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目前，我國的糖尿病患者人數已破億，每天到內科就診的患者絡繹不絕。然而，糖尿病患者只需看內科就足夠了嗎？其實不然。眼病是糖尿病中較常見的併發症，例如人們比較熟悉的糖尿病視網膜、糖尿病白內障等。除此之外，糖尿病青光眼這一併發症對眼睛的危害也是很大的。

糖尿病為什麼容易導致青光眼發生？

糖尿病容易導致青光眼的發生，是因為糖尿病患者長期的血糖不穩，容易損傷到眼睛視網膜的血管，可能出現視網膜供血供氧不足現象，那麼其中的血管組織可能產生了新生血管的細胞因子，稱之為血管內皮生長因子。而這種新生血管因子出現在眼睛內容易導致視虹膜新生血管的發生。

血管內皮生長因子在眼內，容易誘導視網膜和虹膜新生血管產生，而當虹膜新生血生長延伸到眼部房角的部位就可能導致眼壓升高，從而導致青光眼。因此，建議糖尿病患者要控制好血糖。

青光眼的信號：

若出現眼壓升高，視野變窄，視力減退，頭痛眼脹、噁心嘔吐、虹視等狀況，有可能是患上青光眼了，建議及早到正規的眼科醫院就診。

糖尿病引起的青光眼可能較複雜

根據病疾的發展，一般可分為三個階段：青光眼前期、青光眼開角期和青光眼閉角期。

青光眼前期

青光眼前期是指虹膜和房角已發現新生血管，但眼壓還未明顯升高。此時如果能及時治療，降低視網膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管可能逐步消退。

青光眼開角期

青光眼開角期指新生血管已覆蓋房角小梁網，眼壓明顯升高，但在房角鏡檢查下小梁網仍然可以看到。這一時期如果能在較短時間內得到較好且及時的治療，部分患者新生血管可能消退，眼壓下降，病情得到控制。

青光眼閉角期

青光眼閉角期通常眼壓較高，因此需要儘快降低眼壓，否則高眼壓容易導致視神經萎縮造成失明。

若青光眼已到了閉角期，想要降低眼壓可能較難，且容易出現眼痛劇烈且難以控制的情況，治療也相對較複雜和困難。隨著病情的發展，眼組織和視功能往往容易遭到較嚴重、不可挽回的損害。因此預防其發生的意義更為重要。

日常如何預防青光眼？

1、在飲食上要注意，控制攝取的總熱量，營養要均衡，並多吃一些補眼養眼的食物。

2、要保持穩定的情緒，避免精神緊張和過度興奮。

3、起居有規律，不在黑暗處久留，防止瞳孔擴大，引起眼壓升高。

4、建議患有糖尿病的患者定期到正規的眼科醫院做檢查，必要時做青光眼排除檢查。

5、建議糖尿病患者多瞭解和掌握有關青光眼的醫學知識，平時注意自我觀察眼睛是否有異常動向，以便及時就醫。

6、現在已是冬季，建議患者在寒冷多風沙的不良天氣盡量減少外出，以減少對眼部的刺激；在溫暖晴朗的天氣下可適度戶外活動。

若青光眼已經不可避免的發生了，該怎麼辦呢？

跟應對糖尿病視網膜一樣，兵分三路，各顯威力：

一、藥物治療，相對安全，但降眼壓有限；

三、手術治療，降眼壓明顯，但有手術併發症的可能。

但具體選擇什麼樣的方法還是要聽從眼科醫生的意見。

糖尿病是一種容易引起細微血管病變的疾病，眼睛的視網膜佈滿微絲血管，因此，是重災區之一。糖尿眼病在早至中期一般沒有較明顯病徵。但當病徵出現時，可能出現較嚴重的情況了。若有定期檢查能幫助及早診斷和監控病情，在需要時儘早接受治療，這樣可以在較大程度上避免失明的可能。

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每天一杯熱茶能防青光眼

青光眼會導致眼壓升高、視神經損傷，是首要的致盲因素之一。預計到2020年，全球患者將增至6550萬。近期，美國加州大學洛杉磯分校一項最新研究發現，每天喝一杯熱茶，可以顯著降低罹患青光眼的風險。

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　　青光眼是一種引起視神經損傷的疾病,主要引起眼壓增高，導致神經纖維損害，引起視野缺損，嚴重的會導致失眠症狀，那麼需要如何做能夠避免發生青光眼?

　　1、保持心情愉悅，避免生氣，避免經常性的情緒波動，生氣、焦慮、精神刺激等，容易使眼壓升高，引起青光眼。

　　2、避免長時間在燈光不好的環境下工作，在暗室工作的人，每1～2小時要走出暗室或適當開燈照明。看電視時，保持電視機旁的小燈常亮。

　　3、堅持鍛鍊身體，參與運動鍛鍊身體，通過鍛鍊讓血流加快，減少眼底瘀血，暢通房水循環，降低眼壓。但不宜做倒立，以免使眼壓升高。

　　4、保證充足的睡眠，睡覺不安、失眠者，比較容易引起眼壓升高，誘發青光眼，平時可以多泡腳、睡前喝溫牛奶，幫助入睡，必要時，在醫生指導下，服用鎮靜藥或安眠藥。

　　5、注意眼部衛生，減少視疲勞，避免長時間看電腦，看手機，同時不要在強光下閱讀，光線要柔和一些，如果出現用眼過度，適當使用滴眼液，能緩解視疲勞。

　　6、定期做眼底檢查，每年測量一次眼壓，尤其是高血壓病人。診斷白內障、虹膜炎疾病時要及早治療，以免引起繼發性青光眼。要特別注意的是，有些青光眼病人還合併白內障，不要只治療白內障而忽視了青光眼的診治。

　　總之，養成良好的生活習慣，多吃清淡食物，富有維生素A、B、C、E的食物，如新鮮蔬菜、水果、適量豬肝、魚、肉、粗糧等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆漿等。

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家庭醫生在線

生活中，你是否有過這樣的經歷？

爸爸媽媽在吃飯時，總是看不見桌邊的熱湯，總是碰翻飯碗？

悄悄走到爺爺奶奶身邊，輕輕的擁抱卻變成嚇他們一跳？

明明還有一級臺階，叔叔阿姨卻看不見摔倒……

這些，也許不是他們不小心，而是因為得了青光眼。

隆冬時節，眼科醫院就診的青光眼患者不少，原因就是室內外溫差較大，白晝縮短，加上人們愛吃火鍋，導致大量飲水，從而閉角型青光眼的發病率也開始上升。

生活中，保持情緒穩定，和很多心腦血管疾病一樣，青光眼的主要誘發因素就是長期不良的精神刺激，比如脾氣暴躁、突然受到驚嚇等。

在飲食方面，少吃刺激性食物，比如咖啡、濃茶、飲酒等。每天控制喝水量，每天不能超過1000-1200毫升，一次飲水不要超過400毫升。

一旦出現反覆頭痛、眼痛、食物不清，視野範圍縮小，甚至突然看不清哦東西，一定要及時就診。

專業支持：

大連醫科大學附屬第二醫院 青光眼專家李靜敏

李靜敏，1985年畢業於大連醫科大學，碩士學位，主任醫師，眼科教授，青光眼專家，眼科副主任，碩士研究生導師；中華醫學會遼寧省眼科學分會委員、青光眼專業學組副組長；大連市眼科學分會委員；遼寧省免疫學會理事；中華醫學會激光醫學分會眼科學組委員。從事眼科醫療、教學、科研工作近30餘年，具有豐富的臨床經驗，熟練掌握常見病、多發病及疑難雜症的診斷和治療，尤其擅長各種複雜青光眼及難治性青光眼的手術與非手術治療。

出診時間：周1下午，周3、5上午

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遼瀋名醫

導致青光眼的因素有很多。美國有一個最新的流行病調查結果發現，食物中脂肪酸的攝入量跟青光眼的發病風險有關，如果注意飲食中的ω-3脂肪酸的攝入，也許能夠預防青光眼。

這個研究的數據來自美國“全國健康和營養調查”，分析的是3865個參加者的數據。這些參加者都是40歲以上，由於他們都是抽樣選自全美國，所以他們可以說是代表了8360萬人的營養健康狀況。在這些受調查的人中，有3.7%的人患有青光眼。比較有無無青光眼的受調查人群的飲食發現， 食物中ω-3脂肪酸攝入量多可以大大減少青光眼的風險(1)。兩種主要的ω-3脂肪酸是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），膳食中EPA 和DHA攝入量多的人，得青光眼的風險都能減少94%。

ω-3脂肪酸屬於多不飽和脂肪酸（PUFA），而多不飽和脂肪酸包括ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸兩類。這個美國的研究也發現，如果食物中多不飽和脂肪酸的總量攝入量過多，反而會增加青光眼的風險。由此可以推論出對於預防青光眼來說，ω-3脂肪酸是有益的，ω-6脂肪酸是有害的。

需要指出的，流行病調查研究的結果，嚴格來說不能夠用來證明飲食和青光眼的因果關係。但是，ω-3脂肪酸作為一種對人體非常重要的營養元素，本來就需要在膳食中佔有一定比例，為了預防青光眼而保證足夠的ω-3脂肪酸攝入量也是合理的。食物中ω-3脂肪酸的來源包括海魚，比如三文魚。

在另一個流行病學的調查中，膳食中增加新鮮蔬菜、水果，也能減少青光眼的風險(2)。蔬菜中綠葉蔬菜、胡蘿蔔等影響最為明顯，水果中則是富含維生素C的橙子、桃子等最佳。

參考文獻：

1. Wang Y, Tseng VL, Yu F, Caprioli J, Coleman AL. Association of dietary fatty acid intake with glaucoma in the united states. JAMA ophthalmology. 2017. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.5702.

2. Giaconi JA, Yu F, Stone KL, Pedula KL, Ensrud KE, Cauley JA, Hochberg MC, Coleman AL, Study of Osteoporotic Fractures Research G. The association of consumption of fruits/vegetables with decreased risk of glaucoma among older African-American women in the study of osteoporotic fractures. Am J Ophthalmol. 2012;154(4):635-44. doi: 10.1016/j.ajo.2012.03.048. PubMed PMID: 22818906; PubMed Central PMCID: PMCPMC3448787.

一節生薑

青光眼是什麼？青光眼是由於眼內壓力間斷或者持續升高，導致眼球各部組織及視功能受到損害產生不可逆的視神經萎縮，視力障礙以及視野的缺損。青光眼發病率很高，約50~100人中就有一位，並且青光眼是致盲第二位罪魁禍首哦。

那麼，“用眼過度的”我們平時生活中怎麼監測呢？我們可以使用這個表格計算自己的得分。如果分數大於13分，那麼就應該高度懷疑了哦。

我們的生活中怎麼預防青光眼呢？第一：就是保持心情舒暢，避免情緒多度激動，因為長期的不良精神刺激，脾氣暴躁、憂慮等都會導致眼壓升高，這個是青光眼的最主要誘發因素哦。第二：我們要養成良好的生活起居規律，勞逸結合，適量體育鍛煉。禁菸酒、濃茶、咖啡，要飲食清淡，飲水量也要限制的，每天飲水量不超過1200ml（防止眼壓升高）第三：保持眼衛生，保護用眼，多休息休息眼睛對緩解視疲勞也是很有用處的。第四：有些藥物也會導致眼壓升高，從而導致青光眼哦（具體請詳問藥師）。第五：隨著年齡增大，青光眼的發病率也隨之增高，對於醫療常識淡薄的老年人我們更應該給予足夠的關懷。第六：如果家族中有青光眼，定期去大醫院檢查哦。

如果被診斷出青光眼了，應該積極配合治療，絕大多數患者可終生保持有用的視功能的。（秦藥師）

醫藥雙博頻道

我們邀請來自山西省眼科醫院的團隊專家為大家科普這方面的知識：

關於青光眼的問題，是臨床被患者諮詢最多的眼科問題之一，青光眼是一種不可逆的慢性疾病，最終可導致失明，最好的治療效果就是將視野停留在開始治療的那一刻，也就是說阻止疾病的進一步發展。因此，青光眼的預防就顯得尤為重要。

日常生活中，我們要注意：首先，避免瞳孔散大，例如使用散瞳的藥物、昏暗的工作環境、戴墨鏡、情緒激動等均會引起眼壓升高，誘發青光眼的急性發作。其次，避免便秘、提重物、倒立、舉重、蹦極、吹樂器等，會引起中心靜脈壓升高，繼而引起眼壓升高；第三，關注眼壓、視野等檢測指標，例如在家中可自行採用指測眼壓法，具體方法如下：輕輕閉上眼睛，用兩個食指交替按壓眼球，感受眼球的硬度，並與自己的嘴唇、鼻頭和額頭觸摸感覺做比較，如果眼球硬度和鼻頭相似，就說明眼壓大致正常，當然在眼科使用眼壓計的檢測會更為準確。第四，走出認識誤區“視力好肯定不是青光眼”。視力是說看得遠，視野是說看的廣，健康的眼睛應該是不僅看得遠，而且看的廣，有一些患者測得視力很好，殊不知自己的視野在逐漸縮小，而貽誤了青光眼的診斷和治療。第五，控制全身病，如糖尿病、高血壓、高血脂等，防止新生血管性青光眼等眼部併發症。

藥事健康

預防青光眼可以從以下幾個方面入手。每次喝水不要超過300毫升，以免血液含水比例突然增加，使房水分泌增多，導致眼壓升高。多吃新鮮的蔬果，補充維生素C、維生素E。維生素C、維生素E具有抗氧化的效果，能夠保護眼睛的構造。攝取足夠的B族維生素，以幫助眼睛的新陳代謝，富含B族維生素的食物如糙米、酵母、全麥製品。葉黃素與玉米黃素可抗氧化，保護視網膜的視覺細胞。天然食物中，橙色或者綠色蔬果所含的葉黃素、玉米黃素較為豐富，青光眼患者宜多補充。飲食宜清淡，避免高油脂、高糖。DHA可以保護視網膜的健康，深海魚如三文魚、鯖魚、沙丁魚、秋刀魚皆含有豐富的DHA，但是過量的DHA可能造成眼壓上升，建議每天魚肉攝取量切勿超過30克。不喝酒、濃茶，因酒精會造成眼睛充血加重，導致青光眼急性發作；而濃茶容易引起過度興奮，影響睡眠，導致眼壓升高。

科學運動與健康

3月6日是世界青光眼日。青光眼是一種以進行性視神經損害和視野缺損為特徵的眼科疾病，是全球排名第二位的致盲性眼病，總人群發病率為1%，45歲以後為2%。

青光眼具有很強的隱匿性，各年齡段都有可能患上這種病，但早期很多患者意識不到。而發現過晚則會出現不可逆的視功能損傷，甚至失明，青光眼致盲率為10%。因此防治青光眼的關鍵在於瞭解青光眼的常識，早發現、早治療。

青光眼是怎麼造成的？

青光眼是一組以視神經萎縮和視野缺損為共同特徵的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。

正常人的眼壓在10mmHg～21mmHg之間。通俗地說，就是眼球內壓力太大，壓迫視神經，導致視力下降、視野缺損。

青光眼分哪些類型？

根據眼壓升高時房角的狀態，通常情況下青光眼可以分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼又分為急性和慢性兩個類型。

1、急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼是由情緒波動、黑暗環境、點散瞳的眼藥水等因素誘發，患者本身同時存在短眼軸、淺前房、窄房角的局部解剖異常，誘因引起房角突然狹窄或關閉，導致房水不能及時排出，從而引起房水脹滿，眼壓急速升高。

患者伴有突然劇烈的眼痛、視物模糊、患側鼻根酸脹、眼眶脹痛、頭痛等。這種情況多發於老年人，60歲以上佔90%，女性發病率較高，一般男女比例為1:4。

2、慢性閉角型青光眼

慢性閉角型青光眼同樣也是因房角關閉導致，它和急性閉角型青光眼的區別在於它是慢慢關閉的，因此眼壓也是慢慢升高，最終形成中度高眼壓。

這類患者往往沒有疼痛，但會有視力的緩慢下降、霧視、偶爾會出現看燈光如看彩虹一樣的虹視症狀；經常感覺眼睛疲勞不適、酸脹，休息之後有所緩解，還可出現遠視眼或老花眼突然加深，以及眼紅、脹痛等症狀。

3、開角型青光眼

開角型青光眼患者多數年齡在60歲以上，有10%~20%存在遺傳因素。這類患者前房角始終是開放的。

開角型青光眼一般沒有大發作的表現，偶有眼睛酸脹，，很多患者因為沒有明顯症狀，發現時往往已到了晚期，視功能已嚴重受損缺失，形成管狀視野，此時已不可逆。

哪些不良習慣會誘發青光眼？

青光眼主要是由遺傳因素造成的，但是人們在日常生活中的一些不良生活習慣也會導致青光眼的發生。

1、手機看得多

上海五官科醫院眼科曾接診過一位40歲女性，就診前一週開始出現頭痛、眼睛脹痛，自以為是視疲勞，未在意。之後症狀加重，出現噁心、嘔吐，才到醫院就診。經檢查，確診為急性閉角型青光眼。細問原因，這位女士平時是個手機控，每天要和朋友在微信上“交流”到午夜，起病前的一個週末還連續追了10集韓劇，最終導致青光眼發作。

長時間用眼或長時間在黑暗環境中看電子屏幕，會導致瞳孔擴張過大，隨時可能引發急性青光眼。

2、長期用激素類眼藥

徐女士因為工作關係需要化妝，時間一長，眼睛總是出現紅、癢等過敏症狀。為緩解不適，徐女士到藥店買眼藥水用，滴了一段時間後，她的雙眼出現了眼壓增高、視野受損的現象，到醫院檢查，已經患上青光眼。

長期應用激素類眼藥水，可能導致‘皮質類固醇性青光眼’的發生，這種類型的青光眼不易及時發現，往往到晚期才被確診為青光眼。所以，使用眼藥一定要遵從醫囑，避免因用藥不當而出現問題。

青光眼有哪些症狀？

日常生活中出現眼脹痛，觸摸感覺像石頭一樣硬，看燈光有彩虹，看實物像隔了一層磨砂玻璃，或者視野縮小，這時候應該馬上就醫。

有些人因為有頭痛、噁心、嘔吐的症狀，會去神經科或消化科就診，實際上這種情況最好先查眼壓，排除青光眼，否則單純進行止吐等治療是不能從根本上解決問題的。

如何預防青光眼？

1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動。

2、飲食、起居要規律，注重勞逸結合，每日要有足夠的休息和睡眠，每晚睡前用溫水泡腳。

3、適量體育鍛煉，衣領不宜過緊，避免長時間低頭工作。

4、飲食清淡，戒菸，限酒，不飲濃茶和咖啡；避免暴飲暴食，大吃大喝會使眼壓升高，誘發青光眼。

5、注意用眼衛生，保護性用眼，不要長時間讀書看報和在暗室及弱光條件下工作或逗留太久。

6、慎重用藥，注意避免季節變換時的冷熱刺激。

7、如眼脹痛，觸摸感覺像額頭一樣硬，看燈光有虹圈，視矇，應及早就醫。

8、有青光眼家族及高危因素者應定期做眼科檢查，一旦出現發病跡象，應積極配合治療，防止視功能突然喪失。

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