裴蓓
不大，但是有這種可能。常見的誤診的可能情況有：
僅憑症狀，而不做檢查就診斷。
這種誤診類型是常見的，雖然胃癌目前是高發惡性腫瘤，但是相對與常見的胃炎/胃潰瘍等良性胃病來說，畢竟是少見病。再加上，胃癌尤其是中早期胃癌的症狀不明顯，不具有特殊性，和普通的胃炎等胃病沒有明顯的區別。常見的上腹部隱痛/飽脹/泛酸等既可以是癌症表現也可能是胃炎表現，如果僅僅依靠症狀下診斷，那麼胃癌當作胃炎來治療，是大概率事件。並且，按照胃炎服藥多數都會有症狀的改善，這樣就更認為胃炎的診斷是對的。臨床很多中晚期胃癌患者多數都有類似經歷。
雖然做了胃鏡檢查，但是仍認為是胃炎。
不少患者做了胃鏡檢查，但是也會發生誤診的可能。這是有一定客觀原因。特別是早期胃癌，胃鏡下表現有時和普通胃炎的表現沒有明顯的區別，尤其是在內鏡醫生的經驗或者內鏡儀器的精度不夠的情況下，更容易誤診。那麼，如何降低甚至避免這種情況呢？最好最有效的方式，就是一旦懷疑胃黏膜不正常，就及時取活檢。
有沒有取了活檢還是診斷胃炎的情況？ 有。
這是最無奈的情況和遺憾的情形。就是早期胃癌合併胃炎胃潰瘍，由於伴有炎症和潰瘍干擾了結果，甚至取活檢時只是取到了粘膜炎症部分，沒有取到較深處的癌變細胞。那麼，如果內鏡醫生認為病變可疑時，就會建議患者口服抑酸藥（質子泵抑制劑，如奧美拉唑或泮托拉唑等）2-3周，再次做胃鏡並取活檢。建議這種情況一定要聽醫生的建議，服藥後再次取活檢。如果是我門診的患者，這種情況我會建議患者同時做腹部增強CT，瞭解可以病變處胃壁是否增厚，如果CT能夠明顯看到胃壁的增厚，那麼病變幾乎是肯定的，一定在胃鏡取活檢時深取材和多點取材，甚至可以考慮內鏡下粘膜切除。時常會遇到患者做2-3次胃鏡才明確診斷。
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