鬼先鋒

造影是使用對比劑，使得各個器官、臟器、通道或者血管顯影的一種方法！需要做造影檢查的地方很多，比如消化道鋇餐造影，腎血管造影，輸尿管造影，輸卵管造影，心臟血管造影，腦血管造影等等！做造影對身體都有哪些傷害呢？

一、侵入性操作損害

口服對比劑的方法是侵入性損害最小的，但並不是所有的造影都是口服對比劑！許多需要進一步有創操作，才可以造影更清晰或者完成造影，此類患者的侵入性損害就大點，併發症相對也多！

二、對比劑損害

和剛才說的一樣，口服對比劑相對來講損害較小，但靜脈或者其他臟器侵入性操作的損害相對較大，其次和患者的腎功能、一般情況、是否過敏等都有關係！

三、射線對身體的損害

幾乎所有的使得對比劑顯影的造影，都需要使用放射線，才能完成造影，做出判斷！而射線的多少，和患者的曝光時間有最為直接的關係，曝光時間和損害往往呈正比！

但不管是哪一種造影，隨著完成數量的增多，操作者的熟練程度越來越強，造影所形成的風險也就越來越小！親，看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您！

心健康

做造影對身體的傷害可分為以下兩種：

一種是造影劑對機體的損傷：

臨床上根據造影部位的不同而選擇不同的造影劑，比如硫酸鋇常應用於消化系統造影；碘製劑（如碘海醇）常應用於冠脈、尿道、瘻管、膀胱、腎盂等造影，碘化油則常用於支氣管造影；馬根維顯多用於核磁檢查；氣體造影劑（氧氣、二氧化碳）作為陰性造影劑多用於超聲領域。至於造影劑對身體的危害，與造影劑的滲透壓、水溶性、劑量、化學毒性等密切相關。不同種類、不同部位的造影劑對身體損傷也不盡相同，可能出現①過敏反應（皮疹、發熱、頭痛、局部水腫、呼吸困難甚至休克等）；②血液系統（溶血性貧血、血小板減少等）；③循環系統（周圍血管擴張、低血壓、心絞痛等）；④中樞神經系統（腦水腫、腦血管栓塞等）；⑤內分泌系統（可誘發甲狀腺危象）；⑥消化系統（噁心、嘔吐、肝功能異常）；⑦泌尿系統（造影劑腎病、急性腎功能損傷）；⑧生殖系統（不孕）等等。

二．造影所需要的X線設備所帶來的放射性損傷：

造影設備主要有CR、DR、DSA、CT、超聲、核磁等，超聲安全性很高；體內有金屬或起搏器者慎重應用核磁；CR、DR、DSA、CT具有輻射性，可以導致胚胎畸形、白內障、晶體渾濁、脫髮等損傷。

但合理的造影檢查是利大於弊的，所以請在專業醫師指導下，排除禁忌症後再行造影檢查，

本期答主：吳蘇 醫學碩士

杏花島

做造影對身體有什麼傷害嗎？

隨著血管造影，介入治療等技術的發展，血管造影技術普遍用於臨床各種疾病的診斷與治療當中，在臨床診療中發揮了重要作用。但近年來，造影檢查中使用的造影劑引起急性腎功能損傷等報道也越來越多。

那麼，接受造影劑相關檢查，對身體有什麼傷害嗎？特別是已有腎病的患者，需要注意什麼嗎？下面腎上線將為大家做詳細介紹。

1、造影劑引起急性腎損傷

在應用造影劑2-3天后，血肌酐出現升高，比原來的肌酐升高25%，或血肌酐絕對值較造影劑前升高44μmo l/ L，可以判定為發生造影劑腎損傷。

2、哪些人更容易發生造影劑腎損傷？

這些人群更容易發生：已有腎功能不全，也就是血肌酐>133μmol /L( 1.5mg /dl )，被認為是最主要的危險因素，其次是有糖尿病。

還包括：年紀大，造影劑劑量大，以及近期應用了腎毒性藥物，合併有心臟問題，高血壓，肝功能有問題，脫水，這些都是促成發生造影劑腎病的重要危險因素。

一般來說，沒有上面說的危險因素，應用造影劑，發生腎損傷概率約為1.2%左右。合併危險因素越多，造影劑後出現腎損傷發生率增加。北京協和醫院有研究數據顯示，腎功能不全患者造影劑腎損傷發生率高達50%多。

出現造影劑腎損傷，原來腎功能正常的大部分可以恢復正常，但不是全部；已有腎功能不全的發生造影劑腎損傷，40%多不能再恢復到原有狀態。

3、那造影劑造成的傷害這麼大，有什麼預防辦法

1)最重要的預防辦法就是造影劑使用前所有患者都應該檢查腎功能，並且進行危險因素評估。

2)對高危人群，應該仔細權衡利弊，儘量避免造影劑使用，採用其他不需要造影劑的檢查方式，如CO2動脈造影或核磁共振動脈造影。

3)造影前停用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林；停用普利類和沙坦類降壓藥； 糖尿病患者停用二甲雙胍。

4)停用利尿劑，並且造影前後充分水化，患者自己一定要多喝水，高危人群還需要輸液補水。因為有研究數據顯示，充分的水化可以有效預防造影劑腎病的發生。

5)不得不用，高危人群也不要使用高滲造影劑，因為高滲造影劑對腎臟的損傷更大，因此選擇低滲或者等滲造影劑。使用劑量儘量小。

6)兩次造影劑，之間至少隔一週。

7)造影后需要連續監測腎功能三天。

腎上線溫馨提醒：多掌握一些知識，對健康多一份把握，對不必要的造影劑使用說NO！

腎上線

隨著醫療科學技術的進步，越來越多的疾病能夠得到治療，在醫療科技逐漸發展的過程中，新型的疾病診斷和治療方法也隨之出現，造影技術便是其中之一。許多的疾病在檢查的時候都需要用到造影的方法來確診，那麼做造影對身體有什麼傷害嗎?

首先，做造影用到的造影劑對身體是會產生影響的。腎臟造影劑最常見的副作用是過敏。一般的造影劑多屬於碘製劑，對其過敏的人就不能做造影。另外有些患者對於造影劑的排洩比較慢，可能會對某些功能產生短暫的刺激，造影后需要多喝水，促進腎臟造影劑的排出。

再就是，做造影的X射線對人體會造成一定的輻射。一般來說造影檢查會接受一定量的X線照射，這會對人體健康產生一些影響。另外，造影檢查是一項有創檢查，而且需要麻醉，所以對身體肯定是有損害的，而且有一定的風險，不過這種損害或是風險都是短期的。

而且，一般人做造影就30分鐘到幾個小時，一年或一生就做一次。至於對腎臟的危害，其實只要腎功能正常的人，做好造影的水化準備，幾乎沒有任何傷害。

做造影對身體有什麼傷害嗎?通過上面的介紹我們可以知道，做造影對身體雖然會有一些影響，但是所帶來的傷害也是微乎其微的，只要不是經常去做造影就沒事。

指導專家：李龍，教授，主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。現任武警廣東省總隊醫院放射科主任。

專長：從事影像診斷與介入放射學專業20多年，擅長於腫瘤和血管疾病的影像診斷與介入治療。

醫聯媒體

理論上常見的有兩種潛在傷害：

1、造影劑對腎臟的影響；

2、射線對身體的輻射。

但！但！

其實正常人沒多大關係，只要腎功能正常的人，做好造影的水化準備，幾乎沒有任何傷害。（腎功能有問題的人或糖尿病的人出現造影劑腎病的風險要大一些）

射線對於正常人來說也可以代謝掉，一般人做造影就30分鐘到幾個小時，一年或一生就做一次。而我們長年累月每天數小時或十幾小時吃著射線，也不是照樣吃嗎？

（當然我們有鉛衣，但胳膊腿臉都有暴露著。最主要吃的太多）（誰讓我們吃這碗飯？）

所以前提是掌握好適應症，有必要造影再造影！切勿盲目過度！

心血管王醫生

這個問題太專業了，我沒法回答，我想談談我的造影過程：在我被檢查出心臟出現問題後，醫生建議做造影進一步準確檢查，記得當天做造影前後護士時不時的提醒多喝水，說排射造影計什麼的，反正就是叫我多喝水，我也就配合護士工作，多喝水，造影反應是冠心病（輕微的，就是睹了50％，）配合醫生中西藥治療，至今已有5年了，身體沒有什麼副作用之說，更談不上傷害，個人覺得生病了還是配合醫生治療比較好，決大多數醫生還是很認真對待自己的病人的。

楓之葉66

我在泌尿科工作的半年裡，少說也做了幾十上百例的靜脈泌尿系造影，但病人都沒有出現什麼明顯的傷害；我在胃腸肝膽外科工作的多年裡，也做了很多腸道造影、膽道造影，也沒有見到哪個病人出現明顯的傷害。所以題者無需太過擔心。

做造影到底有什麼傷害？

造影常用的藥物為碘海醇，現在基本都是用高純度、高濃度的碘海醇注射液，人體不吸收、不消化、不分解，以原形態被腎臟以尿液形式排出體外。因為是高純度，所以很少會出現明顯傷害。硬是要說有傷害，可總結為以下兩點：

①過敏反應：碘海醇畢竟是對人體來說是異物，有些又要注入血管內，極少數人會出現過敏反應，表現為皮膚潮紅、發燒、嘔吐等，有些則會出現頭痛反應；罕見胸悶、大汗淋漓或出冷汗等過敏性休克表現。以前純度不高的碘海醇產品，確實有過敏性休克的情況；但目前使用的就比較罕見了。

②加重腎臟負擔：碘海醇是大分子異物，以原形式排出體外，也需要腎臟努力幹活才行。對於腎功能不好者，排出造影劑的速度會慢許多。

③吃射線：造影，就是讓碘海醇在射線照射下顯影，可以檢查各種管狀腔隙，如血管、膽管、輸尿管、輸卵管等。既然要用到射線，就難免有收到輻射的傷害。至於傷害有多大，確實不好評估，但檢查、治療劑量下還是比較安全的。

做造影有什麼注意事項？

①造影前需要排尿、排便，使人體呈“空虛”狀態，以免造成影像不清晰；做造影時不要活動，要聽醫生的吩咐配合檢查，如需要屏住呼吸時就要憋氣，以防止影像模糊。如果配合不好，好需要多吃幾次射線。

②如果造影過程中出現灼熱感、噁心、嘔吐、大汗、頭痛等不良反應，要及時告訴醫生。

③造影后要多喝水，以促進造影劑的排出。

④孕婦禁做造影檢查，有懷孕的女性務必要告知醫生。

胃腸肝膽外科曾醫生

風險很多，其中有形成血栓甚致死亡，死亡醫生會說發病沒搶救過來而不會說手術造成的。醫生會盡管讓們作造影，大談造影好處，而對風險輕描淡寫，不和你詳細說就讓你簽字。因此要在保守治療無效時再作造影，作前詳細瞭解手術內容，多看幾天多打聽別人再簽字。儘可能去大醫院手術。

頭用介性

做造影最大的傷害就是CT掃描的輻射，輻射在進行時會殺死身體中的大量有生細胞。一場掃描下來，醫生喊好時，渾身潮熱，伴隨有暈厥的感覺。再有就是推進了大量的無機顯影劑，這東西在體內會殘留很長時間，由於不能很快消化，會使人產生一種很難受的反應，是一種連續打喁的反應，人很難受，持續時間又長。但願天下人都別生病，一生病什麼都不是滋味！

星空89831416

他用的那種藥對腎有傷害，我也是以前在頭條上看到的

關鍵字: 健康 生活 傷害