衛健委：農村貧困人口醫療費用實際報銷比例超80%

中新經緯客戶端11月27日電 在27日舉行的國家衛健委新聞發佈會上，國家衛健委體改司監察專員姚建紅表示，健康扶貧工程深入實施，實行縣域內住院先診療後付費和“一站式”結算，將農村貧困人口醫療費用實際報銷比例提高到80%以上。

國家衛健委體改司監察專員姚建紅 來源：中國網

姚建紅指出，十八大以來，衛健委制定和推動出臺許多重大醫改政策文件，基本搭建起中國特色基本醫療衛生制度的主體框架，醫改的整體性、系統性、協同性明顯增強。同時注重督查督辦，狠抓落實見效，推動深改醫改取得重大階段性成效。

一是分級診療制度正在形成。以“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”為目標，以醫聯體建設、遠程醫療、家庭醫生簽約服務等為抓手，促進優質醫療資源共享，提升基層服務能力。80%以上的居民15分鐘內能夠到達最近的醫療點。遠程醫療服務逐步推廣，重點覆蓋了國家級貧困縣和邊遠地區。家庭醫生簽約服務穩步實施，組建家庭醫生團隊35.6萬餘個。

二是現代醫院管理制度建設穩步推進。2017年9月全國所有公立醫院全面推開綜合改革並全部取消藥品加成。公益屬性明顯強化，將公立醫院補償改為服務收費和政府補助兩個渠道。補償機制更加科學合理，對取消藥品加成減少的合理收入，多數省份通過調整醫療服務價格補償80%，政府補助補償10%，醫院內部消化10%。開展薪酬制度改革試點，目前試點範圍已擴大到所有城市，全國面上公立醫院人員支出佔業務支出的比重由2010年的28%提高到2017年的36%。

三是全民醫保制度逐步健全。基本醫保參保人數超過13億，參保率穩固在95%以上。城鄉居民基本醫保人均財政補助標準由2012年的240元提高到2018年的490元，政策範圍內門診和住院費用報銷比例分別穩定在50%和70%左右。推動跨省異地就醫費用直接結算，截至2018年9月底，跨省異地就醫定點醫療機構數量達13995家，累計實現跨省異地就醫直接結算106.3萬人次。醫療費用256.1億元，基金支付比例為58.6%。大病保險制度實現全覆蓋，2017年大病患者合規醫療費用報銷比例在基本醫保基礎上平均提高12個百分點左右，五年多來累計超過1700萬人次受益。健康扶貧工程深入實施，對建檔立卡貧困患者落實傾斜性醫保政策，實行縣域內住院先診療後付費和“一站式”結算，將農村貧困人口醫療費用實際報銷比例提高到80%以上。

四是藥品保障供應制度日益完善。取消絕大部分藥品政府定價，建立市場主導的價格形成新機制。實行進口藥零關稅，推動下調抗癌藥的採購價格，開展國家藥品價格談判，在對39種專利藥品和度假生產的藥品開展談判的基礎上，又對7種抗癌藥開展醫保準入國家談判，平均降幅達56.7%。降低群眾藥費負擔，短缺藥品供應得到保障，建立健全短缺藥品監測語境和分級應對體系，

五是綜合監管制度加快建立。全行業綜合監管逐步推開，同時持續實施國家監督抽查計劃，逐步擴大公共場所衛生、醫療衛生、學校衛生等國家監督抽檢比例。事中事後監管得到強化，逐步擴大各級各類醫療衛生機構監督檢查覆蓋面，2017年監督檢查87萬餘家醫療衛生單位，覆蓋率超過80%。信息化手段得到充分運用，加快推進醫保智能監控，已有超過90%的統籌地區開展了醫保對醫療服務的智能監控。

六是相關領域改革加快推進。提升公共衛生服務質量，人均公共衛生服務經費標準提高至55元。醫教協同深化醫學人才培養，完善全科醫生培養使用激勵措施，截至2017年底，全國已有全科醫生25.3萬人，平均每萬人口擁有全科醫生1.81人。促進“互聯網+醫療健康”發展，推動互聯網與醫療、公共衛生、家庭醫生簽約、藥品供應保障、醫療保障結算、醫學教育和科普、人工智能應用等服務領域融合發展。

姚建紅指出，總的看，醫藥衛生領域關聯性、標誌性改革全面啟動，普惠型、兜底型民生建設相繼推開，我國多項主要健康指標已優於中高收入國家平均水平，實現“一升兩降”，即人均預期壽命從2010年的74.83歲提高到2017年的76.7歲；孕產婦死亡率從2010年的30/10萬降為2017年的19.6/10萬，嬰兒死亡率從2010年的13.1‰降為2017年的6.8‰。同時，衛生健康領域深化改革仍然面臨許多問題和挑戰，仍然有一些政策沒有完全落實到位，一些地方推進改革力度不夠，與人民群眾日益增長的衛生健康需要相比還有一定的差距。

下一步，姚建紅表示，衛健委將將全面落實全國醫改工作電視電話會議精神，緊緊圍繞解決群眾“看病難”“看病貴”問題，不斷加強醫院管理，努力讓人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、投入保障可持續、健康事業得發展。(中新經緯APP)

關注中新經緯微信公眾號(微信搜索“中新經緯”或“jwview”)，看更多精彩財經資訊。

閱讀更多 中新經緯 的文章

關鍵字: 衛健委 農村 醫療改革