幽門螺旋桿菌殺不“乾淨”,吃什麼能對它“斬草除根”?

威利天使


您所謂的“吃”,應該是想表達,有沒有食療的方法能夠對付幽門螺旋桿菌吧?很遺憾的告訴你,截至目前,這是不現實的。

唯一有研究證實的,西蘭花能夠殺死一定量的幽門螺旋桿菌,並且其所含的膳食纖維能夠降低細菌附著在腸壁上,避免細菌穿過腸壁黏膜產生病變。但也只是部分殺死,並不能做到徹底消滅。像絕大多數疾病一樣,食療充當的只能是治療後的養護和預防作用。

要想將幽門螺旋桿菌“滅門”,還得靠藥物治療。

對普通患者而言,建議選擇性價比比較高的三聯方案,能夠達到80%根除。如果對青黴素過敏,可以換成四環素類藥物配用甲硝唑。

另一種治療方案是採用微生物製劑(複合益生菌)來代替抗生素,能夠抑制反覆感染,但較之前一種方案,治療週期會長一點。


邱玲芳營養師


想把幽門螺旋桿菌“斬草除根”的方法只有一個:吃藥。



目前我國感染幽門螺旋桿菌的人數龐大,接近7億,很可怕吧?幽門螺旋桿菌主要集中在人的口腔和胃的黏膜表面。傳播方式以口—口或糞—口傳播為主,我們家庭都喜歡共餐,不習慣分餐,無形中增加了口—口傳播的機會。感染了幽門螺旋桿菌會出現噁心嘔吐,口臭,上腹疼痛,腹脹等症狀,而現代人對幽門螺旋桿菌的恐懼是它與很多胃部疾病,尤其是胃癌密切相關。



但幽門螺旋桿菌感染並不會直接導致胃癌,任何一種癌症的發生發展都會經歷漫長的時間,10年,20年,甚至30年,年齡越大,患癌幾率越大,而在這兒漫長的30年中,你是有機會早早發現幽門螺旋桿菌倪端,並用藥物將其清除的。



現在有多種檢查方式:你可以去正規醫院做個吹氣實驗~13C或14C尿素呼氣實驗,糞便抗原檢測,或者血清抗體檢測,都可以查出幽門螺旋桿菌的感染情況。治療起來也非常方便:四聯療法(質子泵抑制劑+一種鉍劑+兩種抗生素)口服10天或14天,根除率可達90%以上。停藥四周後去醫院複查即可知道幽門螺旋桿菌是否被“斬草除根”了。

最後強調別忽視一類最易感染的人群—兒童。目前我國成人幽門螺旋桿菌的感染率在50%~60%,兒童青少年感染率在30%~40%,衛生條件差集體生活的兒童感染率可達64.39%,很多成年人發病都是因為在兒童期就感染了幽門螺旋桿菌。我國2016幽門螺旋桿菌專家共識中指出:無症狀、14歲以下少年兒童不推薦進行幽門螺旋桿菌檢查和治療,除非已明確診斷消化性潰瘍、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤,則必須行根除治療。



所以為了預防幽門螺旋桿菌的傳播,成人不要口對口給孩子餵食,避免接觸汙染幽門螺旋桿菌的水和食物,養成飯前便後洗手的習慣,提倡分餐,使用公筷,家庭成員之間不混用水杯,牙刷,漱口杯等,座便器要經常消毒。

(王芳,主管護師,註冊營養技師,好食營養工作室創始人,王興國營養特訓班5期學員,頭條號:註冊營養技師王芳)


營養百事通


幽門螺旋桿菌(HP)相信大家都不陌生,它是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。幽門螺旋桿菌生活的環境很特別,喜歡在酸性環境中。全世界幾乎有一半的人群終身感染幽門螺桿菌,感染部位主要在胃及十二指腸球部。幽門螺旋桿菌的傳染能力很強,一般可通過手、不潔飲食、不潔餐具及糞便進行傳播,HP感染的成人,其子女被感染的機率會大大增加。因此,養成良好的衛生習慣及日常飲食習慣有助於預防感染。

並不是所有HP感染者一定要殺菌

按照2017 版消化道疾病診療規範,只有兩種疾病合併HP感染是強烈推薦殺菌的,它們是:消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤。而其他疾病比如慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃粘膜糜爛、既往胃切除手術史、胃癌家族史、不明原因缺鐵性貧血、計劃長期服用非甾體類消炎藥等等情況下是推薦殺HP,也就是說醫生根據情況酌情殺菌。而對於沒有症狀,也沒有胃癌的高危風險,是不需要殺菌的。

如何殺HP?

網上傳言的各種食物,比如茶葉、蜂蜜、生吃大蒜等等方法都是不靠譜的,沒有任何科學依據。唯一殺HP的方法是口服藥物,正規的四聯方案(PPI+鉍劑+兩種抗生素或PPI+三種抗生素)。(PPI指的是質子泵抑制劑,比如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等)。抗生素包括克拉黴素、阿莫西林、左氧氟沙星、四環素、呋喃唑酮。殺菌期間服藥一定要正規,10-14天。如果吃幾天就不吃了,或者斷斷續續的吃,會增加消炎藥的耐藥性,不如不吃。胃藥飯前吃,消炎藥飯後吃,儘量避免耐藥抗生素。

HP殺不乾淨怎麼辦?

如果剛吃完藥就去查,並不能說明菌已經根除了,所以“查了白查”。所以必須停藥一個月之後做c14呼氣實驗複查。第一次根除的成功率並不是100%,HP沒殺乾淨,有可能是在治療過程中再次感染,也有可能是抗生素耐藥了。那怎麼辦?第一次失敗後,補救治療的方法避免選擇已用過的方案,比如第一次用克拉黴素,第二次可以選擇左氧氟沙星或者呋喃唑酮。另外,殺HP過程中更重要的是養成良好的衛生及飲食習慣,勤洗手,高溫消毒餐具,不共用碗筷,儘量分餐制,減少外出就餐次數。


胡洋


幽門螺旋桿菌怎麼會殺不乾淨?如果用藥效果都不好使的話,那食物就更是無能為力了。

目前幽門螺旋桿菌的治療,用的是三聯或者四聯療法,效果還是有的,只要你想治,那一定得按照醫生指導,按療程服藥,基本都是沒問題的。

當然,並非所以的幽門螺旋桿菌都一定要殺死,對於那些沒有症狀的攜帶幽門螺旋桿菌,並且胃部也沒什麼既往病史,不用恐慌,就像沒那麼回事就好。

所謂的殺不乾淨,我理解應該是治療了一段時間,沒了,但是過段時間檢測又有了。這種情況,個人感覺還是又一次被傳染的可能性更大。

避免感染,不應該從吃什麼這方面下功夫,而是從改變習慣開始。中國的這種飲食習慣,很容易被感染幽門螺旋桿菌。平時注意分餐,餐具、牙具、水杯分開,在外吃飯用公筷,基本就可以杜絕幽門螺旋桿菌的感染。

姜丹,註冊營養師,今日頭條簽約作者。


辰曦媽媽話健康


為什麼一定要對幽門螺桿菌斬草除根呢?

中國人中10個有6個人有感染,即使暫時消滅,再感染的幾率一樣很高。


一、為什麼要查?

幽門螺旋桿菌寄生是一種革蘭氏陰性菌,主要分佈在胃粘膜組織中。長這樣:

67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的。

中國的感染年齡早於發達國家20年左右,20歲-40歲感染率為45.4%-63.6%,70歲以上高達78.9%。另外,我國北方地區的感染率高於南方地區。但是,其實大部分的幽門螺桿菌感染是終生沒有任何症狀的。


二、怎麼查?

很多體檢套餐都包含有幽門螺桿菌感染,沒錯就是那個讓你去吹氣的項目。這種方法學名叫做C13、C14呼氣實驗,簡單易行,患者依從性好,準確率較高,為幽門螺旋桿菌檢測的最常用方法。目前各大醫院及體檢機構都有應用。

還有一種胃鏡下胃粘膜活檢是一種侵入性的檢查手段,可以說這種方法是檢測幽門螺旋桿菌感染的“金標準”之一。但是由於做胃鏡過程中不適症狀,同時費用高,所以不像呼氣試驗那樣普及。


三、那到底要不要查?

因為查幽門螺旋桿菌的目的無非是為了根治。國際共識推薦感染了幽門螺桿菌的患者需要進行根除。目前中國專家共識認為,對於沒有症狀、沒有貧血、又沒有消化道疾病家族史的人群,不用根除幽門螺桿菌治療。

即使查出來也不用治療。那還查他幹什麼呢?

簡單來說,有症狀再查,沒有症狀沒必要查。


四、家人有感染,小孩需要檢查麼?

即使家人有症狀,並且查出了感染。但小朋友胃腸道功能尚未發育完全,一旦應用抗菌藥物都有可能對胃腸道微生態產生不利的影響。而且小朋友肝腎功能都未發育完全,一旦聯合應用抗生素可能會損害肝腎功能。

所以即使小朋友檢查出來有幽門螺旋桿菌感染,但如果是無消化道症狀和貧血等對應疾病,也是不需要抗菌治療的,檢查也無任何意義。

但是,在日常生活中需要多注意分餐,減少兒童感染的可能。

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醫學江湖


如果單純的想用食物,去對付幽門螺旋桿菌,肯定是行不通的,因為現在的一些抗生素,都拿幽門螺旋桿菌沒轍,所以日常生活中的食物,就更行不通了,不過就目前來說,治療幽門螺旋桿菌,還是需要利用藥物進行治療,而且這些藥物仍然是一些抗生素。

其實我們都知道,人的胃中充滿了大量的胃酸,這些胃酸就是胃的保護傘,幾乎沒有細菌可以在胃中生存,所以在最開始的時候,人們都不認為幽門螺旋桿菌是存在的,而且存在於人的胃中。

但直到人們真正發現幽門螺旋桿菌開始,這個說法就被完全推翻,但幽門螺旋桿菌被發現,並且被確認的歷史,遠沒有我們現在想的這麼容易,其實人類早在1875年的時候,就有一位德國的醫學家發現了幽門螺旋桿菌,但這位醫生並不知道這種細菌叫什麼,並且也沒有在體外培養成功。

後來在相當長的一段時間之內,醫學界都否認幽門螺旋桿菌的存在,因為人們固有的思維覺得,在強酸環境的胃中,不可能有細菌的存在,而且在幽門螺旋桿菌被發現之前,確實沒有任何的細菌,可以在胃中生存,人們普遍認為一些胃部不適的症狀,只是辛辣的食物和過大的壓力造成的。

直到一位叫做馬歇爾的醫生出現,幽門螺旋桿菌的歷史,才發生了突破性的轉變,馬歇爾為了向全世界證明,幽門螺旋桿菌是存在的,他甚至喝下了含有幽門螺旋桿菌的培養液,結果他果然被幽門螺旋桿菌感染了,但即便如此,人們依然不認同馬歇爾的理論。

但馬歇爾沒有放棄,他通過各樣各樣的方法和渠道,證明幽門螺旋桿菌是存在的,最後在1989年的時候,馬歇爾的努力終於得到了回報,人們正式將這種生活在胃部的細菌,稱之為幽門螺旋桿菌,為此在2005年,馬歇爾和另外一位醫生,一起獲得了當年的諾貝爾醫學獎,所以馬歇爾的付出和努力,為人類做出了巨大的貢獻。


科學薛定諤的貓


幽門螺桿菌是一種非常“有個性”的細菌。之所以這麼說,是因為它們的生存環境很特殊,在胃裡。
我們都知道,在人的胃裡含有大量胃酸,形成了一個通常不利於細菌生長的強酸性環境。因此儘管早在19世紀就有人零星報道在胃黏膜表面發現有螺旋狀的細菌存在,但一直未能引起人們的重視。
幽門螺旋桿菌的傳染方式,目前認為有“糞-口”傳播與“口-口”兩種。 而由於我國較為普遍實行的共餐制,導致感染率較高。
發生幽門螺旋桿菌感染,從症狀上來看以餐後易腹脹、噯氣、胃部不適等非特異性症狀為主,但並非所有感染者都有明顯的症狀出現。而長期感染者,隨著病情進展,可能會引起慢性胃炎、消化性潰瘍,增加胃癌以及MALT淋巴瘤等發病風險。
治療上,目前普遍採用的是四聯療法,即兩種抗生素+抑酸藥+黏膜保護劑,通常連服14天,停藥1個月後複查。

至於一些“民間偏方”,例如吃大蒜、生薑或者中藥療法,其效果只能說是仁者見仁智者見智了。

(圖片來自網絡)

李巖祺


提到幽門螺桿菌,應該是很多存在胃部疾病的患者比較熟知的一種細菌,它專門生長於胃裡,而且也是現如今已知的唯一一個可以生長在胃裡面的細菌。

幽門螺桿菌會在我們的胃中生長並且繁殖,對胃粘膜有比較大的損傷作用,長期存在並且數目比較大很容易導致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的發生。

對於幽門螺桿菌來說,應該如何根除治療?

對於幽門螺桿菌的治療,目前也有比較標準的治療方案,一般需要聯合口服4類藥物,一種是抑酸的藥物,一種鉍劑,另外還要再加兩種抗生素藥物;舉一個例子,比如說奧美拉唑聯合果膠鉍,再加上阿莫西林和克拉黴素,需要聯合用藥14天對其進行根治。

如何才能判斷身體當中的幽門螺桿菌是否已經全部消滅?

對於幽門螺桿菌的前期檢查,建議大家使用的是“呼氣試驗”,對於它的根治檢查,當然同樣也是這樣,當然有些細節是需要各位注意的。建議服用完藥物之後,需要停藥一個月後方可檢查,如果檢查結果為陰性,則基本根除,您可以放心,當然,幽門螺桿菌的預防工作還是要從日常生活中下手。

幽門螺桿菌一般會經過哪些渠道傳染?

一般情況下,幽門螺桿菌的傳播多是通過糞口傳播、口口傳播;比如說健康人群喝了被幽門螺桿菌感染的水就會被傳染,和感染幽門螺桿菌的人群共用餐具也會增加感染風險;另外母嬰傳染、唾液傳染也都是傳染的原因。

如何做可以科學預防幽門螺桿菌?

首先,儘量避免去不衛生的飯館、餐廳就餐,特別是一些衛生根本無法得到管制的路邊攤位,餐具根本無法得到靠譜的殺菌消毒,很容易增加幽門螺桿菌的感染風險。

其次,吃飯夾菜時請選擇公筷,另外不要大人用嘴咀嚼食物後再餵食給孩子;拒絕交叉汙染,對於餐具要進行靠譜定時“煮沸或者高溫消毒”,如果用沸水煮制消毒,儘量要滿足半小時以上的煮沸時間。

而且,對於餐具來說,要注意分開使用,不共用牙刷等生活物品,減少傳染風險。

飲食中,少吃甜食、辛辣刺激食物、少吃含鹽量較高的食物;飲食要清淡,多吃新鮮的蔬果,避免幽門螺桿菌滋生。

最後,生活中要注意吃動平衡,多運動,保證休息時間,讓自己有一個良好的心態,做到科學預防。

幽門螺桿菌,一種大名鼎鼎的細菌,感染率極高,中國大約有7億人被其感染困擾,與胃炎、胃潰瘍、胃癌有著非常緊密的關係;當然,對於這種細菌您也並不必恐慌,靠譜體檢、科學去除、合理複查,祝您胃口棒棒身體好。


王思露營養師


胃病已經成為了大多數人的常客,老年人是覺得自己的胃腸功能不行,而年輕人則會更多的認為是飲食不規律造成的,殊不知,有些胃病是幽門螺旋桿菌在搗亂,如果不徹底殺死幽門螺旋桿菌,是不會治癒有該類菌造成的胃病。

幽門螺旋桿菌是人類常見致病菌之一,常定植在胃黏膜上皮表面和黏膜間層的微氧細菌,主要以消化道進行傳播。有研究表明,幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要致病原因,並且從慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、不典型增生到胃癌的發生,幽門螺旋桿菌有著重要作用。近年老年群體的發病率呈現升高趨勢。幽門螺旋桿菌雖然頑固,但也不一定都要消滅掉,研究表明幽門螺桿菌感染後能否發展為胃癌與患者自身許多因素相關,如胃癌家族史、基因多態性的改變、環境因素、遺傳因素等。因此,在臨床上很多醫生認為對於沒有消化性潰瘍病史、胃癌家族史等患者,如果沒有出現胃部不舒服的症狀,不一定要進行特殊的殺菌治療。而對於需要殺滅的幽門螺旋桿菌,只能依賴於臨床系統的治療,傳統的治療方法就是應用三聯療法“一種抑酸劑,兩種抗生素”,抑酸劑通常為質子泵抑制劑,例如奧美拉唑等,抗生素通常為阿莫西林和克拉黴素等。臨床現在大多主張四聯療法,即在原有的三聯療法的基礎上加入鉍劑,鉍劑對幽門螺旋桿菌的抑制作用主要是通過抑制幽門螺旋桿菌所產生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶起作用。幽門螺旋桿菌感染被成功根除的標準是停藥一個月以上覆查陰轉。


藥事健康


幽門螺桿菌是一種專門生活在人的胃裡面的細菌,幽門螺桿菌非常的討厭,它破壞胃的粘膜,可導致胃炎,胃潰瘍,甚至是胃癌,胃粘膜組織相關淋巴瘤。得了幽門螺桿菌,怎麼才能斬草除根呢?有人說,吃蜂蜜,有人說,吃大蒜。其實,這些都是假的,騙人的。目前為止,沒有任何一種食物可以殺滅幽門螺桿菌,你吃蜂蜜和大蒜是不可能殺滅幽門螺桿菌的。唯一的辦法是吃藥,而且不是吃一種藥,而是要吃4種藥物。

幽門螺桿菌的生命力非常頑強,需要多種藥物才能將它殺滅,在幾年前,醫生建議吃三種藥,發現效果不佳,現在推薦四種藥,效果明顯提高,對於初治的患者,根治率可以達到80%至90%。

這四種藥分別是兩種抗生素,例如阿莫西林+克拉黴素,阿莫西林+左氧氟沙星,抗生素是消滅幽門螺桿菌的主力軍。

還有一種藥物是抑酸藥,質子泵抑制劑,抑制胃酸分泌,讓抗生素更好的發揮作用,常用的有奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑等等。

最後一種是胃粘膜保護劑,吃了之後,覆蓋在胃粘膜的表面,保護胃粘膜,促進粘膜修復,例如枸櫞酸鉍鉀,果膠鉍。

這四種藥,需要連吃14天,吃完後停藥1個月,去醫院複查,如果吹氣實驗陰性,那麼恭喜你,幽門螺桿菌已經被斬草除根了。


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