日暮途遠4950
Barrett食管是胃食管反流病的一個併發症，有胃食管反流的病人，如果有一天食管黏膜屏障受破壞，抵抗力降低，而胃酸、食物等反覆反流刺激食管黏膜，就有可能會患上Barrett食管。
Barrett食管是一種食管黏膜的病變形態，正常的食管黏膜呈均勻的粉紅帶灰白色（鱗狀上皮），如果出現胃粘膜的橘紅色（柱狀上皮），說明出現病理結構變化，考慮為Barrett食管。嚴格意義上講，Barrett食管並不是癌症，而是癌前病變，其腺癌發生率較正常人高出30-50倍。
如何預防和治療Barrett食管？需要注意什麼？
胃食管反流病的併發症，除了Barrett食管，還會出現上消化道出血、食管狹窄等，所以要及時治療。
①改變生活方式和飲食習慣。禁菸、戒酒，減少高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶、辣椒等食物的攝入，這些會刺激胃部產生過多胃酸，進一步加重胃食管反流和Barrett食管。
②減少胃食管反流。飲食上忌暴飲暴食，七分飽即可，減肥，保持大便通暢避免腹腔過度發力，避免反覆彎腰幹活，避免吃飽後立即平躺，睡前2小時儘量不吃東西，睡覺時墊高枕頭等。
③藥物治療。Barrett食管必須要使用抑制胃酸的質子泵抑制劑，如雷貝拉唑、蘭索拉唑等，而且要長時間維持治療。
④定期複查。加強隨訪是預防Barrett食管癌變的唯一方法。建議每年複查胃鏡，早期識別異型增生。如果出現重度不典型增生或早期食管癌時，需手術及時切除。
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我們的生活水平自打改革開放以來，一直在穩步上升，隨之而來的健康問題也越來越多。在臨床工作中，我們常常會遇到患者因胃鏡結果顯示Barrett食管而焦慮，有時大夫會安撫患者說這不是癌症，並沒有那麼可怕，規律飲食，按時服藥，定期複查是很有效的解決措施。那麼，Barrett食管究竟是不是癌症呢？到底嚴不嚴重？我們可以來認識一下它。
Barrett食管是指化生的單層柱狀上皮替代了食管下段的復層鱗狀上皮的一種病理現象，可伴有腸化或不伴有腸化。後來的研究發現，並不是所有的這種食管上皮移行的病都會發展成為食管癌，而其中只有伴有腸上皮化生或者不典型增生的Barrett食管患者，才有轉化為食管腺癌的可能性。所以我們一般認為伴有腸上皮化生或不典型增生的Barrett食管屬於食管腺癌的癌前病變，至於不伴有腸化生或不典型增生的Barrett食管是否屬於癌前病變的範疇，目前仍有沒有定論。本病病因仍沒有明確，一開始科學家認為先天性短食管是本病的主要病因，後來研究表明反流性食管炎的修復過程亦與本病的形成有關。本病在臨床上常常繼發於食管裂孔疝、胃食管反流病。胃食管反流病中反流的膽汁、胃液、胰液等均可導致食管下段鱗狀上皮受損，逐漸被再生能力更強、更加耐酸的柱狀上皮所取代，從而形成Barrett食管。
我們可以看出，Barrett食管與食管癌的發生密切相關，是主要食管腺癌的癌前病變。引起足夠的重視的。但並不是一定會“中招”。因此定期複查，保持心態很重要。
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生命召集令
首先可以很明確的說，Barrett食管不是癌症。通俗的講Barrett食管是一種癌前病變。 是指食管粘膜有鱗狀上皮轉化為柱狀上皮的一種病理變化。
那麼為什麼食管粘膜有鱗狀上皮轉化為柱狀上皮就比較危險了，這是因為正常的食管粘膜式鱗狀上皮在疾病的影響下食管粘膜發生了性質的改變，一層平平的像魚鱗一樣的結構變為厚厚的像豬一樣的細胞結構，那麼這種情況時間長了以後柱狀上皮就更容易發生癌變。
有人研究過Barrett食管發生癌變的幾率非常高，有相當多的食管下段癌或者賁門癌是由Barrett食管演變過來的。
那麼什麼樣的情況，會導致Barrett食管呢？最常見的原因就是食管的炎症刺激，長期刺激食管粘膜就會發生改變，比如說最常見的是胃食管反流引起的胃消化液的進入食管，刺激正常的表皮轉化為柱狀上皮，其他原因導致的食管炎症也會引起這樣的改變。
如何發現Barrett食管呢？一般巴雷特食管由於食管炎症的發生常常有疼痛，胸痛、進食疼痛等不適的症狀。進行胃鏡檢查會發現食管粘膜發紅水腫，甚至有局部的隆起、粘膜脫落或者顏色的改變進行活檢病理組織學檢查可以確診。
治療方面就是要求對引起改變的病因進行對因治療，比如說有胃食管反流的疾病就要針對性的進行藥物，甚至手術的治療，有炎症的刺激也要對因治療。
胸外科喬貴賓醫生
（耳趙問答20180721）
1950 年，英國醫師 Norman Barrett發現一部分患者食管末端的鱗狀上皮被柱狀上皮替代，此後醫學界將這種現象稱為Barrett 食管並逐步開始研究。最初Barrett 食管的定義是食管遠端正常鱗狀上皮被柱狀上皮替代，後來有學者認為只要食管裡出現了腸化就應考慮Barrett 食管。Barrett食管的病因至今不明，雖然胃食管反流與其有一定關聯，但並不能解釋所有的病例。
目前國際上對Barrett 食管的診斷存在爭議，主要是對於是否把伴有特殊腸化生作為其診斷標準和是否把柱狀化生累及的長度作為診斷要求。我國對於Barrett 食管的共識是:食管下段的復層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代，可伴有或者不伴有腸化生，其中伴有腸上皮化生是食管腺癌的癌前病變。
目前診斷 Barrett 食管的金標準是內鏡下食道黏膜病理檢查檢查，治療方案的選擇取決於 Barrett 食管的不同分級， 分別有定期內鏡監測、光動力療法，射頻消融療法、內鏡切除治療等。
問答信息來源
中華醫學會消化病學分會. Barrett 食管診治共識(2011 修訂版, 重 慶)[J]. 中華消化內鏡雜誌, 2011, 28(8): 421-422.
耳科趙醫生
巴雷特氏（Barrett）食管是指連接嘴巴和胃的食管組織被類似於腸道內表面的組織替代了，說的是食管的“長相”發生了變化，就像臉上光滑的皮膚被痘痘之類的東西替代了。它本身不是癌症，而是食管的一種異常狀態，會提高之後出現食管癌的風險，但大多數有巴雷特氏食管的人都不會出現食管癌。
這取決於食管細胞的變化程度以及整體健康狀況。發現巴雷特氏食管後，建議定期做內窺鏡檢查食道中的細胞：
若活檢沒有發現異常，可以在一年內複查一次，如果依舊沒有變化，可以每3年進行一次檢查；
若發現了低度異常，建議半年或一年期間再做另一種內窺鏡檢查；
若發現了高度異常，則可能會發展成食道癌，需要更積極的治療手段。
如果是沒有或者低度異常，則需要治療胃食管反流病等引起巴雷特氏食管的疾病和症狀，包括使用藥物、改變生活習慣、通過手術收緊控制胃酸流通的括約肌等。
如果是高度異常，則可能需要採用如下治療手段：
內窺鏡切除術，即使用內窺鏡切除損傷的細胞；
射頻消融術，即使用熱量去除異常食道組織，內窺鏡切除術後會推薦進行射頻消融術；
冷凍療法，即使用內窺鏡將冷液或氣體塗抹到食管異常細胞上，冷凍療法允許細胞預熱然後冷凍，這樣的凍融循環可以破壞異常細胞；
光動力療法，即讓細胞對光敏感然後破壞異常細胞；
手術切除或修復受損食管和胃相連的部分。
如果治療切除了食道，醫生可能會開一些減少胃酸並幫助食道癒合的藥物。
小貼士：巴雷特氏食管大多是由胃食管反流引起的，發現之後不要慌張採取措施控制胃酸反流，並定期做檢查以及時發現可能的癌變信號即可。
做過胃鏡檢查的朋友可能會遇到這個問題，提示巴雷特食管（Barrett食管），其實這個問題所有的消化專科醫生都會跟病人解釋，但是其中很多人還是不放心，到處詢問，今天有時間就跟大家說說這個問題。
- 什麼是巴雷特食管了？醫學上對於Barrett食管的定義是：食管下段的復層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的一種病理現象，可伴有腸化生或不伴有腸化生。說白了就是類似於胃上皮的柱狀上皮出現在了本應該是鱗狀上皮的食管上，一般認為是與食管癌相關並有一定癌變率的良性疾病，也有專家認為是癌前病變！
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- 巴雷特食管本身並沒有症狀，很多發現巴雷特食管的病人都有常見的消化道症狀如燒心、反酸和吞嚥困難等，這個完全與與（反流性）食管炎、食管狹窄有關，那巴雷特食管需要治療嗎？答案是當然需要，這個病的治療前提需要明確巴雷特食管的病理分型，這個一般行胃鏡檢查時，就會根據情況取活檢明確。
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- 巴雷特食管,早期還是主要是對症治療為主。治療目的主要是控制胃食管反流病、消除症狀，預防和治療併發症，包括異型增生和癌變，主要治療方法包括藥物治療、內鏡治療、手術治療。
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最後，建議大家的醫學專業型問題最好到附近的正規醫院就診諮詢，網絡求醫問藥還是僅供參考！
醫家兄弟
不要把Barrett食管與癌症直接掛勾，Barrett食管不等同於癌症，談癌色變可以，但恐慌到牽強附會就不可取。
有位醫生，名叫Barrett，英國人，首次發現患者食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，此病，便以其名命名：Barrett食管。
有Barrett食管的病人，不必驚恐到認為一定會發展為癌症，沒有哪位醫生會下此判斷。只能說，Barrett食管有發生癌變的機率，並且不是每位患者都有機率癌變，有些人終其一生，只在飯後打飽嗝反衝食物時有燒心的症狀。
有Barrett食管的患者，也不能掉以輕心，如果有了吞嚥困難等不適產生時，就要懷疑癌變的可能，通常會是腺癌。
好，到此打住。
祝地球上不再有癌。
雨城1712181020
癌症是西醫發明的，用來給病人洗腦的不治之症。
不管健康還是有病，也不管年齡大小，都可以給你確診為“癌症”。
沒出生時的受精卵就攜帶著原癌基因，早診斷~你還沒生就知道你有疾病基因和死亡基因。
沒症狀的健康人，病理免疫組化基因檢測一定能給你找到來源（單細胞受精卵），那裡有個結節，炎症，腫塊，那怕是天生的沒任何不適和危害也會說可能是惡性，做個穿刺活檢吧！
沒症狀是潛伏期，有症狀是中晚期
反正咋說都有理，整個世界醫學界都在說謊！
癌症是皇帝的新衣，聰明的人都能看到！
不信醫生可以，你敢不信機器那可是科學！
見一個重量級的專家手指CT片，你看這片子質量太差了，該有的病都沒拍出來，偷工減料了！你要參加我們的實驗治療，來回路費給你報銷。
病人覺得醫生不靠譜，又選擇了回家自然療養！
13年前該病人在此院確診為晚期肺癌剛巧北京的專家來院，會診結果~無法治療！
當時醫生說不能活一個月，沒給治療。結果過去13年還活著！
淨水與健康
食管其實如果，傷生病狀，他只是一個通道氣官，是傷害後，溼熱所生病症，吳辦法治療？說得太其，癌。應請各大醫推翻了結這樣妙論！劣害逆言散部，對何病者無理致，無信的原理，蟬聯生命危險品！咽喉之病:傷鳳感冒，溼熱炎生，於血存留，胃氣上衝，髒府菌毒感染，起發不同的灶象，在正碓的治療本病，清楚明白其實有何難？
a1414中國欽依
我沒學過西醫，中醫對食管疾病稱為噎膈，症狀有四種：痰氣交阻、津虧熱結、瘀血內結、氣虛陽微。表現為吞嚥梗阻，胸膈痞悶，疼痛，食不得下而吐出，精神疲憊，形塞氣短，面浮足腫等，並不可怕的病證。
