關檢查,做好手術前的準備,基本上要到11點鐘才能開始手術,再出手術室的時間,已經是太陽登上天頂了。

斷指再植是要求非常精細的手術,在完成骨骼肌肉的吻合以後,需要在高倍的顯微鏡底下進行血管連接。單根血管的尋找和吻合時間平均需要半個小時,單指的吻合時間以3到5小時計。如果遇上多指離斷的病人,基本上從晚上11點就要做到第二天中午了。


我做過多次十幾個小時的單人手術。說實話到了凌晨六點鐘的時候是最難熬的時候。飢餓、睏乏、疲倦,如果碰上血管條件不好很難吻合的,心情會變得非常焦慮。但是斷指再植又是爭分搶秒的手術,不可能停下來休息,所以有的時候我會用鉗子使勁扎自己的大腿。讓自己變得更清醒,能夠更堅持的去完成這臺手術。

有一次回來,愛人看到我腿上的淤青,以為我發生了什麼!使勁的追問,可是我不敢告訴她,只是騙她做完手術太累了,不小心撞在了桌角上。

醫生不容易,有責任心、能夠為病人著想的醫生更不容易。善待醫者,更是為了你自己的安全,自己的健康。


骨科姚大夫


做為一個神經外科醫生,我來回答這個問題。外科醫師值夜班不像內科醫師,值夜班當天下午可以先回去休息,第二天還可以下夜班。外科醫師往往都是白班連著夜班,值完夜班第二天繼續上班,需要連續24小時甚至36小時才能下班,我最多一個月值過19個夜班,基本天天泡在醫院,夜班值得我都出現心絞痛的症狀了。


每個外科醫師值夜班,都會祈禱“夜班之神”,希望夜班能夠平穩度過。神經外科或許和其他外科更不一樣,病房患者重並且急診手術多,不像其他泌尿外科、脊柱外科等等可以一覺睡天亮。



神經外科夜班急診手術、搶救等都是家常便飯,經常凌晨會有急性腦出血、急性腦梗塞的患者需要急診手術,手術經常要持續三、四小時以上,我目前最長的連臺手術記錄是

18個小時,從早上9點到第二天的凌晨3點,當時還是穿著幾十斤的抗輻射鉛衣,下臺的時候走路已經感覺不到我自己的腿,幸好那天取消了一臺手術,不然記錄應該打破24小時了。很多人會問,你不困嗎?說實話,大晚上做手術能不困嗎?但是當你主刀提起手術刀,聚精會神,精神高度集中的時候,困累什麼的就會拋之腦後了,所謂健康所繫,性命相托。



很多人住院患者總是抱怨總是見不到我們這些外科醫生,不像內科醫生每天查房三遍,其實我們不是在手術,就是在去手術的路上。希望我們彼此之間多一些諒解。

神外柳葉刀------一個熱愛神經外科的年輕醫師。謝謝你們的點贊、關注與評論。

神經外科段醫生


來歪個樓,小超人是婦產科醫生,也要做手術,那也算半個外科醫生吧,來強答一發。

最高記錄,一個晚上六臺手術,四臺剖宮產,兩臺宮外孕。

值夜班的時候,整個人的神經都是緊繃的,對突發情況有著高度的警惕感,所以一般是不會感覺到困的。


但是夜間人的判斷能力的確會下降,體現在手術的話,就是有時候動作會相對沒有那麼靈敏、快速,但是不至於記不住手術步驟。目前沒有看到相關文獻,記載關於夜間手術和日間手術術後併發症的統計。

一到交班卸下重任的時候,整個人是非常睏倦和疲憊,唯一的想法是找個地方好好睡個三天三夜。但是往往是隻能睡一個下午,第二天還得正常上班。

最大的感受就是累,好累,特別累。不過病人情況都好的話,可以睡個安穩覺,也是幸福的!病人術後有併發症的話,好好睡覺就別想了,必須得先把病人處理妥當!


婦產科小超人


皮一下,春雨君雖然不是醫生,但是春雨君有特別找到醫生好友來回答這個問題哦~

以下內容來自醫生本人:

體驗差到爆,很崩潰啊,簡直不想來第二次。我是口腔頜面外科住院醫師,年前值了一個急診班,一晚上碰到了三臺急診手術。

第一個是因為打架造成的面部軟組織外傷,可能是混黑社會的,傷口從臉頰一直到下巴,患者要求比較高,我們就採取了全麻下縫合,整整縫了三個小時,感覺眼睛都要瞎了,縫完就晚上十點了,想著按照每個夜班一臺大活的規律,我應該可以回去睡覺了。

結果……我還沒回值班室,又來一個頜下間隙感染的,而且已經休克了,情況非常危急,我還要聯繫胸外科、耳鼻喉科、感染科、麻醉科等科室緊急會診,腎上腺素飆升,身上的汗就沒幹過。在一小時內做完相關檢查、完成急會診、送入手術室,切開引流,又送到ICU,此時已經到凌晨快兩點了,又困又累,真想在地上睡一覺。

好不容易挪回值班室睡了半小時,ICU的電話就把我喊醒了,是前天一個做皮瓣手術的病人突然術區出血。好吧,這又要上手術找出血點了,可是這時我眼睛實在睜不開,沒辦法,我就穿著刷手服跑下樓在寒風中站了兩分鐘,凍的我倍精神,又灌了兩杯苦咖啡,繼續上手術,好在手術順利,凌晨五點就結束了,送患者回ICU後,我就在ICU辦公室的一排凳子上直接睡了。

晚上的急診手術不僅身體疲憊,精神還高度緊張,還要忍住瞌睡,我覺得這簡直是酷刑。不過,雖然很累很苦,但是成就感還是有的,而且是隻有醫生才能體會到的成就感!

春雨君看完了這位醫生的故事,真的是要給所有的醫護人員一個大寫的讚了!希望大家在照顧病人的時候,也一定要照顧好自己哦!


春雨醫生


做手術的內科醫生來答一波

先科普一下,現在很多內科,尤其是心內科,消化內科,神經內科在微創手術上都取得了很大的突破,我們心血管內科最常開展的手術包括支架植入,起搏器植入,射頻消融術,以及先天性心臟病的修補術等等,而在這些手術中,針對心梗的急診PCI手術無疑是最重要的。

因此,我院的心內科特地設置了胸痛中心這個部門,就是為了能夠儘可能快的治療急性心梗。於是乎,我們都要去胸痛中心輪流值班。

正常情況下,我們每個星期都會碰到7例左右的需要開展急診PCI的心梗患者。

但是,今年的第一個星期,也就是元旦剛過來的那周,一直到週五,我們科居然一個急診PCI都沒有碰到,整個科室沉浸在喜悅中。

在這種情況下,我接過了週六的夜班。

事實證明,這個世界上,所有的數據都是呈穩定分佈的。

沒錯,那個晚上我接了6例心梗,其中,有4例需要開展急診PCI。。。

第二天,當我踏入科室的時候,一片掌聲響起。。萬幸的是,仁慈的主任放了我一天半的假,讓我補個覺。。


阿卡醬醫生


毫不含糊的說,要死的體驗。但是又必須把自己調整到亢奮的狀態,也就是職業精神。

作為神經外科醫生,值24小時班,從第一天早上8點到第二天,期間病房和監護室所有的病人有頭疼腦熱或急危重症搶救都要處理,別說多臺手術,來兩個急診腦出血的手術一晚上就過去了。第二天是別指望休息的,上午查完房可能還要上之前排好的擇期手術,神經外科手術短則3、4個小時,長則十幾個小時。這還不算要做科研,開會,講課等等臨床以外的工作。

說這麼多並非抱怨什麼,只是客觀描述一下醫生的工作狀態。誰也不是鐵人,工作也是為了養家餬口,縱然有治病救人的一腔熱血,也要保證自己的健康才好。


郭庚醫生


我是一名麻醉醫生,希望需要值夜班,在以前的歲月裡,我們也屬於外科系統。


我就說說作為麻醉醫生值夜班是一種什麼體驗。

2006年開始工作,一直在一線參加麻醉工作,講講我經歷的幾個不同醫院。


畢業分配到一家基層二甲醫院,在這家醫院做了八年麻醉醫生,從第二年開始獨立值班,基層醫院有個特點,什麼樣的患者都有,尤其我們的醫院在山區,山路路況不好,經常有夜間送來的車禍患者,並且以腦外傷居多,傷情重,死亡率高,夜間這樣的患者多,手術時間一般都比較長,一般都從前夜到後夜,就是人最困的時間段,那時候因為人員少,還得肩負甦醒室的工作,所以一般有一個這樣的患者基本一夜都不用躺下。這樣的夜班基本一月都得有幾次,除了這樣的患者,每次夜班基本上必須有的是剖宮產,闌尾炎這樣的手術。基本每個夜班都會安排很多臺急診手術。急診手術一般都難度大,每次夜班都會高度緊張,一般不會覺得困和累,只有第二天下了班才覺得特別累。


在第一家醫院期間曾經在我們省內最大的一家醫院進修過一年,也參加值夜班,而那時候夜間急診手術更多,最多的一個夜班我印象中做了26例,基本就是從接班一直忙到第二天接班的人來。說實話很累,我曾經退縮過,但是既然選擇這個行業就要堅持。

2014年從第一個醫院辭職來到了現在這個專科醫院,一樣需要值夜班,夜班也會一樣的忙,一晚十幾個二十幾個患者的時候也有,一樣會很累。這就是麻醉醫生的夜班。


其實對於醫生的夜班,經歷多臺手術是正常事,至於感受我想都一樣,一般值班的時候肯定不會覺得疲憊,因為忙的時候注意力肯定不在自己身上,一般都把注意力放在患者的安危上,只有值完夜班,處理好所有患者後,那時候才會覺得全身都疼,人彷彿一下散了架子,才會感覺累。

這是我這個麻醉醫生對於值夜班多臺手術的真實感受

傳遞正能量


周麻20180131


歡迎關注麻醉醫生談健康,為您科普健康知識!

提起了我最不想說的話題,說多了都是淚!夜班,外科醫生是“真累”,麻醉醫生是“崩潰”!不僅如此,還有江湖傳言的“夜班魔咒”!


現在幾乎每個科室都會組建一個微信群內部溝通,每次夜班接班前20分鐘最忐忑的就是聽到微信提示音,懷著不想看又不敢不看的心情解鎖手機,我暈+_+,“接班後有一臺急診開顱手術,吃飽點準備戰鬥”!唉,可怕的魔咒應驗了---護士小孫夜班特忙,和她對班一宿別想睡覺!趕緊狼吞虎嚥填飽肚子吧,前半夜別想睡了!

緊張忙碌的四個小時,手術順利,病人平穩,安全送到監護病房,還沒有來得及收拾“戰場”,普外科打來電話(他們好像提前商量好了似的,無縫銜接),急診剖腹探查,懷疑

壞死性腸梗阻,發病12小時才來就診,極有可能需要切除腸管,我的後半個夜班就這樣開始了!熬過了最難的凌晨2、3點以後,手術結束,人很難馬上從興奮狀態脫離,洗漱完畢,躺倒在值班室床上。

朦朧中刺耳的電話鈴響起,條件反射的坐起來,產科急診,高齡產婦臨產,陰道出血伴腹痛,可能胎盤早剝,又是急重症,我一下子精神起來,揉揉眼看時間,我剛睡了半個小時!玩了,把被子收起來吧,心想我明天一定去買彩票!手術中取出胎兒後,發現胎盤早期剝離約1/3,急性出血3000ml,緊急輸血補液,各種措施止血,經過大家的不懈努力,出血停止,保住了子宮,而且產婦的生命體徵逐漸趨於平穩,懸著的心放下了,抬頭看看牆上的時間,八點了!同事們陸續進入手術間準備擇期手術,我把產婦安全送回重症監護室,順利結束了我恐怖的夜班!

來到更衣室脫下溼漉漉的手術服,洗澡更衣後走出手術樓大門,陽光真好,我還活著!😂

這就是我的親身經歷,十幾年的夜班早已經打亂了我的生物鐘,下夜班後毫無睡意,吃個早餐,祈禱下個夜班“平安無事”!


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