按照國家、省、市打擊欺詐騙保相關工作和要求四川省崇州市持續打擊欺詐騙取醫療保險基金專項行動實施方案（2018年-2020年）工作計劃，崇州市醫保局聯合崇州市衛計局共同出擊，在全市定點醫療機構範圍內，開展打擊欺詐騙保“回頭看”專項行動， 11月28日上午，聯合檢查組對民營醫院開展了突擊檢查。
檢查現場，崇州市醫保局共派出現場組、藥品組、財務組、審核組4大專項小組共14名稽核隊員，其中現場組通過清點在院病人、核對床頭卡、詢問病人等形式核查在床率和患者治療項目的真實性；財務組通過檢查會計憑證、賬簿等形式核查醫院會計核算資料的真實性和完整性；藥品組通過調取進銷存系統數據和現場抽查，核對藥品對碼是否準確、常用藥品進銷存是否“賬實相符”；根據信息組提供的醫保智能監控系統篩查疑點數據，審核組現場抽查、審核疑點數據病歷，檢查醫療費用的合理性。市衛計局通過現場詢問和查閱證照、資料等形式，對該院依法依規執業情況，醫療質量安全18項核心制度落實情況，病歷質量等情況開展現場督查。
本次檢查重點聚焦違規招攬病人住院、虛假住院、冒用參保人社保卡等騙保行為，對檢查中發現的違法違規案件，一經查實，將依法依規從嚴、從重、從快處理。
下一步，崇州市醫保局將繼續聯合衛計等部門開展打擊欺詐騙保專項檢查，多方合力，在全市形成高壓態勢，堅決打擊虛假住院等“騙保”行為，檢查情況將及時在崇州醫保微信號、相關媒體進行發佈，切實保障醫保基金安全，維護參保人員合法權益。（崇州市醫保局 劉麗）
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