守鐲
情況確實是這樣的，現在很多醫院的血常規檢查已經從扎末梢血改為了抽靜脈血。作為一名醫生，我也是親歷者。記得1994年我剛來到北京協和醫院實習的時候，做血常規檢查還都是扎末梢血的。一位檢驗科瘦高瘦高的帥哥醫生，每天肩上揹著一個採血包，一個病房挨著一個病房的轉悠，給住院病人扎指血查血常規，到現在我都記憶猶新。後來記不得是什麼時候了，自從咱醫院引進了大型全自動血細胞分析儀以後，血常規檢查就全改成抽靜脈血了。
那麼，做血常規檢查到底是查末梢血好呢，還是查靜脈血好呢？兩者有什麼區別呢？它們各自有什麼特點呢？
首先，採集的末梢血一般是指人體的耳垂血或者指尖血。目前，耳垂取血已經很少採用。指尖取血的採血量會多於耳垂血，但疼痛感比較明顯，因為俗話說得好，“十指連心”嘛！人的指尖分佈著非常豐富的感覺神經末梢。之所以末梢採血應用的越來越少，除了疼痛敏感以外，它還有一些不足之處：1、末梢血液循環較差，受溫度影響較大。特別是在冬季，應使身體尤其是耳垂和手暖和後再採血檢查，否則結果不夠穩定。2、末梢採血因採血量少或出血困難，經常要施加一定的壓力，容易使組織液混入血液當中，造成血常規測定中某些結果的異常（升高或降低）。3、末梢血的檢查結果波動較大，採血量少不易進行復查，人工操作固有誤差和檢驗員之間的差異，也是不可忽視的問題。
而靜脈血用作血常規檢查在國外已實施很多年，相對於指尖血而言，它具有采血穿刺時痛感較輕的優點，而且靜脈血抗凝劑添加規範，特別是使用真空採血系統後，採血量雖然略大，但在儀器上易於將標本混合均勻，並在處理和分析標本上採用的技術越來越先進，人為的影響因素越來越少，使得測定結果更加穩定和準確。採血量大一些可能是個缺點，可它換來的是測定結果的準確和穩定，對診斷和治療更有價值。而且，許多化驗檢查本身都需要採集靜脈血，血常規檢查一併使用靜脈血，也避免了再扎指血的麻煩。
正因為上述的種種原因，目前國內許多大醫院特別是自動化程度高的醫院，已經越來越多地在使用靜脈血做血常規檢查，而不是用末梢血做。但是，還有一部分血常規檢查需要用手指血，比如新生兒、幼兒等，因為他們本身血管很細，抽靜脈血還不如扎指血容易。末梢採血前應將皮膚清洗乾淨，採血後用消毒棉塊或其他消毒止血物品壓緊針刺處，不要接觸髒物，不要立即浸水洗手，否則容易引起感染。指尖有傷口、甲溝炎、紅腫或皮膚病時最好避開採手指血。
菊花使者林國樂醫生
醫生，能不能抽手指，不要抽我這裡，我血少！
為什麼我抽肘部，她就抽手指？你們這靜脈抽那麼多血，是不是沒用完拿去賣？
“南無醫谷”對這個問題做一個詳細的回答！
為什麼醫生動不動就要你做血常規檢查？
血常規也稱為“血象”，為什麼要查？其實很簡單，它對於篩查和排查某些病因起著重要的作用！舉個最簡單例子，我們都聽說過或者得過上呼吸道感染，它的病因就分為兩種：細菌感染或者病毒感染！這時候到醫院，醫生往往就會讓你先去查個血！開的就是血常規單，主要看的是白細胞數量是不是有所增高，因為白細胞是我們體內反應性最高的血細胞，典型的細菌性感染時，白細胞數量會迅速升高，中性粒細胞也會升高！而病毒性感染時，白細胞往往不顯著升高，甚至還會減少。
還有一點很重要，血細胞是血液重要成分，它的數量和質量改變，會直接或者間接反應身體的一些病理性改變，所以可以很快對自己身體狀況有一個初步瞭解和評價，這也是為什麼血常規作為我們常規體檢項目之一！
有時候醫生為什麼要你反覆抽血查血常規？
有時候病人會經常問一句話：咋又抽！其實絕大部分不是亂抽的，血常規指標變化是非常快的，幾天甚至幾個小時內，就會因為病情改變出現明顯變化，醫生樣樣需要最新血常規結果來調整治療方案！對於一些患病未明原因的，也是需要進行血常規檢查的，而對已經明確診斷的或者治療過程中的患者，繼續做血常規是為了觀察治療效果，是否繼續用藥和暫停用藥、繼續治療或停止治療，疾病痊癒，復發還是惡化的判斷依據之一！
為啥有的採集末梢血，而現在基本上醫院都選擇採集靜脈血？
- 我們選擇採集末梢血和靜脈血，其實是根據病人情況、兩者優缺點來的。對碰到門診老人，小孩，特別是嬰幼兒的時候，會選擇採集末梢血，因為他們血管不好找，有的太細，一般的病情都會選擇末梢血。
- 病人需要檢查項目多、複雜，選擇採集靜脈血，一般是肘靜脈，比如貧血的檢查，為了進一步明確貧血具體類型等。
- 最重要的是在準確性和結果穩定性上，採集靜脈血優於末梢血。
- 末梢血要比採集靜脈血要痛是真的，因為人的指尖分佈非常豐富感覺末梢神經；
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- 末梢血採血結果波動大，無法複查，人工操作誤差大；
- 末梢血末梢循環差，受環境溫度影響大，特別冬天，需要把手弄暖和才行，否則容易造成結果不穩定！
隨現代技術發展，對靜脈血採血量比末梢血相對有點多的缺點，以後可能會被克服，越來越多快速微量檢測法在不斷推出，未來，進一步減少採血量，微量檢測技術是趨勢！
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南無醫谷
去醫院看病。或體檢時，經常要抽血。採血的部位有多種，如扎手指、足跟，手肘部抽靜脈血，這些抽血方式有啥區別，為什麼目前多是抽靜脈血呢？
手指和耳垂是被用來採集末梢血的常見部位。相對於耳垂，手指末梢毛細血管更為豐富，並且操作也更為方便，所以現在醫院裡基本很少從耳垂採集末梢血了。新生兒因為耳垂、手指都過於細嫩，所以會選擇從足跟採集末梢血。
末梢血採集費時受外界影響較大，末梢血雖然也可用作觀察血液成分，進行血常規檢查，但因為末梢血採集費時，血量有限，且採集時需輔以擠壓，若操作不慎易混入一定組織液而稀釋血液成分，採集情況還會受外界因素影響 (如氣溫低時，身體因為減少熱量散發而會使身體末梢毛細血管收縮，末梢循環變差可使出血不暢)。
而且日常工作常易用到手指，相對肘窩處接觸汙物的幾率高。所以除了個別項目如快速血糖測定，以及兒童採血外，一般醫院採血都選擇從肘部抽取靜脈血。
原因主要有如下幾點：
1 大部分人肘部靜脈較粗且表淺，容易尋找和穿刺；
2 肘正中靜脈處手臂內側，相對較為隱蔽不易接觸到外物，可避免抽血後傷口被汙染。
3 肘窩處皮膚敏感性相對低，抽血疼痛感也相對其他部位弱；
在採血前，有幾點注意事項：
1 絕大多數血液檢驗，特別是檢查血糖、血脂等生化項目時，需要空腹抽血。最好的抽血時間是在早上，但是不能吃早餐，可以喝一點水，但要少量。。
2 抽血時儘量穿一些比較寬鬆的衣服。因為緊身衣穿脫不方便，而且不利於抽血的進行，也不利於抽血之後胳膊的恢復。
3 抽血之前不能進行大量運動。劇烈運動會消耗大量能量，並且產生乳酸等酸性物質，會對抽血化驗造成影響。
4 抽血之前幾天不要飲酒。以免血樣之中含有酒精。
5 對於暈血的人要及時找醫生。
侯豔嬌醫生
我坐等一群智商平均嬰兒線的出來指責醫院為了多采血賣錢。
慶白
1:靜脈血較末梢血化驗結果準確，參考價值更大。
2:醫院可以減少採血取標本的人員，節省成本。
3:大部分患者需要同時檢驗其他必須靜脈血才能做的項目，這樣可以同時採集靜脈血化驗
4:採末梢血其實更疼痛，十指連心啊。
5:相對容易汙染，患者傷口也相對感染機會增加
