湯湯哥兒
答案是肯定的：吃藥能逆轉動脈粥樣硬化。
隨著生活水平提高和飲食習慣的改變，動脈粥樣硬化已成為我國常見的流行性疾病，也是我國的主要死亡原因之一。藥物降脂逆轉動脈粥樣硬化只是一方面，但總效果還是受到飲食上及各方面的影響。不控制飲食，缺少運動，吃藥的效果還是會被抵消的。
動脈粥樣硬化是累及體循環系統從大型彈力型（主動脈）到中型肌彈力型（如冠狀動脈）動脈內膜的疾病，動脈內膜散在或融合的斑塊，脂質是其基本成分，表現為脂質和壞死組織的聚集。他汀類主要通過競爭性抑制羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶活性，減少內源性膽固醇合成，降低血漿膽固醇，從而降低低密度脂蛋白(LDL)水平，同時能升高高密度脂蛋白(HDL)水平。一方面肝細胞合成膽固醇減少而阻礙了極低密度脂蛋白(VLDL)的合成和釋放；另一方面通過自身調節，代償性增加肝細胞膜上低密度脂蛋白(LDL)受體的數目、活性，增加低密度脂蛋白LDL與受體的親和力，使血漿中大量的LDL被攝取，進而代謝為膽汁酸而排出體外，進一步降低了血漿中LDL-C、VLDL-C和膽固醇TC水平。還可抑制膽固醇的生物合成，干擾脂蛋白的合成，使血漿膽固醇TC水平下降，還可使泡沫細胞從斑塊溶出、遷移。血脂水平下降，以及脂質泡沫細胞的溶出、遷移，而逆轉動脈粥樣硬化。
提高調脂治療，可以使部分動脈粥樣硬化病灶減輕或消退，積極防治，防治病變進展，爭取達到逆轉。除了他汀類藥物降脂治療外，必須結合合理的飲食和適當運動，才能很好的控制血脂水平，減少冠心病、心梗的發生。
藥事健康
隨著人民生活水平的大幅度提高，生活方式也隨之發生了巨大的轉變，出門坐車，回家不是坐著就是躺著，這種生活方式的變化也帶來了疾病譜的巨大變化。就拿心臟內科來說吧，疾病譜從六七十年代的以風溼性心臟病為主，發展到二十一世紀以動脈粥樣硬化性疾病為主。
疾病譜發生變化了，人們關於疾病的擔心也隨之變化了，現階段，大部分動脈粥樣硬化患者都會問：“張大夫，我身上的動脈粥樣硬化可以逆轉或者消失嗎？”問的人多了，張大夫就發現這是一個問題，今天就給大家科普一下。
關於動脈粥樣硬化是否可以逆轉的問題，張大夫首先可以給出一個肯定的答案，某些患者由於嚴格改善生活方式，同時正規的服用降血脂的藥物，比如說他汀類藥物，身體上已經存在的動脈粥樣硬化是可以實現逆轉的。這種逆轉可以表現為斑塊體積的縮小，以及斑塊的消失。
現階段，關於能夠實現斑塊逆轉的藥物，有學術根據的是瑞舒伐他汀和阿託伐他汀兩種他汀，可能隨著降脂藥物的不斷出現，以後會有更多的降脂藥物可以實現斑塊的逆轉。
但是，張大夫最後要跟廣大心腦血管疾病或者說有動脈粥樣硬化性疾病的患者說，別寄希望於身體發現粥樣斑塊後通過口服藥物實現斑塊逆轉的。其實，更為現實的想法是，平時健康的生活方式讓斑塊不發生或者說即使發生了粥樣斑塊，正規服藥和改善生活方式，讓粥樣斑塊不進一步增大，這才是大部分情況下可以實現的，畢竟，粥樣斑塊的逆轉是很難的。
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張之瀛大夫
一、粥樣硬化是生老病死自然規律
所謂的動脈粥樣硬化，是脂質在動脈血管內皮下沉積並日積月累的過程，也是一個慢性病程，是一個逐漸逐漸形成並日益加重的過程！動脈粥樣硬化是人類生老病死的自然規律，也是從出生到死亡的必經之路，動脈粥樣硬化貫穿著從出生到死亡的整個生命！所以，動脈粥樣硬化從出生就開始有，就和年齡增長一樣無法抗拒！
動脈粥樣硬化的治療，其主要藥物是調脂穩定斑塊的他汀類藥物，其主要作用機制是降低膽固醇和低密度脂蛋白，因為膽固醇和低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化的主要發病原因！減少兩者，可以減慢其發病進程！而且可以使得已經存在的斑塊變得穩定，硬化，不易發生破裂從而導致急性事件！
三、逆轉斑塊可能發生嗎？
在降脂藥物的研究中，比如可定的研究中，就宣稱其有逆轉斑塊的報道，但所有的報道，都是使得斑塊負荷減小，從沒有見到斑塊消失！所以，個人認為，所謂的逆轉斑塊，也只是一個噱頭而已！他汀能做到的只是儘可能的穩定斑塊，減慢斑塊發展的進程而已，至於逆轉，或者在未來可能會出現，但至少還需要等待和假以時日！
我們期待斑塊能夠被逆轉的那一天的到來……
心健康
中藥完全可以逆轉，根治動脈粥樣硬化斑塊，採用祛風化瘀療傷藥，貫穿人體經絡，擴張血管，加速血流，改善微循環，通過調整心血管功能及血液流變學等多種因素，而促進循環系統生理功能，祛其瘀滯，通過調節血凝狀態，改善血脂代謝，預防血栓，防止動脈粥樣硬化，五敷外治而康！
葉大爺，八十六歲時，因他高血壓二十多年，長期服用大量安宮牛黃丸，三年前冬天，手腳烏黑，皮下出血，全身動脈粥樣硬化，血壓高在100~180，心率微弱，有間歇停頓表現，用針筒抽血化驗已抽不出血液。
醫生說八十六歲老人全身動脈粥樣硬化，全身血栓閉塞血管嚴重，現己無任何方法，隨時可發生心梗，腦梗而危及生命。老人家只好出院回家聽天由命了！
中醫治療全身動脈粥樣硬化並不難，心率微弱，間歇停頓，主要是靜脈血液凝固形成血栓，使靜脈血流無法正常通過肺泡毛細血管進行正常氣體交換和排出二氧化碳，無法吸收新鮮氧氣形成宗氣推動血液循環，所以出現心肌缺血，心率微弱，間歇停頓表現。與此同時是頭部毛細血管發生微循環障礙，使動脈血流無法正常通過頭部毛細血管，而使動脈形成泡沫細胞，纖維素及壞死組織，出現高血壓，出現動脈粥樣硬化斑塊，重點是採用祛風化瘀療傷藥，貫穿頭部毛細血管通透性，尤其肺泡毛細血管通透性，使靜脈血流正常通過肺泡進行正常氣體交換和排出二氧化碳，吸收新鮮氧氣形成宗氣推動血液循環，達到“肺主一身之氣”，以肺泡作用推動心臟血液循環，使動脈血流迅速通過頭部毛細血管，使血壓下降。達到治療動脈粥樣硬化作用！
用藥二小時，將頭部，胸部貫穿人體經絡，擴張血管，加速血流，改善微循環，二小時血壓下降到80~140，心率80/分，度過危險期，後全身用藥貫穿五次完全康復，現老人八十八歲！
中醫完全可以採用祛風化瘀療傷藥，貫穿人體經絡，徹底治療動脈粥樣硬化！
廣東民間中醫，百病五敷康創始者！
中醫雜談
真想拿個棍子把血管裡面的垃圾捅掉，好多有血管狹窄，有動脈粥樣硬化形成的朋友或多或少的都這樣想過。
左邊是我們剛出生的時候的血管，右邊是動脈粥樣硬化的血管。
怎麼逆轉？只有穿越！穿越回到過去才能逆轉！
吃藥是不是可以逆轉呢？如果不可以為什麼還整天大家吃藥。
絕大多數動脈粥樣硬化不可逆轉，但不是說我們可以置之不理。
我們從十幾歲開始慢慢就會出現動脈硬化，如果生活習慣不好，就會出現動脈粥樣硬化，而加劇動脈粥樣硬化的原因包括:遺傳基因，年齡性別；這是不可改變的。
但大多數壞習慣會加劇動脈粥樣硬化:吸菸、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、代謝綜合徵、不運動、壓抑、腎功能不全等等。
我們只有改變這些不好的習慣，才能延緩動脈粥樣硬化，減少心腦血管疾病的發生。
目前針對動脈粥樣硬化形成的藥物最主要的就是他汀藥物，具有抗炎，穩定斑塊，防止斑塊破裂的作用。
簡單理解目前的理論是動脈粥樣硬化形成就是一種炎症反應，而他汀具有抗擊這種炎症反應的作用。
但他汀對於大多數斑塊很難消除，已經形成的斑塊最好的結果是維持穩定，不再加重。
所以，吃藥很難消除動脈粥樣硬化，只能延緩和穩定斑塊。
我們更不能等到動脈粥樣硬化加重到引起嚴重狹窄才去關注動脈粥樣硬化，而是要從小養成:戒菸限酒，運動鍛鍊，低鹽低脂低糖飲食，早發現早治療三高，規律作息，開開心心的好習慣，預防動脈粥樣硬化的加重！
心血管王醫生
動脈粥樣硬化是造成冠心病、腦卒中最主要的原因。動脈粥樣硬化性斑塊一旦形成，想要減小斑塊也就是逆轉是比較困難的，但服用藥物可以減少動脈粥樣硬化造成的心絞痛、心肌梗死和腦梗死的發生和危害。
動脈粥樣硬化性斑塊的主要成分是低密度脂蛋白膽固醇。服用他汀類藥物，可以降低血液中的膽固醇水平，從而阻止和減少了動脈粥樣硬化性斑塊進一步生長；他汀類降脂藥還被證明有助於加強斑塊的穩定性，防止斑塊的脫落堵塞血管；此外，他汀類藥物還有一定的抗炎性，能阻止新的斑塊的形成。
因此，對於那些已經確診為冠心病、發生過心梗、腦梗的患者來講，只要有可能就要長期服用他汀類降脂藥，甚至終身服用他汀類降脂藥。這對提高這些患者的生命質量是非常有益的。
藥說兒
回答這個問題之前，先來看生活中這樣一件事。有車的朋友一定知道，在車的後備廂中備有一隻備用輪胎，以備在急需時派上用場，或許這隻備胎在你十幾年的開車過程中都用不上，但是隨著車齡的增加，這隻備胎也在發生著老化，隨著車的報廢，它的壽命也將壽終正寢。
其實人的血管也是一樣，即使沒有任何疾病，它也會發生老化，發生動脈硬化，而醫學研究證實，人從10歲起就開始發生動脈硬化，只不過發生的速度極慢，因此有人說血管的壽命即是人的壽命，這是有道理的。
而人一旦因為疾病發生了動脈硬化，就表明身體出現了問題，治療的目的並不能逆轉動脈硬化，而是要阻止動脈硬化的快速發展，這從疾病引起的動脈硬化發生機制上就能得到證明。
病理性的動脈硬化，是由於高血糖、高血壓等損傷了血管內皮，血液中的脂類物質，特別是低密度脂蛋白沉積在這些小的損傷部位，而使血管壁變厚，脆性和彈性增加，如果某個部位沉積的脂類過多，就形成了斑塊，這些沉積物及斑塊就象在血管壁上生了根一樣，是很難連根拔除的。
有人可能會說，我即沒有高血壓，也沒有糖尿病，血管內皮不會受傷，應當不會發生病理性的動脈硬化吧？事實上，可能造成血管內皮損傷的原因很多，比如情緒激動、吸菸、炎症等等，都不可避免地會引起血管內皮的損傷。
況且隨著年齡的增大，人的各種代謝功能都在下降，造成動脈硬化發生的低密度脂蛋白水平不斷上升，尤其是有糖尿病、高血壓的人，這種情況發生的更為明顯。所以才需要服用降脂藥來把低密度脂蛋白降下來，且需要終生服藥。由此可見，通過服藥治療動脈硬化只不過是降低了低密度脂蛋白的水平，並不能改變發生動脈硬化的機制，所以也就不能逆轉已經發生的動脈硬化，但卻大大降低了動脈硬化發生的速度，這就是我們最大的獲益。
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天天聽健康
您好。
很多人在問，得了冠心病、血管堵塞了，可不可以逆轉？
這個問題如果在幾十年前肯定是被無情地嘲笑，並附帶一句“想什麼呢，不惡化不錯了”，但是隨著醫療技術的突飛猛進，或許現在是可以實現的？那這簡直是要逆天了！
血管狹窄通俗理解就是原本乾淨的血管壁上粘附了一些脂質，如果想讓狹窄的血管出現逆轉情況，也就是想辦法清除血管壁上附著的脂質。
萬物相通，把自己想成一個普通人，把血管想象成日常生活中的水管。如果管子堵了，我們該怎麼做？
無非就有這3種方法：
1. 放大水衝；
2. 用刷子刷；
3. 用吸塵器吸；
首先，“放大水衝”在水管疏通上是很容易實現的，但是一旦投射到人體血管，這是不可能實現的；
其次“用刷子刷”，這像極了“旋磨”技術。
所謂“旋磨”技術，是放支架時偶爾會用到的。它的方法是：用一個金屬轉頭，在血管內高速旋轉，把“鈣化斑塊”磨下來。但是，它只對鈣化斑塊有用，對普通的斑塊沒用。鈣化斑塊是很硬的、有鈣鹽沉積的斑塊，就像石灰牆一樣。
因為，血管是很軟的、有彈性的，我們旋磨的時候，血管（連同斑塊一起）會自己彈開、躲避開。
所以，用刷子刷這個想法，行不通。血管不是水管，水管子是硬的，你進去用刷子使勁刷就行了，也不用擔心管子被你刷破。而血管則不同，血管是軟的，你一刷，它自己就彈開了，太用力可能還會把血管刷破。
所以這個方法有很大的侷限性。
最後，“用吸塵器吸”這個想法很像“血栓抽吸術”。
血栓抽吸技術，是在急性心肌梗死時常常用到的。急性心梗時，血栓剛剛在血管裡形成，這個時候血栓就像“化膿的膿液”一樣鬆軟。我們用特殊的細小管子，把這些血栓抽吸出來，然後再放支架。為什麼血栓抽吸完了還要放支架？因為這些血栓來自破損的斑塊、血管壁，如果不放支架，這個破損的部位還會繼續形成血栓，所以要放個支架把破損部位修復起來。
但是，這個技術只對心梗時的新鮮血栓有用，普通的斑塊，是緊密貼合在血管壁上的，無論你怎麼抽，都是抽不出來的。如果強行蠻幹，肯定會把血管弄個大窟窿，這可就麻煩了。
當然，我們不能否認針對某些專門的疾病利用相對應的醫療技術在某種程度上是可以實現逆轉的，但是鬆弛血管平滑肌，增加心臟供氧量輔之降脂治療才是對所有冠心病治療都適用的。
國外很早就有了這方面的專家共識。2013 ESC 穩定性冠狀動脈疾病管理指南以及2014 CCS穩定性缺血性心臟病診斷管理指南，都對這個問題做了很詳細的介紹：
鬆弛血管平平滑肌，降低血脂，心絞痛就會緩解，斑塊就會慢慢自己溶解、減小。這方面的主要藥物就是欣康®單硝酸異山梨酯以及瑞旨®瑞舒伐他汀。
但前提是：你要先確定病症，在專業醫師的指導下用藥；其次你得把血脂降到很低才行。有時即使你把血脂降到很低很低了，對斑塊的逆轉作用也不是非常明顯，降脂治療因人而異，不可強求，但是鬆弛血管平滑肌的治療效果卻相當明顯。
很多時候，只要做到斑塊不再繼續加重，維持住病情不惡化就已經不錯了，真正意義上的血管狹窄逆轉是不存在的，我們只能客觀的說通過藥物控制治療，讓病情不惡化，慢慢彌補之前疾病對身體的傷害而已。
欣康
僅靠吃藥目前尚無法逆轉，但若嚴格控制菸酒三高等因素，結合適當的有氧運動，可以讓斑塊略微縮小。
動脈粥樣硬化的特點是受累動脈的病變從內膜開始，先後有多種病變合併存在，包括局部有脂質和複合糖類積聚、纖維組織增生和鈣質沉著形成斑塊。現代細胞和分子生物學技術顯示動脈粥樣硬化病變具有巨噬細胞遊移、平滑肌細胞增生;大量膠原纖維、彈力纖維和蛋白多糖等結締組織基質形成；以及細胞內、外脂質積聚的特點。由於在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。
其他常見的動脈硬化類型還有小動脈硬化和動脈中層硬化，前者是小型動脈瀰漫性增生性病變，主要發生在高血壓患者。後者多累及中型動脈，常見於四肢動脈，尤其是下肢動脈，在管壁中層有廣泛鈣沉積。習慣上稱“動脈硬化”是指動脈粥樣硬化。
本病各種主要危險因素最終都損傷動脈內膜，而粥樣硬化病變的形成是動脈對內膜損傷作出的炎症-纖維增生性反應的結果。
動脈內膜受損可為功能紊亂或解剖損傷，使內皮細胞和白細胞（單核細胞和淋巴細胞）表面特性發生變化，黏附因子表達增加。單核細胞黏附在內皮細胞上的數量增多，並從內皮細胞之間移入內膜下成為巨噬細胞，通過清道夫受體吞噬oxLDL，轉變為泡沫細胞形成最早的粥樣硬化病變脂質條紋。巨噬細胞能氧化LDL、形成過氧化物和超氧化離子，還能合成和分泌至少6種細胞因子，在這些細胞因子的作用下，促使脂肪條紋演變為纖維脂肪病變，再發展為纖維斑塊。
已老化的斑塊其實對人並無威脅，有些人的某處血管已堵塞80%以上了，但自身並無任何感覺，只是在死亡以後屍檢才發現的。對人威脅較大的是那些尚沒老化的斑塊，它們剛剛形成，尚無根基，立足未穩，隨時都有脫落的危險。因此當斑塊堵塞血管在25%至35%左右是最危險的，這些尚未老化的斑塊一旦脫落，就會隨著血液遊走，而脫落處也會發生血凝反應，形成淤血堵住血管。而當斑塊堵住40%以上時，就已老化，不會脫落。而受到影響的那部分組織，會從其它的側枝血管得到援助。人不會有任何感覺。除非周圍所有的血管都已嚴重受阻，才會產生紅腫痛的反應現象。
這也許就是人為什麼在35歲至55歲時，是—個易暴發心腦血管病的危險期。55週歲以後，如果沒有三高，人反而會進入安全期。
最後重申，許多藥物以及菸酒，三高，高尿酸，半胱氨酸，高鹽糖高脂肪飲食，甚至是生氣發怒等，都會損傷血管內壁，單純的去控制膽固醇是毫無意義的。只有合理膳食，常做有氧運動，才是保健血管的長壽之道。
春風化雨雨過無痕
曾經也有病人問過我類似的問題，不過他問的不是動脈粥樣硬化能不能逆轉，而是問的動脈硬化能不能逆轉，看到這裡大家也許就有點迷糊了，這兩者不是一回事嗎？當然不是，這是兩個完全不同的概念，也是為什麼大家會質疑——有的大夫說可以逆轉，而有的大夫卻說不能逆轉的原因；其實這並不是我們說錯了，而是大家說的根本不是同一個問題，這就尷尬了！
動脈硬化是一種全身性疾病，它可以涉及到全身各處的所有動脈血管，是由非炎症性病變引起的血管壁增厚、變硬、彈性下降，最終導致了動脈血管管腔內的狹窄；這種動脈硬化是隨著年齡的增長而逐漸出現的，導致其發生的因素包括可控性和非可控性兩種，像吸菸、飲酒、高血壓、高血脂、高血糖、缺乏運動、飲食不當等等均屬於可控性的因素，而年齡、遺傳、性別這些就屬於非可控性因素了；
動脈硬化在非可控因素的作用下持續發生著，可控性因素則是導致這種硬化加重的附加值，換句話說就是，即使排除所有的可控性因素，動脈硬化仍然會發生，這是難以阻止的，也是不可逆轉的，畢竟沒人能夠逆轉時間！
動脈粥樣硬化則是以脂質代謝障礙為基礎病因的，主要累及大動脈和中等動脈，它的發生機制如下：當動脈內皮結構因為某種原因損傷時，血液中的脂類物質會通過損傷處浸入內膜，大量的脂類物質積聚在內膜下，形成一團外觀呈黃色粥樣的結構，所以被稱為粥樣硬化；在這個過程中，越來越多的脂質沉積在動脈內膜破損處，局部的脂質和複合糖類積聚、纖維組織增生和鈣質沉著慢慢形成朝向血管內部的突起，就是咱們說的動脈斑塊；
這種動脈粥樣硬化性斑塊是可以在藥物的作用下變小甚至消失，也就是說藥物可以逆轉動脈粥樣硬化性病變，但是目前能夠達到這種效果的藥物並不多，有證據證實的也僅僅只有瑞舒伐他汀和阿託伐他汀兩種！
綜上所述，我們可以得知，動脈硬化難以逆轉，但動脈粥樣硬化性斑塊是可以逆轉的！
