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靜脈曲張主要是下肢靜脈血管瓣膜損壞引起的，是普外科常見的疾病之一，其主要特點是血管突出皮膚表面，像蚯蚓一樣，彎彎曲曲，疙疙瘩瘩。靜脈曲張病症會影響血液循環，造成靜脈淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛，甚至潰瘍，嚴重影響患者健康，且是一種不可逆的病變過程。因此，一旦確認患有靜脈曲張，應儘早到正規醫院的血管外科就診，以免錯過最佳治療時期。那麼，靜脈曲張應該怎樣治療呢?
目前治療靜脈曲張，主要有藥物治療、物理治療、手術治療。
1、藥物治療。藥物治療的基本原理是增強靜脈張力、改善靜脈通透性、減少滲出。藥物作用可以明顯緩解靜脈淤血引起的症狀，一定程度上預防併發症，但是並不能改善靜脈淤血本身。雖然藥物是靜脈曲張輔助治療措施，但不能期望服用藥物使曲張的靜脈消失。對於已有併發症的病人(如腫脹、色素、皮炎、血栓性靜脈炎和潰瘍)，服用藥物仍然是十分重要的治療方法。
2、物理治療。發生靜脈曲張最根本的原因是人類直立行走，因重力作用導致下肢靜脈壓增高，本質上是一個物理問題，因此物理治療,也是下肢靜脈疾病最基本、最有效的治療措施。具體的方法包括：抬高肢體，彈力繃帶包紮，穿彈力襪和氣囊脈動擠壓泵等。
3、手術治療。手術治療也是靜脈曲張主要的治療方法。靜脈曲張手術的基本原理是，去除或者閉合病變的靜脈，因為這些靜脈內瓣膜已經破壞，血液倒流，不僅起不到正常回流血液的作用，反而使血液倒流或在局部形成死循環。手術治療的經典方法是，大隱靜脈高位結紮，(該處為最主要的反流點)，主幹抽剝加曲張分支靜脈剝脫。
綜上所述，患有靜脈曲張不可手忙腳亂，也不可盲目治療，一定注意要到正規專科醫院就診，在主治醫生或專家指導下，結合自身病情，採取合適的治療方法。
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目前下肢靜脈曲張的發病率在城市已佔總人口的10%左右。基於如此高的發病率，近幾年來全國各地的血管外科如雨後春筍般湧現。下肢靜脈曲張已成為各地血管外科門診或病房的首要病種。
傳統上的靜脈曲張治療方法主要是硬化劑注射和大隱靜脈主幹抽剝術。
傳統的抽剝術已經有100多年的歷史，由於切口長，創傷大，痛苦多，使得病人的住院時間一般在一週左右。另外，傳統的全麻或腰麻方式也使得患者在術後的不良反應較多，需要較長時間留觀和臥床。近幾十年來也陸續出現了抽剝器械和方法的改進，比如微莫斯手術，利用導管抽剝一小段大隱靜脈。但是，本質上並沒有改變抽剝治療的原理。
硬化劑注射無需麻醉，無需開刀，費用低廉，早在70年代在我國基層醫院廣泛使用。魚肝油酸鈉是最為常用的硬化劑。然而，硬化劑注射存在著巨大的風險；一是硬化劑注射液外滲的話，可導致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈，可導致血栓形成，嚴重者發生肺栓塞。三是患者治療後遺留不同程度的色素沉著，影響美觀。四是短暫性神經損傷或視覺障礙。五是極少數患者出現過敏性休克。十多年來，國際上對硬化劑注射作了一系列改良，如：微泡沫技術（microfoam）的出現，可使得閉塞效果更好的同時，減少硬化劑的濃度和用量，減少了過去的併發症發生率。然而，硬化劑注射對於大隱靜脈主幹的處理效果差並具有風險，因此在臨床上覆發率較高。部分小醫療機構把硬化劑注射包裝成“最新療法”“溶栓通脈”“介入導融”“納米療法”等等，具有一定的欺騙性。目前我認為硬化劑用於毛細血管擴張、術後殘餘或作為手術的輔助治療比較合理。
近十年來，各種靜脈曲張的微創治療手段逐步出現。
激光腔內閉合術手術（EVLT）是一種利用特殊波長的激光，通過光纖介入到大隱靜脈主幹然後進行靜脈閉合，這種技術一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來的一些併發症。比如：血腫、隱神經損傷等。國內2001年最早報導半導體激光治療的是上海第九人民醫院血管外科蔣米爾血管團隊。2002年，張強血管團隊在國內首先報道鈥激光治療靜脈曲張，治療病例近千。
由於激光是頭端發射能量，存在靜脈穿孔或者閉合不全等情況。另外，在臨床實際應用中，醫生經驗不足和大隱靜脈口徑過大等情況可以導致術後較高的複發率。幾年來環形激光的應用在一定程度上緩解激光治療的缺陷。
皮下刨吸技術（Trivex）是針對小腿廣泛靜脈曲張的患者而設計的，利用皮下光源照射來定位曲張靜脈，然後利用刨吸系統來去除曲張靜脈。這項技術只需在小腿上做2個切口，就解決了大範圍小腿曲張靜脈的問題。
然而，刨吸技術不適用於大隱靜脈的主幹的處理，因此不能作為單獨的技術進行實施，還需要其他手段的配合。還有刨吸術嚴格意義來講並不微創，看上去切口少而小，但是皮下的創傷較大，術後的皮下淤青會較多，神經損傷的風險也較大。
腔內射頻精準閉合術（ClosureFast）由張強醫生集團於2015年首次引入大陸，併成功實施了數百例。其操作原理與激光手術相似，但其周圍釋放能量的方式使得閉合大隱靜脈主幹的效果顯得更為可靠。在超聲引導下靜脈周圍注射特殊的腫脹液，基本解決了術後疼痛、閉合不全等問題。
但是，在臨床實際應用中，腫脹液的注射和術中超聲的使用對醫生的要求較高，需要一定的學習曲線。醫生經驗不足可能導致手術失敗。另外因腫脹液注射會帶來手術過程中的疼痛。
新趨勢：保留血管的血流改道方法
CHIVA手術是所有微創手術中對人體創傷最小的，痛苦也最小，由張強醫生於2011年首次引入中國。CHIVA是法語Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire的簡稱，該治療理念由法國醫生F'ranceschi創立。CHIVA手術一反過去的破壞性、廢棄性手術原理，通過術前對靜脈血流動力詳盡分析，來進行血流改道手術。
CHIVA的優點非常明顯：（1）保留了人體的大隱靜脈主幹，減少創傷，並可作為未來其他疾病所需的血管移植材料；（2）局部麻醉就可以進行，病人術後即可以下地行走，無需住院觀察；（3）保留了絕大部分靜脈，術後幾乎無疼痛感，而且避免其他手術可能存在的神經、淋巴迴流的損傷問題。
2015年Cochrane發佈結果，CHIVA手術的複發率明顯低於其他傳統破壞性手術，而治療效果和體驗更輕鬆。
但是CHIVA存在以下缺點：（1）需要醫生親自對患者進行超聲血流動力學評估，耗時較長至少20分鐘以上。（2）理論體系複雜，培訓週期長，掌握該技術的醫生數量極少，限制了其推廣範圍。（3）門診必須配備超聲設備，增加成本。
2017年張強醫生集團醫生團隊遠赴美國和歐洲著名靜脈病中心學習，並和CHIVA創始人Franceschi進行交流。目前，張強醫生集團對CHIVA技術的理論體系進行重新梳理，開發和建立VR和AI模擬訓練體系。
未來展望
安全、個性化、輕鬆愉悅的治療理念將逐步取代傳統的破壞性手術。如何深入瞭解血流動力學的個體化屬性和背後的治療邏輯，將成為新一代靜脈外科醫生的命題。
張強醫生
為什麼會曲張呢？因為氣血受阻，致血流不暢，血管有瘀而鼓起。所屬部位對於髒，髒不舒暢瘀點痛。表現為酸，痳，針痛，刺痛，引內臟痛就比較嚴重了。
其實，未病之前曲張，疏通經絡，調理二便，就可解除，也不痛苦。
病成已痛，不通也痛，通也痛。為什麼會這樣的呢？因為病成有積，積而有根，瘀積己活，藥攻會出，而動病氣，所以發痛。
病要痊癒，得有好長時間，治療過程，確也艱苦。
病是生，與身伴，礙於身，要除去，有代價，得強忍，精心調，帶病生，共存亡。謝謝！
手機用戶7883573387
你好，下肢靜脈曲張主要是由於下肢靜脈血迴流障礙導致的；
靜脈曲張除了藥物治療還可以採用壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫；
3.外科抽除手術
靜脈曲張怎麼治療好？介紹下肢淺靜脈曲張【微莫斯】治療術
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靜脈曲張維妮Vinnie
靜脈曲張都是在腿都，為什麼？因為地心引力的影響，水往低處流啊，那要把靜脈裡的血液提升上來，那就得有力量，人體力量從哪裡來？當然從氣血來。也許有溼的影響，那如果氣血充足會有溼嗎！所以健脾生血才是重點。
添財9
俗伸不死
放淤血法：找專業醫師，局部消毒，在靜脈曲張的粗靜脈曲張粗的最下端，三稜針放血，從上到下，將粗的靜脈曲張內的黑色淤血排淨，傷口嚴格消毒，貼創可貼，止血消炎，自愈。不是醫師者禁忌。以防感染。
