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肺結核近年來發病上升，青少年也不少見。
確診的方法是痰檢查到結核桿菌，但即使是活動性肺結核病人，痰菌陽性率也只有30%到50，所以通常需要綜合判斷。
首先要判斷肺內有無病灶。
首選的方法是胸部CT。
像這位23歲的姑娘，因為胸悶胸疼掛的呼吸科門診，不發熱，也沒有其他不適症狀。
呼吸科醫生比較謹慎，先查個胸部CT吧。
結果就查到右上肺多髮結節狀、斑點狀影，還有小空洞形成，這種年輕人多種形態並存的病灶，首先考慮肺結核，並且屬於活動期，有傳染性。
當然，她下一步還需要做結核感染的特異性檢查。
胸部拍片能否查到肺結核？
可以，但是不準確。
像這個年輕人，咳嗽入院，胸片只能看到雙肺紋理增多，右下肺似乎有小空洞樣病變，無法判定病灶性質。
CT顯示為同心圓形空洞，周圍有小斑點狀衛星灶，符合肺結核。
肺內發現病灶，臨場症狀又懷疑肺結核，一般就要住院進一步化驗檢查，包括痰菌培養，結核菌素試驗等明確。
肺結核的常見症狀有哪些？
咳嗽、咳痰2周以上，有時可出現咯血，尤其出現痰中帶血、乏力、消瘦、食慾差、午後低熱等，要警惕肺結核的可能。
這裡是影像科豪大夫，謝謝閱讀！
影像科豪大夫
做什麼檢查才能確診是否有肺結核？
作為感染科專門治療肺結核的醫生來回答你，每次接診肺結核的患者都會問到這個問題！
首先我們來了解一下什麼是肺結核病，結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。
所以第一：肺結核的診斷最重要的是影像學資料，典型的肺結核可呈現：1、多灶性;2、多態性;3、多鈣化性,空洞性等表現，如圖為空洞型肺結核。
第二：痰找抗酸桿菌檢查，如塗片找抗酸桿菌檢查陽性加上明顯肺部影像表現、臨床表現，則可以臨床診斷為肺結核。
第三：PPD檢測（結核菌素試驗），結核菌素試驗對青少年、兒童及老年人結核病的診斷和鑑別有重要作用，是較為重要的輔助檢查方法。如兒童PPD強陽性則可以診斷為肺結核。
第四：γ-干擾素釋放試驗檢查與結核菌素試驗是臨床常用的結核病輔助檢查方法。
第五：病理學：如行病理活檢發現明顯乾酪樣壞死病灶則可以診斷為肺結核
希望可以幫助到您！
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感染科李平醫生
肺結核舊社會又叫肺癆，死於肺癆的貧困百姓特別多。它是由結核抗酸桿菌引起的細菌性傳染性疾病。
有乏力、低熱、盜汗現象，咳嗽、咳血絲痰等結核中毒症狀就要警惕結核病的問題了。結核病有肺結核、脊柱結核、腸結核等，又以肺結核為最常見。
現代醫療器械發達，可以通過X光拍片、胸部CT、核磁共振檢查肺結核。還可以通過早上咳痰查抗酸桿菌，但陽性率較低，只能提示活動性肺結核。陰性並不排除肺結核存在。
肺結核的診治需要結核專科正規醫院專業醫生綜合臨床表現、輔助檢查等方面進行診斷治療。
有些很愚蠢的病家，求醫治病上醫院一定要舒適的6星級酒店病床，不管專業與否，這樣對治病很沒有好處。要舒服還真不要上醫院，醫院的高幹病房不適宜住專科病。還有需要隔離的。
醫療屬於特種行業，在去公益化還是特殊的，把醫療定義為服務行業相當於把自己當作牲口畜牲。傳染病隔離也是強制性的措施，醫生有宣佈臨床死亡的特權。
腦力王子範知旭
如果經常咳嗽，晚間睡覺盜汗，經常低燒37度5到38度，就要上醫院，去檢查，是否得了肺結核？
正常的檢查拍x光胸片，看看雙肺有沒有陰影，或空洞。
兩肺紋理是否增粗增多，也可以做血沉，或化驗你的痰，是否有肺結核桿菌。
如果痰中有肺結核桿菌，就是傳染期，立刻上結核醫院去治療，預防傳染給別人，和你的病情加重了。
聖伯
肺結核確診一要根據患者臨床表現，如午後低熱，消瘦，盜汗等同時伴咳嗽咳痰，痰中帶有血絲或咯血。二是化驗血沉加快，兒童結核菌素試驗陽性。三是X線胸片檢查，肺部有片狀陰影。以上三條就初步確診。四是痰塗片或細菌培養，檢出結核桿菌，通過以上四項就可確診為肺結核，並且帶菌，傳染性強。
孫建業
如看西醫，X光檢查，痰培養檢查都比較準，另外自我感覺會有午後低熱，盜汗，泛力，消瘦，陰囊會感覺溼滑的汗特別是晚上，此病能治癒，注意不要勞累，特別需要補充蛋白營養，中藥用魚腥草和夏枯草煎水與西藥異煙肼同服不會產生抗藥性
