用戶4061838770632
您好！這個說法不準確，高血壓危險分層主要反映的是高血壓患者發生心血管事件（如冠心病、心搏驟停等）的危險性。也就是說，危險分層越高，發生心血管事件的概率就越高，就越危險。而不是壽命越短，畢竟，我們還可以通過積極治療降低心血管事件的發生。
高血壓患者在就診時，醫生往往會在其診斷後加上危險分層，如高血壓3級 很高危組，其中，“高血壓3級”代表的是你血壓的高低。很多患者理解不了“很高危組”是什麼意思，其實，“很高危組”就代表該患者的高血壓危險分級。我們將高血壓危險分級總共分為低危組、中危組、高危組和很高危組四級，其臨床意義在於：（1）低危組患者，在隨後的10年中發生心血管事件的危險性為<15%；（2）中危組患者，在隨後的10年中發生心血管事件的危險性為15%-20%；（3）高位組患者，低危組或者，在隨後的10年中發生心血管事件的危險性為20%-30%；（4）很高危組患者，低危組或者，在隨後的10年中發生心血管事件的危險性超過30%。舉個例吧，如果你屬於很高危組，那麼你在未來10年中，發生心血管意外的概率為30%。 高血壓危險分層主要由血壓水平（即1級、2級、3級）、其他危險因素、靶器官損害、臨床併發症及糖尿病共同決定。你可以這麼理解，血壓越高，越危險；合併的心血管危險因素越多，越危險；存在靶器官損害，越危險；存在臨床併發症，越危險；合併糖尿病，就更危險了。現在我們來詳細講解一下危險分層的五大要素。
（一）血壓水平：根據血壓水平的高低，我們將血壓共分為三級。血壓越高，分級越高，危險分層就越高，這時高血壓患者發生心血管事件的概率就越高，所以，發現高血壓後，為了避免發生急性心血管併發症，我們應該及時治療，儘早降低血壓，降低其危險性。改變生活方式或飲食習慣，必要時藥物治療，儘早將血壓達標；
（二）心血管危險因素、靶器官損害及臨床併發症：（1）心血管危險因素，包括高血壓、年齡、吸菸、血糖異常、血脂異常、腹型肥胖等，高血壓患者合併的心血管危險因素越多，危險分層就越高，這時高血壓患者發生心血管事件的概率就越高；（2）靶器官損害，如左心室肥厚，粥樣硬化斑塊、血肌酐升高等，無論出現的多少，只要存在靶器官損害，危險程度就會大大增加，發生心血管事件的概率就越高；（3）臨床併發症。常見的臨床併發症有腦卒中、心絞痛、腎功能不全等，出現這些併發症的患者，無論出現數目的多少，發生心血管事件的概率都會非常高。所以，如果高血壓患者已近出現了併發症，趕緊治療吧，再不治療，可能就要聽天由命了。
（三）糖尿病：糖尿病是一個危險度極高的因素，只要高血壓病人同時合併糖尿病，就應診斷為很高危組，其危險程度可想而知了。
所以，從高血壓的危險分層中，我們可以總結出高血壓該怎麼治療了:（1）通過改變生活方式及必要的藥物治療控制好血壓的水平（2）控制好心血管危險因素，越少越好（3）預防靶器官損害及臨床併發症的出現，一旦出現，立即治療（4）積極控制好血糖。
謝謝閱讀！
醫學莘
高血壓的危險分層是根據基礎血壓數值的高低，結合機體的其他危險因素及靶器官受損情況，評估10年內發生主要心血管事件的概率，危險分層越高，10年內發生主要心血管事件的概率越高。
低危組未來１０年內發生主要心血管事件的危險小於１５％，中危組未來１０年內發生主要心血管事件的危險在１５％～２０％，高危組未來１０年內發生主要心血管事件的危險在２０％～３０％，極高危組未來10年內發生主要心血管的概率超過30%
所以這個危險分層表示的只是未來10年內發生主要心血管事件的概率，與壽命並不一定有直接關係。比如說一個高血壓患者的基礎血壓是185/90mmHg，合併有高脂血症，應該屬於高血壓病3級極高危組的分層，未來10年內發生主要心血管的概率超過30%。但這並不是說這名患者將來壽命一定短，如果該患者積極改善生活方式，在醫生的指導下按時規律服用降壓藥，把血壓控制在目標值以內，並控制血脂，也不一定會發生心血管疾病，壽命也更不一定會縮短。反而另一個高血壓病2級的患者，如果伴有糖尿病，分層是中危組，但如果不積極控制血壓、血糖，反而更容易發生心血管事件，將來壽命有可能會縮短。
總之，如果屬於危險分層高的，需要做的是控制好血壓在目標值以內，同時注意控制心血管的其他風險因素（如血脂血糖等），保護靶器官的進一步損害，避免或延緩心血管疾病的發生。
