心碎綜合徵
患者表現為暫時性左室功能障礙(運動減退、運動不能或運動障礙)，表現為心尖球形或心室中段、基底部或者局部室壁運動異常。右心室可累及。除了這些局部室壁運動模式外，還存在著相互間的過渡類型。局部室壁運動異常通常超出單個心外膜血管分佈;然而， 在單個冠狀動脈的心肌梗死區也存在局部室壁運動異常的情況，該情況見於罕見病例。
在心碎綜合徵之前，可能會有一個情緒、軀體或聯合的誘因，但這並不是必須的條件。
神經系統疾病(如蛛網膜下腔出血、中風/短暫性缺血發作或癲癇發作)和嗜鉻細胞瘤可能誘發心碎合徵。
新出現的心電圖異常(ST段抬高，ST段壓低，T波倒置，QTc延長);然而，罕見病例也可沒有任何心電圖改變。
在大多數情況下，心臟生物標誌物(肌鈣蛋白和肌酸激酶)的水平升高;腦鈉肽顯著升高是常見的。
明顯的冠狀動脈疾病與心碎綜合徵並不矛盾。
患者沒有感染性心肌炎的證據。
絕經後女性發病率較高。
賈寶玉說林黛玉“哭得我心都碎了”，心真的會碎嗎?近日，成都醫學院第一附屬醫院心血管內科連續收治了兩名“心碎”的患者。
“哎呀，我就是著急得不得了。”11月21日，在成都醫學院第一附屬醫院心內科的病房，67歲的李芳(化名)躺在病床上，狀態尚好，醫生剛開口詢問，李芳就“噼裡啪啦”地說了一通。15日，因急診入院時胸口劇烈疼痛的她，可沒這個精神。
原來，15日白天，因為老伴兒種的莊稼被人放水淹了，“馬上能賣錢了啊!”李芳說，自己一下子著急上火，六七個小時後，胸口劇烈疼痛讓她完全不能忍受，“痛得啊，汗水大顆大顆地流，我以為這回怕是要……”很快，李芳就被家人送到醫院，心電圖和血液檢查的肌酐蛋白指標顯示可能是心肌梗死。
而13日晚上9點，52歲的李秀(化名)也因為胸口疼痛被送到成都醫學院第一附屬醫院的胸痛中心，心電圖和血液檢查的肌酐蛋白指標都指向了心肌梗死。在家屬主訴病情時，醫生了解到，患者發病一兩天前，因為瑣事和家人有過爭執，“我就是覺得，一股無名火(在胸口)。”李秀說。
醫生立即對患者展開救治。但是，在冠狀動脈造影檢查中，卻顯示患者冠脈血管沒有明顯的狹窄，“如果是心肌梗死，血管會堵塞，我們要儘快把血管打通。”成都醫學院第一附屬醫院心內科醫師張波說。
成都醫學院第一附屬醫院心內科醫師胡軍介紹說，進一步心室造影檢查發現患者“左心室尖部收縮期呈球形，左心室收縮期呈現反向運動”，這意味著，心肌細胞受到了損傷。“(正常的)心臟收縮應該是同步的。”
兩名患者最終確診為“心碎綜合徵”，目前經過及時的治療和心理疏導，兩人病情已經穩定好轉。
心碎綜合徵偏愛女性 發病率是男性的7倍
據醫生介紹，心碎綜合徵是一種由心理或生理應激所導致的、與冠脈阻塞無關的急性心衰綜合徵。
首次命名距今僅28年
1990年首次由日本學者提出。因為“左心室收縮末期底部圓隆、頸部狹小”(就是心臟收縮功能不同步)，形狀像日本漁民捕捉墨魚的魚簍，因此稱之為Tako-tsubo(墨魚瓶)心肌病，又被稱作“心碎綜合徵”。
情緒劇烈波動易患病
胡軍介紹說，心碎綜合徵的病因是遭遇驚嚇或感情打擊，情緒劇烈波動，交感神經過度興奮，腎上腺素水平迅速增高，腎上腺素及其他化學物質會影響心肌的正常活動，心臟上半部突然收縮，心臟的跳動能力突然減弱，造成類似心臟病發的症狀——劇烈胸痛或呼吸困難，甚至昏厥。
並非急躁的人才中招
李秀和李芳在發病前都有過劇烈的情緒波動。不過和性格急躁且發生過腦梗的李芳不同，年齡稍小的李秀性格內斂，話不多，有什麼事情都悶在心裡。
女性發病率是男性的7倍
今年5月29日，《歐洲心臟雜誌》發表了相關的國際專家共識文件，根據已發表的文獻，67-70歲的女性患者佔90%，55歲以上女性發生風險比55歲以下的女性高5倍，比男性高10倍。“一般說來，平均發病年齡是54歲到78歲左右，男女發病比例是1：7。”
絕經後婦女發病率較高
醫生張波介紹說，絕經後的婦女發病率較高。一般而言，男性更容易受到生理應激事件的影響，而女性則更易受情緒應激的影響。
值得注意的是，“心碎綜合徵”的臨床表現與急性心梗非常相似，這對醫生的快速準確判斷具有一定的挑戰性，“雖然患者預後的情況比較好，但是還有10%的複發率。”胡軍說。
如何避免心碎綜合徵
傷心，你就哭出來!
那麼，如何避免患上“心碎綜合徵”呢?醫生提醒，一定要注意自我的情緒管理，積極主動尋找負性情緒發生背後的真正原因，學習如何避免再次發生，而不是給自己的行為找一個說得通的理由，被這種“合理化”阻礙及時處理負性情緒。如果自己不能排解，找一個能客觀看待問題的朋友來傾訴，同時避免無休止地訴說，不要讓自己停留在負面情緒裡的時間過長。如果十分痛苦，最好要哭出來。這樣可以去除因壓力痛苦而產生的負面情緒，可能會得到有效釋放。
成都商報-紅星新聞記者 於遵素 報道
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