初心210725624
絕經後2年突然來月經，準確的說是絕經後出血，俗稱“倒開花”，這也是臨床上比較常見的婦科疾病。其原因有很多，我們一起來解一下。
1、惡性腫瘤：導致絕經後出血的常見惡性腫瘤就是子宮內膜癌、子宮頸癌2種。一般來說，患者年齡越大，絕經時間越長及絕經後出血量越多，則惡性率高。
2、生殖道炎症：由於絕經後雌激素下降，使得子宮內膜、陰道粘膜乾澀，局部抵抗力下降，則易受細菌的侵擾，從而發生子宮內膜炎、陰道炎等生殖道炎症。炎症的存在，會刺激血管，並且部分血管會形成潰瘍，從而引起出血。大約有1/3的絕經後子宮出血與生殖道炎症有關。
3、宮內節育器：絕經後卵巢萎縮，雌激素下降使得子宮縮小，而節育器卻是固定大小，因此節育器容易嵌入子宮壁層，若此處血管豐富，則引起出血。
4、雌激素的影響：絕經後卵巢內可能存在殘留卵泡，在雌激素作用下，也會出現陰道出血的現象。此外，接受雌激素補充治療的患者，可能由於服藥不規律，造成雌激素的波動而致陰道出血。
除了上述原因，子宮肌瘤、生殖道外傷等也會造成絕經後陰道出血。一旦發生絕經後出血，一定要警惕，查明病因，及早治療。同時日常生活中要多補充營養，保證足夠的休息，這樣才有利於恢復。
我是婦科小醫生
絕經後陰道出血的原因：
1.老年性陰道炎，因為皮膚黏膜萎縮，黏膜太薄，炎症侵襲，導致少量粉紅色分泌物增多，有可能伴有異味，需要查白帶常規。
2.慢性宮頸炎，宮頸息肉，宮頸贅生物，宮頸癌前病變，宮頸癌；需要婦科檢查和宮頸液基細胞學檢查，必要的時候查HPV；
3.子宮內膜炎，子宮內膜息肉，子宮粘膜下肌瘤，宮腔積液，子宮內膜不典型增生，子宮內膜癌前病變，子宮內膜癌等，需要B超檢查，必要時宮腔鏡+診刮送病理；
4.輸卵管炎症，輸卵管癌；B超檢查；
5.卵巢癌，卵巢腫物等；B超檢查+婦科腫瘤標誌物檢查；
6.凝血功能異常，血液系統疾病等；血常規+凝血常規檢測；
7.藥物作用，醫源性疾病。詳細詢問用藥史和病史。
