尿酸高導致腳痛怎麼辦?

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段醫生答疑在線🍀尿酸高導致腳痛怎麼辦?🍀


如果明確平時高尿酸血癥,並在飲酒、高嘌呤、勞累或受寒情況下誘發,出現腳痛,基本可以診斷“痛風急性關節炎”發作。70%痛風疼痛發生於拇指(第一蹠趾關節),90%發生於下肢關節。

我們此時應該積極去治療了,不要認為忍忍就過去,或許自己扛上5-7天緩解。

首先,應該臥床休息,抬高患側肢體,避免關節負重,注意保暖,避免受涼。但不建議熱敷、按摩、針灸,避免炎症加重。

其次,儘量避免攝入肉食、海產品等高嘌呤食物,以雞蛋和牛奶作為蛋白來源。尤其需要戒酒! 再者,多飲水,多排尿,促進尿酸排洩,每日飲水2500-3000ml。


最後,也是最重要的,及時給予消炎止痛藥!

(1)腳痛剛一有徵兆,有苗頭時,立馬服用秋水仙鹼2片,或非甾體消炎藥(依託考昔、雙氯芬酸鈉等)1片,如果疼痛得以控制,意味者一次急性炎症被壓制了,後續可以早晚各一次秋水仙鹼鞏固,至徹底沒有症狀。未病先防!!!

(2)如果疼痛爆發了,很劇烈,紅腫熱痛顯著,影響活動,就需要規範使用止痛藥物,比上面用藥要求更嚴格,總原則:大劑量,短療程,嚴重時聯合用藥:

a:秋水仙鹼(0.5mg/片):最佳使用時機:疼痛發生越早越好,24h以內。首次2片,1小時後1片,12小時後再1片,次日按照一天兩次或三次,連續使用至疼痛完全消失。疼痛解除2周後降尿酸治療,此時應用秋水仙鹼早晚各一片,預防痛風發作。

b:非甾體消炎藥:依託考昔60mg,每天一次,至疼痛解除,嚴重疼痛時可使用120mg,連用三天後,減為60mg,,至疼痛解除,該藥止疼效果顯著,就是費用貴一些。可以選擇雙氯芬酸鈉75-150mg,每天一次,根據疼痛程度,調整劑量,如果平素飲酒多,或胃病,記得加一片奧美拉唑或雷貝拉唑保護胃黏膜。

c:糖皮質激素:臨床常用的強的松0.5mg/(kg*d),一般10mg(2片) 早晚服用,緩解疼痛效果還是不錯的,服用5-10天,可以直接停藥。短期內使用激素沒有必要過度擔心它的副作用。

d:特殊抗炎藥:針對痛風發作中白介素-1受體的拮抗藥:卡納單抗、利納西普、阿娜白滯素,對於發展為骨髓炎的劇烈疼痛,常規止痛無效示,它有效果,但國內這種藥物沒有。

如果疼痛劇烈,可以秋水仙鹼+激素,也可以秋水仙鹼+非甾體消炎藥。還可以再聯合一種非常有效的方法,藥物的外用外治。使用低頻超聲治療儀,將激素(地塞米松或倍他米松)及非甾體消炎藥(扶他林乳膏)通過超聲波透射到炎症關節處,止痛效果更直接,而藥物相關不良反應更小。

e:可以服用鹼化尿液藥物(碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉)。

f:發揮中藥的優勢:辨證選擇桂枝芍藥知母湯、四妙湯、五味消毒飲、防己黃芪湯等,也可以將梔子、大黃、甘草研粉醋調外敷,清熱消腫。


疼痛的急性期一般不主張使用將尿酸藥物,避免尿酸下降過快,誘發“二次痛風”,疼痛完全緩解後2周,起始將尿酸治療,並使尿酸水平達標,最大限度控制再次發作痛風。

歡迎多瞭解痛風的相關科普知識,以上處置建議,生活方式的改變需要積極遵從,但用藥方面,還請當面問詢專科醫師,因為還需要完善血常規、肝腎功能等檢查,更準確的制定個體化方案,切莫認為看點知識就自作主張看病了。

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段醫生答疑在線


尿酸高導致腳痛,就是我們平時說的痛風,是因為體內尿酸增高造成的,尿酸與鈉結合形成尿酸鈉,針狀結晶沉積在骨關節和腎內,造成相應器官的損傷。


降尿酸的目的是為了減少新的尿酸結晶,所以緩解痛風最關鍵的難點在於清除體內尿酸結晶。

尿酸產生的量只有20%是由飲食產生,80%是通過人體內源性合成。
肝臟負責生成尿酸,肝臟受損就會生成過多的尿酸,所以護肝,控制飲食更重要。尿酸70%排洩通過腎臟代謝後經尿液排出,剩下30%字則是通過大便排出。腎臟受損就會導致尿酸代謝不暢,排不出去,痛風患者都伴有不同程度的腎損傷,所以護腎,增強腎臟代謝能力,多喝水和改善便秘,有利於多排尿酸。還有高血脂,甘油三脂偏高的人,血液粘稠,血液流速慢。會導致尿酸代謝慢,


高尿酸禁忌,禁吃含嘌呤高的食物,尤其是肉類。海鮮,啤酒,少喝果糖和乳酸的飲料。防止劇烈運動。雞湯,葷湯。

高尿酸原因,1,攝入過多。2,體內代謝出現異常或著排洩有障礙。

高尿酸處理方法,1,吃含高鉀的食物。香蕉,西蘭花。2,吃含鹼性食物。如海帶,蘋果,黃瓜。3,行氣活血的食物。4,保肝固腎的食物。苦蕎茶,六味地黃丸。5,檸檬茶堅持喝三個月。6,苦瓜水,排肝腎毒。


貴菊聊健康


你好,尿酸高引起腳痛怎麼辦?這個情況下是因為引起了痛風的情況,可以使用一些降尿酸的藥物,比如說秋水仙鹼或者別嘌醇來進行治療的。需要在飲食方面注意一下,注意控制飲食,避免高嘌呤的食物,比如說酒精,海鮮,動物的內臟或者是大豆類的食物,而且的話要注意多喝水,每天的飲水量在2000-3000毫升,有利於尿酸的排出,多吃一些新鮮水果蔬菜。如:蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,


石頭醫生講腎


你說的是痛風吧?

遊走性的紅熱腫痛就是痛風。

可以用中醫中藥方法。有興趣可以看看我公眾號上面的案例。


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