新醫療時代：遼寧人網上看病可用醫保支付
執業醫師將在線複診、開方;醫療服務產生的數據將全程留痕防範風險
經註冊或備案的執業醫師在線開展複診服務;預約診療時段精確到1小時;互聯網診療服務納入醫保支付範圍……昨日，遼寧省人民政府辦公廳印發《遼寧省促進“互聯網+醫療健康”發展實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，到2020年，遼寧將建成互聯互通的省、市、縣三級健康信息平臺，醫療健康信息在政府、醫療衛生機構、居民之間協同共享。
《實施方案》提出，允許經註冊或備案的執業醫師在線開展部分常見病、慢性病複診服務，以及隨訪管理和遠程指導;允許醫師掌握患者病歷資料後，在線開具部分常見病、慢性病處方。
遼寧將支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網健康諮詢信息平臺，開展遠程醫療、健康諮詢、健康管理服務，到2020年，全省三甲醫院全面開展“互聯網+”醫療服務。
遼寧鼓勵醫療聯合體內牽頭醫院建立遠程醫療中心，向醫療聯合體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程超聲、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務，逐步實現醫療聯合體內醫療機構間電子病歷、檢查檢驗結果的實時查閱、互認共享，以及在不同層級醫療衛生機構間的授權使用。到2020年，遠程醫療服務覆蓋全省所有縣級醫院，逐步覆蓋社區衛生中心等。
開展多種形式網上預約掛號、預約分診、移動支付、診間結算、檢查檢驗報告推送、院後隨訪等信息便民惠民服務。到今年年底，全省二級以上醫療機構全部開展預約診療、三級以上醫療機構全部開展分時段預約診療，預約時段精確到1小時。
《實施方案》鼓勵二級以上醫院醫師加入家庭醫生簽約服務團隊，同時，二級以上醫院要建立簽約轉診患者綠色通道。遼寧還鼓勵發展網約護理、網約家庭醫生、網約家庭藥師等服務，為簽約居民在線提供健康諮詢、預約轉診、慢性病隨訪、延伸處方、健康管理等服務。
遼寧將以高血壓、糖尿病等為重點，逐步實現老年慢性病在線管理與服務;加強兒童預防接種信息的管理和監測，將定期分析省內疫情併發布傳染病疫情信息。
對線上開具的常見病、慢性病電子處方，經藥師審核後，醫療機構、藥品經營企業按規定可委託符合條件的第三方機構配送，實現處方系統與藥房配藥系統的無縫對接。
以健康檔案為核心，利用終端檢測、健康管理APP、物聯網智能家居設備，通過簽約服務的家庭醫生對老年人進行持續的健康狀況跟蹤、動態監測、遠程管理和上門服務。為老年人提供個性化、精準健康指導，不出家門就能夠實現預約掛號、網上諮詢、遠程會診和網上購藥等醫療健康便民服務。
遼寧將構建省、市、縣遠程影像雲平臺，在全省普遍實現基層檢查、上級診斷的遠程影像服務新模式，提供影像資料15年雲存儲和手機APP隨時查詢的便民服務。
升級省全民健康信息平臺，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數據庫。到2018年底，實現省與市級信息平臺的對接互聯。到2020年，實現省、市、縣三級平臺互聯互通與協同共享。
遼寧逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付範圍，拓展在線支付功能，推進基本醫保、大病保險和醫療救助的“一站式”結算;繼續擴大異地就醫直接結算定點醫療機構範圍。
《實施方案》要求為鄉鎮衛生院配備DR、彩超、全自動生化分析儀、數字化心電圖機等醫療設備。到2018年底，全省鄉鎮衛生院標準化率達到60%;到2020年，實現每個鄉鎮有1所政府辦標準化鄉鎮衛生院。
在惡性腫瘤輔助診斷、醫學影像識別、手術機器人等方面，遼寧將推動醫療健康人工智能產業發展，鼓勵研發高端數字診療設備、醫用機器人、應急救援醫療設備、可穿戴設備和智能康復輔具等。
加快建設可信醫學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統，“互聯網+醫療健康”服務產生的數據應當全程留痕，可查詢、可追溯;推行在線知情同意的告知，防範化解醫療風險。
瀋陽晚報、沈報融媒記者 方月寧
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