肺癌病人聲音沙啞是怎麼回事?

中醫綜合頻道


在門診遇到不少這樣的肺癌病人,說自己受涼了,嗓子啞了,而且逐漸加重,有些病人先去耳鼻喉科看,沒有發現咽喉、聲帶發炎。這類病人我們一聽聲音,就知道可能不妙,腫瘤轉移的可能性很大。

約有 20%~30%的肺癌病人在疾病的不同時期甚至早期內出現聲音嘶啞,其中中央型肺癌可高達 40%。這種聲音嘶啞常發生比較突然、進展迅速、甚至完全失聲,同時大多數病人伴有胸痛、咳嗽等症狀,經抗炎對症治療兩週以上仍無效果。

肺癌患者出現聲音嘶啞一般考慮腫瘤直接壓迫喉返神經或者轉移至縱膈淋巴結壓迫喉返神經引起。因為喉返神經是支配聲帶運動的,當喉返神經受損,會引起聲帶麻痺,聲帶麻痺可導致一側聲帶固定不動或運動產生障礙,主司發音的聲帶不可能閉合,從而呈現聲音沙啞。左側喉返神經從主動脈弓和左側主支氣管之間開始,在胸腔內行走的距離比右側喉返神經長。因此,相比右側,左側喉返神經更容易受胸部病變的影響。一般而言,當喉返神經受到侵犯,出現聲音嘶啞時,可認為肺癌已經發展到晚期。

還有部分肺癌病人是術後出現聲音沙啞,有可能是術中喉返神經受損,這個在術後有可能逐漸恢復。

對於非小細胞肺癌,侵犯喉返神經雖然說明腫瘤已經發展到晚期(T4),但並非完全不能手術。部分晚期患者的腫瘤只是侵犯了周圍的組織,並沒有發生遠處轉移,這時可以考慮手術。癌症病人出現聲音嘶啞的現象並不少見,除了肺癌,其他容易出現縱隔淋巴結轉移的惡性腫瘤都有可能出現聲音嘶啞,比如食管癌縱隔淋巴結轉移引起聲音嘶啞也非常常見。治療上以治療原發病為主,局部可行精確放療,減輕喉返神經壓迫。但大多數人的聲音沙啞症狀即便在治療後仍很難恢復。


胡洋



tcm101


病情分析:

肺癌的早期症狀主要為咳嗽、低熱、胸部脹痛、痰血等,這些是肺癌患者最早和最常見的症狀,但是由於起病時常類似感冒或支氣管炎,故易被忽視。因此,凡以往無慢性呼吸道疾患的人,尤其是40歲以上者,經過積極治療,咳嗽持續三週以上不止,應警惕肺癌可能,須作進一步檢查。至於老年慢性支氣管炎病人,肺癌的發病率較一般人為高,但其早期的咳嗽症狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延誤診斷的情況甚多。這時必須要注意咳嗽性質和咳嗽規律的改變。肺癌患者由於癌組織對支氣管黏膜的刺激,咳嗽常為刺激性嗆咳和劇咳、痰少,與原有的四季發病規律不符,經積極抗感染治療無效,症狀反見加重。事實上,中年以上出現血痰者,約有1/4為肺癌所致。因此,當出現不明原因的痰血時,切莫麻痺大意。


蘭姐說養生


可能原因有:

1.腫瘤或者轉移的淋巴結侵犯了喉返神經,這種情況屬於晚期。

2.肺癌手術中損傷了喉返神經,是否恢復要看損傷程度。這種損傷和肺癌本身病情沒有關係,也不影響壽命,但影響術後咳痰,不利於恢復。

3.合併了支氣管炎喉炎等引起聲帶暫時炎症腫脹。

4.極少見的是腦轉移瘤引起。


張健醫生胸外時空


肺癌病人聲音沙啞,與感冒嗓子啞了,完全就不同。肺癌病人沙啞,有聲音,只是沒力,感冒則相反,是有力無聲。


肺癌病人聲音沙啞,可以套用中醫的一個診斷就是:元氣衰竭。


這是幾乎要喪命之症。


對於元氣衰竭之症,雖有野山參大補元氣可以一用,延緩一下性命有戲,想挽回則難。


老椰的自媒體


肺癌聲音嘶啞,我估計是左肺中心型肺癌。因為,喉返神經通常是在左肺門部位的肺動脈下方折返的。因此,該部位的腫瘤或腫大淋巴結壓迫或侵及喉返神經後,就會出現聲音嘶啞的症狀。


wpzdm


肺癌病人肯定氣虛,聲音必須中氣充足,才能拯動聲帶而發聲。所以氣虛病人聲音嘶啞很正常,嚴重還會失聲。


添財9


我也是早期肺腺癌,我也是聲音啞了,醫生說了動手術的時候傷了反喉神經


眼神2022


淋巴結腫大壓迫所致!!或者腫瘤侵蝕聲帶!!


用戶57097560129


肺~已爛了,洩氣了,能講話己不錯,除非要醫院換個(不鏽鋼)的肺,別無它法。


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